OG 2 1 vroedkunde blok 1.4

Taak 2: Hard labeur

1 De opname

1.1 Onthaal en administratieve formaliteiten
Aanmelden aan het onthaal en een aantal opname formaliteiten in orde brengen. De
vroedvrouw en verantwoordelijke van de afdeling stellen zich voor en verwelkomen de
ouders. De vroedvrouw begeleid de aanstaande ouders naar de arbeidskamer en de mama
kleed zich om in een gemakkelijke outfit (kleedje/ tshirt). De volgende documenten worden
gevraagd:
- Identiteitskaart
- Lidmaatschapsboekje van de mutualiteit
- Bloedgroepkaart
- Moederboekje



1.2 verzamelen van gegevens

1.2.1 Opname gesprek
Het moet vlot en gestructureerd lopen, evt is er al een dossier maar alle nodige informatie
moet gevraagd worden. Geef het koppel de kans op zelf hun verhaal te doen.
Het gesprek bestaat uit:
 Verloskundige anamnese:
 GPA
 Vermoedelijke bevallingsdatum en zs duur
 Begin van weeën en patroon
 Al dan niet verlies van vruchtwater
 Foetale bewegingen
 Regelmaat van prenatale controles, door wie? Wanneer? Wanneer voor het laatste?
 Datum en verloop van eerdere zws, bevallingen, post partum, aandacht toestand kind


1.2.2 Verloop van huidige zws
 Somatisch:
 eerste kindsbewegingen
 bloedverlies bloeddruk: min, en max.
 gevonden waarden urine: albumine, glucose, bacteriën
 gewichtstoename
 oedemen
 aandoeningen
 klachten: varices, hemorroïden
 onderzoeken:
bloedonderzoek: serologische screening naar infectieziekten, rubella Ip sAg
(hepatitis B), syfilis, HIV, toxoplasmose, CMV, listeriosis, ...
echografie
prenatale diagnostiek: triple screening, combinatietest (11-14 weken),
amniocentese
 therapieën: medicatie dieet opname andere
 bekken evaluatie.


 Psychosomatisch:

,  prenatale voorbereiding gevolgd of niet, bij wie
 gemaakte afspraken voor de bevalling, bv. aanwezigheid van andere personen,
gebruik van bad, manier van bevallen, houding bij bevalling, epidurale analgesie,
geboorteplan
 beleving van de zwangerschap.


 Gynaecologische anamnese:
 Cyclus
 Aandoeningen
 Ingrepen
 Anticonceptie


 Algemeen medische anamnese:
 Ingrepen
 Ongevallen
 Huisdieren
 Transfusies
 aandoeningen zoals hartziekten, longziekten, diabetes, epilepsie, .


 Familiale anamnese:
 gezondheidstoestand van ouders en directe familieleden
 meerlingzwangerschappen
 congenitale afwijkingen
 erfelijke aandoeningen.


 Gegevens van de moeder:
 gebruik van geneesmiddelen
 roken
 alcohol
 drugs
 allergieën
 leefgewoonten
 kinderarts voor de neonatus
 borstvoeding of flesvoeding
 gegevens huisarts
 telefoonnummer waar in dringende gevallen iemand bereikt kan worden.


1.2.3 Het opname-onderzoek
De arbeidskamer of onderzoekskamer moet zo ingericht zijn dat al het nodige voor het
opname-onderzoek aanwezig is. Het opname-onderzoek bestaat uit/
 Algemeen onderzoek
= controle bloeddruk, pols, temperatuur, urine-onderzoek, inspectie algemene
lichaamsbouw, nagaan algemene gezondheidstoestand, opsporen van oedemen, vragen
naar klachten, psychische instelling t.a.v. de bevalling
 Verloskundig onderzoek
 inspectie: uitzetting, striemen, pigmentatie, uitwendige genitalia, vaginaal verlies,
onderste ledematen (varices), oedemen, vruchtwater
 Palpatie: leopold, schatting vruchtwater en geboortegewicht
 auscultatie: FHT, evt CTG

,  vaginaal onderzoek: portie (verstrijking, consistentie, lokalisatie), ontsluiting, vliezen,
aard en stand voorliggend deel, indaling, bekken evaluatie, afwijkingen baringskanaal
 observatie weeënactiviteit: frequentie, duur, intensiteit, pijnbeleving



1.3 Hygiënische zorgen
 scheren van de perinatale streek
 laxeren



1.4 Informatie aan de toekomstige ouders
Resultaat van het opname onderzoek
 het verdere verloop
 Wanneer gaan ze naar de verloskamer
 begeleiding
 bezoek arts
 continue begeleiding vv, denk aan privacy
 bij dienst wisseling informeren
 accommodatie
 uitleg over de kamer en spullen erin
 mobiliteit en houding
 vertel dat ze mag rondlopen en alle houdingen mag aannemen
 rol van de vader
 betrokken laten voelen


1.5 Verwerking van gegevens

1.5.1 Evaluatie en bepalen van de beginsituatie
 is de baring begonnen of betreft het voorweeën?
 zo ja, hoever is het baringsproces al gevorderd?
 Wat is de prognose voor het verder verloop
 Verkeren moeder en kind in optimale conditie
 Zijn er aanwijzingen voor het optreden van problemen
 Wat zijn specifieke behoefte van de barende en haar partner?

1.5.2 Rapportage
Aan de behandelende arts: nauwkeurige en concrete afspraken hierom maken; sommige
wensen geïnformeerd te worden bij de opname en andere indien er zich problemen
voordoen en/ of de baring nakend is; dag en nacht kunnen natuurlijk een verschil maken
 Verloskundig dossier
 Naar andere leden van het team

1.5.3 Bepalen van het verloskundig beleid
In overleg met de behandelende arts en ouders dient het verder beleid vastgelegd te
worden. Ook worden er afspraken gemaakt ivm pijnstilling, amniotomie,..
Na het verwerken van de gegevens is de opnameprocedure afgerond.


2. Opname: verloskundige onderzoeken