Inhoud
Casus CABG Ziekenhuis geplande opname......................................................................................................2
Casus: Meneer Zeeland............................................................................................................................3
RPS formulier..............................................................................................................................................11
Casus 2 CVA Ziekenhuis Stroke-unit...............................................................................................................21
Casus: Mw. Martens...............................................................................................................................23
RPS formulier..............................................................................................................................................27
Casus COPD Ziekenhuis Klinische Opname....................................................................................................30
Casus: Meneer van den Berg 81 jaar......................................................................................................32
RPS formulier..............................................................................................................................................37
Casus 4 CVA Revalidatiecentrum...................................................................................................................42
Casus: Mw. Martens 56 jaar...................................................................................................................43
RPS formulier..............................................................................................................................................47
Casus 5 Oncologie, revalidatiecentrum / polikliniek ziekenhuis....................................................................51
Casus: Mw. Rozendaal (48 jaar).............................................................................................................53
RPS formulier..............................................................................................................................................56
Casus 6 Dementie Verpleeghuis.....................................................................................................................59
Casus: mw. Garcia (78 jaar)....................................................................................................................60
RPS formulier..............................................................................................................................................65
,Casus CABG Ziekenhuis geplande opname
Meneer Zeeland (54 jaar) heeft 2 weken geleden een hartinfarct gehad. Je volgt deze patiënt in de
preopname fase (preoperatieve voorbereiding CABG), de klinische ziekenhuis opname (CABG) en de
poliklinische hartrevalidatie fase. Deze casus kent dus één patiënt in 3 situaties in een andere setting
(polikliniek intake, kliniek opname, polikliniek revalidatie).
Je wordt geacht binnen de volgende momenten in het fysiotherapeutische proces te kunnen handelen;
- Preoperatieve intake open-hart operatie op de polikliniek fysiotherapie (minimaal 6 weken voor de
CABG opname)
- Klinische opname postoperatief totale periode in het ziekenhuis: begin fase overname op de
verpleegafdeling tot richting eindfase naar ontslag
- Poliklinische hartrevalidatie (start minimaal 6 weken na ontslag): fysiotherapeutische diagnostisch
proces - intake hartrevalidatie / fysiotherapeutisch proces
,Casus: Meneer Zeeland
Datum:
Wijze van aanmelding: verwijzing revalidatiearts/cardioloog
Reden van komst/ initiële hulpvraag:
Uitvragen
Medische informatie:
Hartinfarct gehad
, Anamnese
Status praesens:
Vragenlijsten opzoeken die uitgevraagd moeten worden
Pre-operatief à Zo goed mogelijk voorbereid zijn op de operatie
Post-operatief à zo goed mogelijk herstel post-operatief
Voorgeschiedenis:
Hypothese(n):
Preoperatieve fase
1. Dhr. heeft een verminderde pompfunctie van het hart door hartinfarct en daardoor verminderd inspanningsniveau.
2. Dhr. heeft een verlaagd inspanningsniveau vanwege inactiviteit sinds het hartinfarct.
3. Dhr. heeft lage gezondheidsvaardigheden en hierdoor een ongezonde leefstijl.
4. Dhr. heeft last van bewegingsangst door hartinfarct en is hierdoor inactief, zorgt voor spieratrofie
5. Weinig kennis over de ziekte en houdt daardoor niet aan de pre-operatieve leefregels
6. Dhr. heeft door zijn ongezonde leefstijl risico op PPC.
Klinische opname ziekenhuis
1. Dhr. heeft een verminderde hoestkracht door de sternotomie.
2. Dhr. heeft een verminderde kracht van inademingspieren door sternotomie.
3. Dhr. heeft een oppervlakkige ademhaling door sternotomie, door verminderde beweeglijkheid thorax.
4. Beweegangst en stress door de operatieve ingreep en daardoor inactiviteit.
5. Dhr. doet meer borst ademhalingen dan buikademhalingen.
Casus CABG Ziekenhuis geplande opname......................................................................................................2
Casus: Meneer Zeeland............................................................................................................................3
RPS formulier..............................................................................................................................................11
Casus 2 CVA Ziekenhuis Stroke-unit...............................................................................................................21
Casus: Mw. Martens...............................................................................................................................23
RPS formulier..............................................................................................................................................27
Casus COPD Ziekenhuis Klinische Opname....................................................................................................30
Casus: Meneer van den Berg 81 jaar......................................................................................................32
RPS formulier..............................................................................................................................................37
Casus 4 CVA Revalidatiecentrum...................................................................................................................42
Casus: Mw. Martens 56 jaar...................................................................................................................43
RPS formulier..............................................................................................................................................47
Casus 5 Oncologie, revalidatiecentrum / polikliniek ziekenhuis....................................................................51
Casus: Mw. Rozendaal (48 jaar).............................................................................................................53
RPS formulier..............................................................................................................................................56
Casus 6 Dementie Verpleeghuis.....................................................................................................................59
Casus: mw. Garcia (78 jaar)....................................................................................................................60
RPS formulier..............................................................................................................................................65
,Casus CABG Ziekenhuis geplande opname
Meneer Zeeland (54 jaar) heeft 2 weken geleden een hartinfarct gehad. Je volgt deze patiënt in de
preopname fase (preoperatieve voorbereiding CABG), de klinische ziekenhuis opname (CABG) en de
poliklinische hartrevalidatie fase. Deze casus kent dus één patiënt in 3 situaties in een andere setting
(polikliniek intake, kliniek opname, polikliniek revalidatie).
Je wordt geacht binnen de volgende momenten in het fysiotherapeutische proces te kunnen handelen;
- Preoperatieve intake open-hart operatie op de polikliniek fysiotherapie (minimaal 6 weken voor de
CABG opname)
- Klinische opname postoperatief totale periode in het ziekenhuis: begin fase overname op de
verpleegafdeling tot richting eindfase naar ontslag
- Poliklinische hartrevalidatie (start minimaal 6 weken na ontslag): fysiotherapeutische diagnostisch
proces - intake hartrevalidatie / fysiotherapeutisch proces
,Casus: Meneer Zeeland
Datum:
Wijze van aanmelding: verwijzing revalidatiearts/cardioloog
Reden van komst/ initiële hulpvraag:
Uitvragen
Medische informatie:
Hartinfarct gehad
, Anamnese
Status praesens:
Vragenlijsten opzoeken die uitgevraagd moeten worden
Pre-operatief à Zo goed mogelijk voorbereid zijn op de operatie
Post-operatief à zo goed mogelijk herstel post-operatief
Voorgeschiedenis:
Hypothese(n):
Preoperatieve fase
1. Dhr. heeft een verminderde pompfunctie van het hart door hartinfarct en daardoor verminderd inspanningsniveau.
2. Dhr. heeft een verlaagd inspanningsniveau vanwege inactiviteit sinds het hartinfarct.
3. Dhr. heeft lage gezondheidsvaardigheden en hierdoor een ongezonde leefstijl.
4. Dhr. heeft last van bewegingsangst door hartinfarct en is hierdoor inactief, zorgt voor spieratrofie
5. Weinig kennis over de ziekte en houdt daardoor niet aan de pre-operatieve leefregels
6. Dhr. heeft door zijn ongezonde leefstijl risico op PPC.
Klinische opname ziekenhuis
1. Dhr. heeft een verminderde hoestkracht door de sternotomie.
2. Dhr. heeft een verminderde kracht van inademingspieren door sternotomie.
3. Dhr. heeft een oppervlakkige ademhaling door sternotomie, door verminderde beweeglijkheid thorax.
4. Beweegangst en stress door de operatieve ingreep en daardoor inactiviteit.
5. Dhr. doet meer borst ademhalingen dan buikademhalingen.
