ZSO: Prenatale zorg
Het prenatale zorgsysteem is er op gericht tijdig en correct te differentiëren tussen de grote
groep gezonde zwangeren met geringe kansen op problemen tijdens de zwangerschap, en
de kleine groep zwangeren met (soms zeer) grote risico’s. De zorg voor de eerste categorie
wordt gegeven door verloskundigen en (verloskundig actieve) huisartsen. De vrouw kan dan
zelf kiezen voor een bevalling thuis of een (poliklinische) ziekenhuisbevalling. Zwangeren
met een verhoogd risico worden op indicatie verwezen naar de gynaecoloog.
De student:
• Kan de belangrijkste voor- en nadelen van de prenatale zorg in Nederland benoemen
(graag 3 voor- en 3 nadelen).
• Kan verwijzen naar passende prenatale zorg in Nederland.
1. Beschrijf de huidige structuur van prenatale zorg. Schrijf daarbij ook 3 voordelen, en 3
nadelen van dit zorgsysteem op. Wat zou je graag veranderen, en met welke reden?
Prenatale zorg is doelgerichte anticiperende geneeskundige zorg. Vanwege de
existentiële betekenis van zwangerschap en geboorte, is deze incompleet zonder
goede psychosociale zorg en zonder respect voor de individuele wensen van de
vrouw. Er moet veel aandacht worden besteed aan voorlichting en counseling. De
meeste zwangerschappen verlopen volstrekt normaal. Dat betekent enerzijds dat men
attent moet zijn op meer en minder zeldzame zwangerschapscomplicaties en
anderzijds moet waken voor medicalisering, onnodig onderzoek en onnodige en
overhaaste interventies.
De prenatale zorg heeft in Nederland een geheel eigen karakter door de
eerstelijnspositie van de verloskundige. De verloskundige in ons land is, in
tegenstelling tot in het merendeel van de landen om ons heen, een zelfstandig
bevoegde medische beroepsbeoefenaar. De verloskundige (of de huisarts) heeft de
bevoegdheid en draagt verantwoordelijkheid voor de zorg voor normaal verlopende
zwangerschappen en bevallingen bij vrouwen met een laag risico op complicaties.
De indicaties waarop overleg en door- en terugverwijzing van en naar de gynaecoloog
plaatsvinden, zijn goed omschreven in het Verloskundig Vademecum (VIL) dat door
de verloskundig actieve beroepsgroepen gezamenlijk is opgesteld. Vrouwen met een
laag risico op complicaties hebben de keuze om te bepalen waar zij gaan bevallen:
thuis, poliklinisch in een ziekenhuis of in een geboortecentrum.
De basale routineuze prenatale zorg voor de gezonde zwangere is een rationeel
screeningsprogramma dat doeltreffende en doelmatige zorg beoogt. Voor zwangeren
met specifieke problemen of risicofactoren, ook die tijdens de zwangerschap aan het
licht komen, wordt de prenatale zorg aangepast. De wijze waarop dat in die bijzondere
situaties gebeurd, is omschreven in richtlijnen, standaarden en standpunten van de
Nederlandse en buitenlandse beroepsverenigingen van artsen, verloskundigen en
gynaecologen.
3 voordelen:
Het prenatale zorgsysteem is er op gericht tijdig en correct te differentiëren tussen de grote
groep gezonde zwangeren met geringe kansen op problemen tijdens de zwangerschap, en
de kleine groep zwangeren met (soms zeer) grote risico’s. De zorg voor de eerste categorie
wordt gegeven door verloskundigen en (verloskundig actieve) huisartsen. De vrouw kan dan
zelf kiezen voor een bevalling thuis of een (poliklinische) ziekenhuisbevalling. Zwangeren
met een verhoogd risico worden op indicatie verwezen naar de gynaecoloog.
De student:
• Kan de belangrijkste voor- en nadelen van de prenatale zorg in Nederland benoemen
(graag 3 voor- en 3 nadelen).
• Kan verwijzen naar passende prenatale zorg in Nederland.
1. Beschrijf de huidige structuur van prenatale zorg. Schrijf daarbij ook 3 voordelen, en 3
nadelen van dit zorgsysteem op. Wat zou je graag veranderen, en met welke reden?
Prenatale zorg is doelgerichte anticiperende geneeskundige zorg. Vanwege de
existentiële betekenis van zwangerschap en geboorte, is deze incompleet zonder
goede psychosociale zorg en zonder respect voor de individuele wensen van de
vrouw. Er moet veel aandacht worden besteed aan voorlichting en counseling. De
meeste zwangerschappen verlopen volstrekt normaal. Dat betekent enerzijds dat men
attent moet zijn op meer en minder zeldzame zwangerschapscomplicaties en
anderzijds moet waken voor medicalisering, onnodig onderzoek en onnodige en
overhaaste interventies.
De prenatale zorg heeft in Nederland een geheel eigen karakter door de
eerstelijnspositie van de verloskundige. De verloskundige in ons land is, in
tegenstelling tot in het merendeel van de landen om ons heen, een zelfstandig
bevoegde medische beroepsbeoefenaar. De verloskundige (of de huisarts) heeft de
bevoegdheid en draagt verantwoordelijkheid voor de zorg voor normaal verlopende
zwangerschappen en bevallingen bij vrouwen met een laag risico op complicaties.
De indicaties waarop overleg en door- en terugverwijzing van en naar de gynaecoloog
plaatsvinden, zijn goed omschreven in het Verloskundig Vademecum (VIL) dat door
de verloskundig actieve beroepsgroepen gezamenlijk is opgesteld. Vrouwen met een
laag risico op complicaties hebben de keuze om te bepalen waar zij gaan bevallen:
thuis, poliklinisch in een ziekenhuis of in een geboortecentrum.
De basale routineuze prenatale zorg voor de gezonde zwangere is een rationeel
screeningsprogramma dat doeltreffende en doelmatige zorg beoogt. Voor zwangeren
met specifieke problemen of risicofactoren, ook die tijdens de zwangerschap aan het
licht komen, wordt de prenatale zorg aangepast. De wijze waarop dat in die bijzondere
situaties gebeurd, is omschreven in richtlijnen, standaarden en standpunten van de
Nederlandse en buitenlandse beroepsverenigingen van artsen, verloskundigen en
gynaecologen.
3 voordelen:
