Branche profiel VVT
Tracheostoma
Dit is een opening van de luchtpijp via de keelholte. Dat wordt
door middel van een tracheotomie gedaan.
Anatomie ademhalingsorganen
Dit zijn de neusholte, mondholte, keelholte, strottenklepje,
luchtpijp/trachea, bronchi, bronchioli en alveoli.
Ademhaling, proces van ventilatie en diffusie
Ventilatie: mechanische uitwisseling van lucht tussen de longen en de buitenlucht.
De in- en uitademing dus.
Diffusie: het proces van gaswisseling tussen de lucht in de alveoli en het bloed.
Inspiratie ( inademing ): de actieve fase van ventilatie.
Expiratie ( uitademing ): de passieve fase van ventilatie
In alveoli
Daar vindt de diffusie plaats, 02 afgifte van bloed en c02 afgifte aan de uitademing.
Tracheotomie
Het doel van een tracheotomie is de ademweg vrijmaken. Een tracheotomie is een
handeling waarbij via de hals een opening gemaakt wordt in trachea, tussen twee
kraakbeenringen. Door deze opening wordt een tracheacanule in de trachea
geschoven, onder het strottenhoofd. De stembanden en het strottenklepje behouden
hun functie.
Soorten canules
1. Canule zonder cuff of venster
2. Canule met cuff
3. Canule zonder cuff met venster
4. Canule met cuff en zonder venster
Redenen voor het tracheostoma
1. Langdurige oorzaak van mechanische ademhaling
2. Ernstige spierzwakte
3. Dreigende afsluiting luchtpijp
4. MS, ALS, lage glasgow coma score
5. Multi orgaan falen
6. Sterk verminderde longfunctie voor opname of noodzaak tot re-intubatie
wegens sputumretentie.
7. Bovenste luchtwegobstructie
, Branche profiel VVT
Redenen voor beademing
1. Zwelling van luchtwegen bij een allergische reactie; anafylactische shock.
2. Zwelling van ontstoken weefsel.
3. Zwelling na ingrijpen hoofd/hals
4. Zwelling of schade na trauma
5. Obstructie door corpus alienum ( vreemd voorwerp )
6. Obstructie door littekenweefsel ten gevolgen van decubitus in de luchtpijp,
wanneer bij beademing de ballon rond de tube of weefsel heeft gedrukt.
7. ( voorlopig ) inoperabele tumor ter plaatse
Glasgow coma score ( emv )
Is een eenduidige scorelijst om bewustzijnsniveau van een patiënt te bepalen. Je
meet 3 reacties: Het openen van de ogen (e), de motorische reactie (m) en de
verbale reactie (v).
Risico intuberen
Dat zijn weefselschade ( keel, stembanden en luchtpijp ), schade aan
gebitselementen ( vooral bovengebit ) en risico op verslikken en daardoor
aspiratiepneumonie.
Problemen tracheostoma
1. Taai sputum
2. Veel helder dun sputum
3. Ophoesten van spoortjes bloed en korsten bij slijm
4. Geel groen slijm
5. Roodheid van huid
6. Obstructie in de canule waardoor benauwdheid optreedt
7. Ophoesten van eten en drinken
, Taai sputum Droge lucht, irritatie 1 a 2 x per dag druppelen
luchtpijp, roken en geen met NaCl, medicatie en
filter voor verhoog luchtvochtigheid
Veel helder en dun Verkoudheid, te veel Slijmverdunner en
sputum druppelen NaCl en verminder hoeveelheid
gebruik van NaCl
slijmverdunner
Ophoesten bloed en Luchtpijp is te droog, Luchtpijp vaker
korsten slijm canule drukt tegen bevochtiging,
luchtpijp, canulebandje zit canulebandje controleren
los en ontsteking trachea en filter voordoen
Geel/groen slijm Kan gevolg zijn van Raadpleeg arts en
luchtweginfectie druppelen met NaCl
Roodheid van de huid Het slijm irriteert de huid Barrièrecrème
Obstructie in de canule Slijmprop of korst in de De binnencanule eruit en
(benauwdheid) canule schoonmaken
Ophoesten drank/eten Verslikken, cuff niet hard Raadpleeg KNO arts,
genoeg blazen en bij blaas de cuff iets harder
canule met cuff en op en plaats de dichte
venster niet de dichte binnencanule
binnencanule in
Complicaties
1. Verstopping tracheacanule
2. Infectie
3. Bloeding
4. Subcutaan emfyseem
Tracheostoma
Dit is een opening van de luchtpijp via de keelholte. Dat wordt
door middel van een tracheotomie gedaan.
Anatomie ademhalingsorganen
Dit zijn de neusholte, mondholte, keelholte, strottenklepje,
luchtpijp/trachea, bronchi, bronchioli en alveoli.
Ademhaling, proces van ventilatie en diffusie
Ventilatie: mechanische uitwisseling van lucht tussen de longen en de buitenlucht.
De in- en uitademing dus.
Diffusie: het proces van gaswisseling tussen de lucht in de alveoli en het bloed.
Inspiratie ( inademing ): de actieve fase van ventilatie.
Expiratie ( uitademing ): de passieve fase van ventilatie
In alveoli
Daar vindt de diffusie plaats, 02 afgifte van bloed en c02 afgifte aan de uitademing.
Tracheotomie
Het doel van een tracheotomie is de ademweg vrijmaken. Een tracheotomie is een
handeling waarbij via de hals een opening gemaakt wordt in trachea, tussen twee
kraakbeenringen. Door deze opening wordt een tracheacanule in de trachea
geschoven, onder het strottenhoofd. De stembanden en het strottenklepje behouden
hun functie.
Soorten canules
1. Canule zonder cuff of venster
2. Canule met cuff
3. Canule zonder cuff met venster
4. Canule met cuff en zonder venster
Redenen voor het tracheostoma
1. Langdurige oorzaak van mechanische ademhaling
2. Ernstige spierzwakte
3. Dreigende afsluiting luchtpijp
4. MS, ALS, lage glasgow coma score
5. Multi orgaan falen
6. Sterk verminderde longfunctie voor opname of noodzaak tot re-intubatie
wegens sputumretentie.
7. Bovenste luchtwegobstructie
, Branche profiel VVT
Redenen voor beademing
1. Zwelling van luchtwegen bij een allergische reactie; anafylactische shock.
2. Zwelling van ontstoken weefsel.
3. Zwelling na ingrijpen hoofd/hals
4. Zwelling of schade na trauma
5. Obstructie door corpus alienum ( vreemd voorwerp )
6. Obstructie door littekenweefsel ten gevolgen van decubitus in de luchtpijp,
wanneer bij beademing de ballon rond de tube of weefsel heeft gedrukt.
7. ( voorlopig ) inoperabele tumor ter plaatse
Glasgow coma score ( emv )
Is een eenduidige scorelijst om bewustzijnsniveau van een patiënt te bepalen. Je
meet 3 reacties: Het openen van de ogen (e), de motorische reactie (m) en de
verbale reactie (v).
Risico intuberen
Dat zijn weefselschade ( keel, stembanden en luchtpijp ), schade aan
gebitselementen ( vooral bovengebit ) en risico op verslikken en daardoor
aspiratiepneumonie.
Problemen tracheostoma
1. Taai sputum
2. Veel helder dun sputum
3. Ophoesten van spoortjes bloed en korsten bij slijm
4. Geel groen slijm
5. Roodheid van huid
6. Obstructie in de canule waardoor benauwdheid optreedt
7. Ophoesten van eten en drinken
, Taai sputum Droge lucht, irritatie 1 a 2 x per dag druppelen
luchtpijp, roken en geen met NaCl, medicatie en
filter voor verhoog luchtvochtigheid
Veel helder en dun Verkoudheid, te veel Slijmverdunner en
sputum druppelen NaCl en verminder hoeveelheid
gebruik van NaCl
slijmverdunner
Ophoesten bloed en Luchtpijp is te droog, Luchtpijp vaker
korsten slijm canule drukt tegen bevochtiging,
luchtpijp, canulebandje zit canulebandje controleren
los en ontsteking trachea en filter voordoen
Geel/groen slijm Kan gevolg zijn van Raadpleeg arts en
luchtweginfectie druppelen met NaCl
Roodheid van de huid Het slijm irriteert de huid Barrièrecrème
Obstructie in de canule Slijmprop of korst in de De binnencanule eruit en
(benauwdheid) canule schoonmaken
Ophoesten drank/eten Verslikken, cuff niet hard Raadpleeg KNO arts,
genoeg blazen en bij blaas de cuff iets harder
canule met cuff en op en plaats de dichte
venster niet de dichte binnencanule
binnencanule in
Complicaties
1. Verstopping tracheacanule
2. Infectie
3. Bloeding
4. Subcutaan emfyseem
