- Vroeger: handelingen gebaseerd op ervaring of gewoonte
- Nu: zoeken naar bewijs dat laat zien dat een behandeling of interventie echt werkt baseren op
wetenschappelijk onderzoek
- Als zorgverlener moet je beslissingen nemen op basis van wetenschappelijk bewijs, ervaring en wensen van de
patiënt
Vroeger (ervaring):
- standaardprocedure: gynaecoloog zet automatisch knip zodra hoofd van baby zichtbaar is
- reden: gaat sneller + kans op spontane scheuren verminderd (dachten ze)
Nu (wetenschap):
- Onderzoek:
o Niet elke bevalling heeft een knip nodig
o Knip beschermt niet tegen grote scheuren
Huidige praktijk:
- Selectief toepassen: alleen wanneer echt nodig is
- Preventie van scheurenen: perineummassage voor en tijdens de bevalling kan helpen
- Informed choice: moeder wordt geïnformeerd over voor- en nadelen en neemt samen met de zorgverlener een
beslissing
Conclusie:
- Knip is niet standaard meer, focus ligt op selectief gebruik en preventie van scheuren
EVIDENCE BASED HANDELEN
= Zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor
individuele patiënten
- Huidige beste bewijsmateriaal:
bewijsmateriaal dat je kunt vinden
- Waarden en voorkeuren van
patiënt: bespreken met patiënt wat
die wil
- Professionele kennis
verpleegkundige: eigen kennis
gebruiken
1. Evidence bases medicine (EBM)
a. Oorspronkelijk bedacht voor artsen
b. Idee: niet zomaar doen wat je altijd deed, maar beslissingen baseren op wetenschappelijk bewijs
c. Voorbeeld: een arts kiest een medicijn niet omdat “het vroeger zo ging”, maar omdat studies laten zien
dat dat het beste werkt
2. Evidence based practice (EBP)
a. Voor alle zorgverleners
b. Voorbeeld: vroedvrouw kies een manier van bevallen op basis van onderzoek, eigen ervaring en wat de
moeder wil