Probleem 3
Leerdoelen:
Wat zijn de verschillende perspectieven over de manifestatie van PTSD?
Welke theorieën over PTSD ondersteunen de verschillende panelleden?
o Emotionele processing theorie
o Dual representatie theorie
o Cognitieve
Hoe werkt EMDR?
Is afleiding het belangrijkste ingrediënt in EMDR?
Hoe werkt langdurige blootstelling?
Psychologische processen en PTSD
Geheugen en PTSD
De DSM-IV beschrijft PTSD als gekenmerkt door zowel hoogfrequentie,
verontrustende, opdringerige herinneringen als door geheugenverlies voor de details
van de gebeurtenis. Consistent hiermee zijn klinische studies en observaties die
aangeven dat verwarring en vergeten net zo typerend zijn voor traumaherinneringen
als levendige, blijvende herinnering.
o Vergeleken met normaal autobiografisch geheugen worden flashbacks
gedomineerd door sensorische details zoals levendige visuele beelden en
kunnen geluiden en andere sensaties bevatten.
o Het herbeleven van deze herinneringen wordt weerspiegeld in een vervorming
in de zin van tijd, zodat de traumatische gebeurtenissen eerder in het heden
lijken te gebeuren dan tot het verleden behoren.
Aandacht en PTSD
Hoewel aandacht bias duidelijk belangrijk is bij PTSD, levert het onderzoek geen
bewijs dat de effecten uniek zijn voor PTSD.
Dissociatie en PTSD
, Dissociatieve symptomen die het meest voorkomen bij trauma’s zijn onder meer
emotionele verdoving, derealistie depersonalisatie en uitredingen. Ze houden verband
met de ernst van het trauma, de angst voor de dood en het gevoel van hulpeloosheid.
o Heeft beetje te maken met freezing response in plaats van de reguliere fight-
or-flight response.
Cognitieve-affectieve reacties en PTSD
Een vereiste voor de diagnose van PTSD volgens DSM-IV is om intenste angst,
hulpeloosheid of afschuw te ervaren op het moment van trauma. In overeenstemming
hiermee is er een sterke relatie tussen elk van deze specifieke reacties bij slachtoffers
van geweldmisdrijven en risico op PTSD 6 maanden later.
Er is overvloedig bewijs dat gevoelens van schuld, schaamte, verdriet, verraad,
vernedering en woede vaak gepaard gaan met PTSD.
Hoge niveau van boosheid voorspelde een langzamer herstel van PTSD.
Geloof en PTSD
Bij PTSD omvatten de overtuigingen die als belangrijk worden beschouwd echter
veel meer dan alleen bedreiging. Een centraal idee is dat traumatische gebeurtenissen
de fundamentele overtuigingen en aannames van mensen doorbreken. In
overeenstemming hiermee is een algemene toenamen van negatieve overtuigingen
over het zelf, anderen en de wereld gevonden bij traumaslachtoffers met PTSD
vergeleken met slachtoffers die niet aan PTSD leden.
Cognitieve coping strategieën en PTSD
Pogingen om ongewenste gedachten te onderdrukken meestal gedoemd zijn te
mislukken en dat de gedachten daarna nog sterker terugkeren, en er is gesuggereerd
dat het opzettelijk vermijden van opdringende gedachten en herinneringen op zelfde
manier onbehulpzaam zijn voor de meeste traumaslachtoffers.
Samenvatting
PTSD wordt in verband gebracht met stoornissen in een breed scala van
psychologische processen, waaronder geheugen, aandacht, cognitief-affectieve
reacties, overtuigingen, coping-strategieën en sociale ondersteuning. Op dit moment
lijkt het erop dat wat hoogstwaarschijnlijk uniek is voor PTSD, vergeleken met andere
Leerdoelen:
Wat zijn de verschillende perspectieven over de manifestatie van PTSD?
Welke theorieën over PTSD ondersteunen de verschillende panelleden?
o Emotionele processing theorie
o Dual representatie theorie
o Cognitieve
Hoe werkt EMDR?
Is afleiding het belangrijkste ingrediënt in EMDR?
Hoe werkt langdurige blootstelling?
Psychologische processen en PTSD
Geheugen en PTSD
De DSM-IV beschrijft PTSD als gekenmerkt door zowel hoogfrequentie,
verontrustende, opdringerige herinneringen als door geheugenverlies voor de details
van de gebeurtenis. Consistent hiermee zijn klinische studies en observaties die
aangeven dat verwarring en vergeten net zo typerend zijn voor traumaherinneringen
als levendige, blijvende herinnering.
o Vergeleken met normaal autobiografisch geheugen worden flashbacks
gedomineerd door sensorische details zoals levendige visuele beelden en
kunnen geluiden en andere sensaties bevatten.
o Het herbeleven van deze herinneringen wordt weerspiegeld in een vervorming
in de zin van tijd, zodat de traumatische gebeurtenissen eerder in het heden
lijken te gebeuren dan tot het verleden behoren.
Aandacht en PTSD
Hoewel aandacht bias duidelijk belangrijk is bij PTSD, levert het onderzoek geen
bewijs dat de effecten uniek zijn voor PTSD.
Dissociatie en PTSD
, Dissociatieve symptomen die het meest voorkomen bij trauma’s zijn onder meer
emotionele verdoving, derealistie depersonalisatie en uitredingen. Ze houden verband
met de ernst van het trauma, de angst voor de dood en het gevoel van hulpeloosheid.
o Heeft beetje te maken met freezing response in plaats van de reguliere fight-
or-flight response.
Cognitieve-affectieve reacties en PTSD
Een vereiste voor de diagnose van PTSD volgens DSM-IV is om intenste angst,
hulpeloosheid of afschuw te ervaren op het moment van trauma. In overeenstemming
hiermee is er een sterke relatie tussen elk van deze specifieke reacties bij slachtoffers
van geweldmisdrijven en risico op PTSD 6 maanden later.
Er is overvloedig bewijs dat gevoelens van schuld, schaamte, verdriet, verraad,
vernedering en woede vaak gepaard gaan met PTSD.
Hoge niveau van boosheid voorspelde een langzamer herstel van PTSD.
Geloof en PTSD
Bij PTSD omvatten de overtuigingen die als belangrijk worden beschouwd echter
veel meer dan alleen bedreiging. Een centraal idee is dat traumatische gebeurtenissen
de fundamentele overtuigingen en aannames van mensen doorbreken. In
overeenstemming hiermee is een algemene toenamen van negatieve overtuigingen
over het zelf, anderen en de wereld gevonden bij traumaslachtoffers met PTSD
vergeleken met slachtoffers die niet aan PTSD leden.
Cognitieve coping strategieën en PTSD
Pogingen om ongewenste gedachten te onderdrukken meestal gedoemd zijn te
mislukken en dat de gedachten daarna nog sterker terugkeren, en er is gesuggereerd
dat het opzettelijk vermijden van opdringende gedachten en herinneringen op zelfde
manier onbehulpzaam zijn voor de meeste traumaslachtoffers.
Samenvatting
PTSD wordt in verband gebracht met stoornissen in een breed scala van
psychologische processen, waaronder geheugen, aandacht, cognitief-affectieve
reacties, overtuigingen, coping-strategieën en sociale ondersteuning. Op dit moment
lijkt het erop dat wat hoogstwaarschijnlijk uniek is voor PTSD, vergeleken met andere
