Ademhaling
6 SP, 26 januari 2026
het examen is zeer casusgericht !!!
Inhoudsopgave
1. infecties .......................................................................................................... 3
1.1 virale respiratoire infecties ............................................................................... 4
1.2 pneumonie .................................................................................................. 10
1.3 tuberculose .................................................................................................. 20
1.4 mycobacterien .............................................................................................. 25
1.1.5 klinisch collegese respiratoire infecties ........................................................... 29
2 obstructieve longziekten ..................................................................................... 30
2.1 astma bronchiale ........................................................................................... 30
2.2 COPD ......................................................................................................... 37
2.3 bronchiectasieen en CF (cystische fibrose) ............................................................ 44
3 neoplasieën ...................................................................................................... 47
3.1 niet kleincellig & kleincellig longcarcinoom ........................................................... 47
3.2 mediastinale tumoren ..................................................................................... 59
3.3 pleurale tumoren........................................................................................... 61
4. pneumologische patiënt...................................................................................... 63
5. interstitiele & inflammatoire longpathologie ............................................................ 63
5.1 sarcoidose ................................................................................................... 65
5.2 ldiopathische Longfibrose ................................................................................ 68
5.3 IIP anders dan IPF .......................................................................................... 71
5.4 extrinsieke allergische alveolitis (EAA)................................................................. 74
6. aandoeningen van pleura, thoraxwand en diafragma .................................................. 75
6.1 pneumothorax .............................................................................................. 75
Ademhaling 6sp 1
, 6.2 empyeem .................................................................................................... 78
6.3 pleurale tumoren........................................................................................... 79
6.4 aangeboren afwijkingen thoraxwand ................................................................... 81
6.5 aandoeningen diafragma .................................................................................. 83
7. functieverbeterende longchirurgie ........................................................................ 85
7.1 bullectomie ................................................................................................. 85
7.2 longvolumereductie (LVRS) ............................................................................... 86
7.3 longtransplantatie (LTx) .................................................................................. 86
1. introductie ...................................................................................................... 89
2. infecties ......................................................................................................... 91
3. neoplasieen van long en mediastinum .................................................................... 93
4. pleurale aandoeningen ....................................................................................... 96
5. obstructieve longziekten .................................................................................... 99
6. interstitieel longlijden ..................................................................................... 100
7. pulmonale circulatie ........................................................................................ 101
1. hoest ........................................................................................................... 102
2. longembool ................................................................................................... 106
3. infectie ........................................................................................................ 109
4. COPD ........................................................................................................... 110
5. respiratoire tumor .......................................................................................... 111
6. interstitieel longlijden ..................................................................................... 112
7. dyspnee........................................................................................................ 114
8. longtransplantatie ........................................................................................... 115
9. longkanker .................................................................................................... 115
10. pulmonale hypertensie ................................................................................... 115
11. empyeem .................................................................................................... 115
12. snurken en slaapapneu ................................................................................... 115
Ademhaling 6sp 2
, pneumologie
1. infecties
Epidemiologie
Hoge prevalentie en incidentie à 85,6 episodes per 100 personen per jaar
à 44% met medische hulp (dr, apotheekà
- Overdreven als
o > 5-7/jaar bij kleuter
o > 2-3/jaar bij volwassenen
- ++ wintermaanden
o Niet door koude
o Door indoor crowding + chauffage gebruik
- Lage mortaliteit
o Uitz. Covid en influenza
- Vele risicofactoren
o Leeftijd : jong + oud
o Chronische pathologie : diabeet, HF, NF
o Immuundeficientie : aangeboren, of iatrogeen (vb immunosuppresiva)
o Ondervoeding
o Roken!
- Zie grafieken, lijkt me niet zeer belangrijk
Microbiologie
- Zie tabel! (geleidelijk in hoofdstuk)
- Transmissie
o Aerogeen (hoesten/niezen)
§ Droplets
• Groot
• < 1m en vallen rap op grond
§ Aerosols
• Klein
• > 1m transport, risico hoger
o Contact
§ Speeksel : weinig gevaar want amper virale partikels
o Glad oppervlakte = gevaarlijk
o Poreus oppervlakte = minder gevaarlijk
Ademhaling 6sp 3
, § Vb zzakdoek
- Vooral hygienische maatregelen
o Niet te veel gerichte therapie
Pathofysiologie
- Virus is geen levende cel
o = stukje RNA/DNA met eiwitomhulsel
o + kapsel!! à nodig voor vermenigvuldiging
- Moet in cel via contact
o Vb via receptoren
o Vb via adhesiemoleculen
- Virale shedding
o 5 dagen tot 2-3 weken
- Leidt tot reactie in wand luchtweg à productie chemokines
o IL-8 productie
o Neutrofylen granulocyten aantrekking
§ Typische acute ontstekingsreactie
o Vrijzetting bradykinine (en andere ontstekingsmediatoren)
§ Oedeemvorming!!
§ Verhoogde vaatpermeabiliteit!!
§ Neusloop
o Interferon productie
§ Anti viraal effect!
- Moeten vooral rekenen op aangeboren IS
1.1 virale respiratoire infecties
Banale verkoudheid
Etiologie
- Vooral rhinoviridae (30-50%)
- Aspecifiek klinisch
- Korte incubatieperiode < 3d
Symptomen
- ¼ a 1/3 is asymptomatisch
- Rhinitis à waterige neusloop, niezen,…
- Keelpijn, heesheid, hoesten
- Conjunctivitis = tranende ogen
- Algemene malaise
Ademhaling 6sp 4
, - Koudegevoel ect
o MAAR zonder koorts
Diagnose
- Puur klinisch, geen bijkomende onderzoeken
- Soms virale wisser
Verloop
- Start begint vanaf ½ tot 3 dagen na besmetting
- Zelflimiterend
o Kan langer duren, vb. bij rokers
- Soms complicaties
o Postinfectieuze hoesthypertensensitiviteit
o Bacteriele co infectie
o Exacerbatie astma/COPD
o Bronchiolitis
o Pneumonie
o Zeer soms meningitis MAAR MOET JE HERKENNEN
- !! verhoogde laattijdige cardiovasculaire mortaliteit
Behandeling
- !! supportief
- Zakdoeken
- Soms vitC, voorzichtige evidentie maar doe je niks mis mee
- GEEN ab, cs, antivirale therapie
Acute faryngitis
- Inbegrip van tonsillitis en faryngotonsillitis
- Zelden onder 1 jaar
- Piek : 4-7 jaar
- 15-40% door virussen
o Rhinovirus
o Influenzavirus
o Adenovirus
o …
- 5-15% bacterieel
o GAS of beta-hemolytische groep A streptococcus
o Vooral S. pyogenes
- Onmogelijk klinisch onderscheid viraal en bacterieel
Ademhaling 6sp 5
,Symptomen
- Keelpijn, heesheid, odynofagie, coryza, halitosis,…
- Roodheid = viraal
- Viraal exantheem
- Patchy verkleuring = bacterieel
- Kraters = bacterieel
- Complicaties
o Cellulitis à abces à ncerotiserende fasciitis
o Acuut gewrichtstrauma
§ = post streptokokken reactieve artritis tgv antistreptolysine
Behandeling
- Supportief
o Analgetica
o GEEN cs
- Evt acyclovir bij HSV
- GEEN ab
o Enkel indien GAS : amoxicilline
Laryngitis
= kroep
- Vooral parainfluenza virus
- Vnl jonge kinderen
o Ouder dan 6 maand
§ Daarvoor nog passieve bescherming moeder
o Meer jongens dan meisjes
o Neusloop & keelpijn
§ Blafhoest en koorts uiteindelijk
o Evt heesheid en odynofagie
o Evt stridor voor 3-4 dagen
§ Tgv inflam en obstructie thv subglottis
§ Kan leiden tot hypoxemie (in 80%)
Behandeling
- Supportief : O2
- Adrenaline aerosol
- Cs : indien desaturatie, snelle verbetering
Ademhaling 6sp 6
,Acute tracheobronchitis
- 90% rhinovirus, influenza, covid
- 6% bacterieel
o Zijn vrij apart : mycoplasma, chlamydia P, bordetella spp
- Seizoensgebonden
Pathofysio
- Mucosale ontsteking trachea en bronchi tgv infectie
- vaak in combo met infectie bovenste luchtweg
o door microaspiratie
- RF : roken, leeftijd > 75j
Symptomen
- Niet perse zo ziek
- Paroxysmale hoest
o + expectoratie van purulente sputa (geel/groen)
- Soms ademhalings- en hoestgebonden substernaal pijngevoel
- Milde dyspnee
- Soms wheezing
- Soms algemene malaise & matige koorts
- Initieel rhinitisklachten en keellast
Diagnose
- Auscultatie!!!
o Diffuse brommende rhonchi
o GEEN crepitaties <-> pneumonie
- RX voor exclusie pneumonie
- Indien > 14 dagen : onderliggend longlijden uitsluiten
Verloop
- Zelflimiterend => na 1-3 weken
- Complicaties
o Bacteriele infectie
o Pneumonie
o Exacerbatie astma/COPD
Aanpak
- SUPPORTIEF
o Paracetamol, NSAID of aspirine
o Nasale decongestiva
Ademhaling 6sp 7
, o Warme thee met honing
- Oseltamivir
o ENKEL INDIEN MINDER DAN 48U NA EERSTE SYMPTOMEN
- Geen AB
- Pertussis met macrolide ab
Acute bronchiolitis
- Meestal door RSV of HMPV
o RSV = jonge kinderen!
o Zelden volwassenen
- Typisch beeld op CT scan : veel witte strepen/knoppen
RSV bronchiolitis
- 2-6 maand
o 80% is < 1 jaar
o Meestal okt-mei
- Virusreplicatie
o Necrose bronchiaal/alveolair epitheel & inflammatie
o Obstructie distale bronchi(oli)
§ Air trapping & V/Q mismatch
Symptomen
- Incubatie 4-6 D
- Prodromale rhinitisklachten
- Paroxysmale hoest en wheezing 8-10d
- Koorts 3-4d
- Evt tachypnee, ronchi & crepitaties, hypoxemie, hyponatriemie
- Mortaliteit < 2-7%
diagnose dmv CPR à je kan virus niet zomaar kweken
behandeling
- O2 toevoeging
- Parenterale rehydratatie
- Systemische steroiden
- Bronchodilatoren à via inhalatie
- GEEN antivirale therapie
PREVENTIE!
- Moeder vaccineren
- Indien moeder niet dan bij pasgeborenen RSV antilichaam toedienen
Ademhaling 6sp 8
, - Ondertussen ook vaccin voor ouderen
Influenza
Etiologie
- Humaan influenza A : meestal
o à eiwit verandert elk jaar, elk jaar ander vaccin nodig want geen levenslange
bescherming
o 80% in Europa
- Humaan influenza B : 2 types
- Prevalentie : 3-11% per jaar
- Mortaliteit : 18/100.000 à 224/100.000 bij > 75 jaar
Vaccin
- 4-5 maand bescherming
- Probleem als piek pas na die 4-5 maanden komt
Transmissie
- Aerogeen
- Contact
Kliniek
- Incubatie 1-4 dagen
- Abrupt begin : koorts – droge hoest – myalgie
Diagnose
- Klinisch!
- PCR : vooral indien gehospitaliseerd
Verloop
- Koorts – respiratoire symptomen à verdwijnen na 3 dagen
- Andere sympt à 10-14 dagen
- Meestal zelflimiterend
Complicaties
- Otitis, sinusitis, pneumonie
- Concomittante infectie
o IAPA = schimmelinfectie op influenza
- Myositis, myocarditis, pericarditis, myocardinfarct, hartfalen
- Encephalopathie, encephalitis, convulsies, guillain barré syndroom
- Myositis, rhabdomyolysis, mortaliteit
Risicofactoren
- < 2j OF > 65j
- Zwangere vrouwen
- Personen in zorgvoorzieningen
- Zorgsector personeel
- Onderliggend gezondheidsprobleem
Ademhaling 6sp 9
, Behandeling
- Supportief
- Antivirale therapie Oseltamivir
o Als optijd starten
Preventie
- Isolatie
- VACCIN
Vaccinaties voor volwassenen
Ziekte Schema Doelgroep
Difterie + tetanus + kinkhoest Om de 10 jaar Iedereen > 10j
Covid Elk najaar Iedereen
Influenza Elk najaar Iedereen > 65 j of risico pt
Pneumococcen 1 malig Iedereen > 65 j of risico pt
RSV 1 malig Iedereen > 75 j of risico pt
HZV 1 malig Iedereen > 60 j of risico pt
1.2 pneumonie
Definitie en epidemiologie
- Infectie à inflammatie longparenchym
à verstoorde gasuitwisseling : alveolen vullen met ontstekingsvocht, verlies functie
- Onderscheid
o CAP = community acquired
o Nosocomiaal
§ HAP = hospital acquired
§ VAP = ventilator associated
o Belangrijk voor mogelijke pathogenen en dus behandeling!
o Er bestaat ook een organiseerbare pneumonie, dit is zonder infectie maar door
inflammatie
- Epidemiologie
o 5-23/1000 per jaar
§ 20/1000 bij 65+
§ 34/1000 bij 75+
o 10-44% hospitalisatie, 2-10% ICU
o ++ wintermaanden
Ademhaling 6sp 10
6 SP, 26 januari 2026
het examen is zeer casusgericht !!!
Inhoudsopgave
1. infecties .......................................................................................................... 3
1.1 virale respiratoire infecties ............................................................................... 4
1.2 pneumonie .................................................................................................. 10
1.3 tuberculose .................................................................................................. 20
1.4 mycobacterien .............................................................................................. 25
1.1.5 klinisch collegese respiratoire infecties ........................................................... 29
2 obstructieve longziekten ..................................................................................... 30
2.1 astma bronchiale ........................................................................................... 30
2.2 COPD ......................................................................................................... 37
2.3 bronchiectasieen en CF (cystische fibrose) ............................................................ 44
3 neoplasieën ...................................................................................................... 47
3.1 niet kleincellig & kleincellig longcarcinoom ........................................................... 47
3.2 mediastinale tumoren ..................................................................................... 59
3.3 pleurale tumoren........................................................................................... 61
4. pneumologische patiënt...................................................................................... 63
5. interstitiele & inflammatoire longpathologie ............................................................ 63
5.1 sarcoidose ................................................................................................... 65
5.2 ldiopathische Longfibrose ................................................................................ 68
5.3 IIP anders dan IPF .......................................................................................... 71
5.4 extrinsieke allergische alveolitis (EAA)................................................................. 74
6. aandoeningen van pleura, thoraxwand en diafragma .................................................. 75
6.1 pneumothorax .............................................................................................. 75
Ademhaling 6sp 1
, 6.2 empyeem .................................................................................................... 78
6.3 pleurale tumoren........................................................................................... 79
6.4 aangeboren afwijkingen thoraxwand ................................................................... 81
6.5 aandoeningen diafragma .................................................................................. 83
7. functieverbeterende longchirurgie ........................................................................ 85
7.1 bullectomie ................................................................................................. 85
7.2 longvolumereductie (LVRS) ............................................................................... 86
7.3 longtransplantatie (LTx) .................................................................................. 86
1. introductie ...................................................................................................... 89
2. infecties ......................................................................................................... 91
3. neoplasieen van long en mediastinum .................................................................... 93
4. pleurale aandoeningen ....................................................................................... 96
5. obstructieve longziekten .................................................................................... 99
6. interstitieel longlijden ..................................................................................... 100
7. pulmonale circulatie ........................................................................................ 101
1. hoest ........................................................................................................... 102
2. longembool ................................................................................................... 106
3. infectie ........................................................................................................ 109
4. COPD ........................................................................................................... 110
5. respiratoire tumor .......................................................................................... 111
6. interstitieel longlijden ..................................................................................... 112
7. dyspnee........................................................................................................ 114
8. longtransplantatie ........................................................................................... 115
9. longkanker .................................................................................................... 115
10. pulmonale hypertensie ................................................................................... 115
11. empyeem .................................................................................................... 115
12. snurken en slaapapneu ................................................................................... 115
Ademhaling 6sp 2
, pneumologie
1. infecties
Epidemiologie
Hoge prevalentie en incidentie à 85,6 episodes per 100 personen per jaar
à 44% met medische hulp (dr, apotheekà
- Overdreven als
o > 5-7/jaar bij kleuter
o > 2-3/jaar bij volwassenen
- ++ wintermaanden
o Niet door koude
o Door indoor crowding + chauffage gebruik
- Lage mortaliteit
o Uitz. Covid en influenza
- Vele risicofactoren
o Leeftijd : jong + oud
o Chronische pathologie : diabeet, HF, NF
o Immuundeficientie : aangeboren, of iatrogeen (vb immunosuppresiva)
o Ondervoeding
o Roken!
- Zie grafieken, lijkt me niet zeer belangrijk
Microbiologie
- Zie tabel! (geleidelijk in hoofdstuk)
- Transmissie
o Aerogeen (hoesten/niezen)
§ Droplets
• Groot
• < 1m en vallen rap op grond
§ Aerosols
• Klein
• > 1m transport, risico hoger
o Contact
§ Speeksel : weinig gevaar want amper virale partikels
o Glad oppervlakte = gevaarlijk
o Poreus oppervlakte = minder gevaarlijk
Ademhaling 6sp 3
, § Vb zzakdoek
- Vooral hygienische maatregelen
o Niet te veel gerichte therapie
Pathofysiologie
- Virus is geen levende cel
o = stukje RNA/DNA met eiwitomhulsel
o + kapsel!! à nodig voor vermenigvuldiging
- Moet in cel via contact
o Vb via receptoren
o Vb via adhesiemoleculen
- Virale shedding
o 5 dagen tot 2-3 weken
- Leidt tot reactie in wand luchtweg à productie chemokines
o IL-8 productie
o Neutrofylen granulocyten aantrekking
§ Typische acute ontstekingsreactie
o Vrijzetting bradykinine (en andere ontstekingsmediatoren)
§ Oedeemvorming!!
§ Verhoogde vaatpermeabiliteit!!
§ Neusloop
o Interferon productie
§ Anti viraal effect!
- Moeten vooral rekenen op aangeboren IS
1.1 virale respiratoire infecties
Banale verkoudheid
Etiologie
- Vooral rhinoviridae (30-50%)
- Aspecifiek klinisch
- Korte incubatieperiode < 3d
Symptomen
- ¼ a 1/3 is asymptomatisch
- Rhinitis à waterige neusloop, niezen,…
- Keelpijn, heesheid, hoesten
- Conjunctivitis = tranende ogen
- Algemene malaise
Ademhaling 6sp 4
, - Koudegevoel ect
o MAAR zonder koorts
Diagnose
- Puur klinisch, geen bijkomende onderzoeken
- Soms virale wisser
Verloop
- Start begint vanaf ½ tot 3 dagen na besmetting
- Zelflimiterend
o Kan langer duren, vb. bij rokers
- Soms complicaties
o Postinfectieuze hoesthypertensensitiviteit
o Bacteriele co infectie
o Exacerbatie astma/COPD
o Bronchiolitis
o Pneumonie
o Zeer soms meningitis MAAR MOET JE HERKENNEN
- !! verhoogde laattijdige cardiovasculaire mortaliteit
Behandeling
- !! supportief
- Zakdoeken
- Soms vitC, voorzichtige evidentie maar doe je niks mis mee
- GEEN ab, cs, antivirale therapie
Acute faryngitis
- Inbegrip van tonsillitis en faryngotonsillitis
- Zelden onder 1 jaar
- Piek : 4-7 jaar
- 15-40% door virussen
o Rhinovirus
o Influenzavirus
o Adenovirus
o …
- 5-15% bacterieel
o GAS of beta-hemolytische groep A streptococcus
o Vooral S. pyogenes
- Onmogelijk klinisch onderscheid viraal en bacterieel
Ademhaling 6sp 5
,Symptomen
- Keelpijn, heesheid, odynofagie, coryza, halitosis,…
- Roodheid = viraal
- Viraal exantheem
- Patchy verkleuring = bacterieel
- Kraters = bacterieel
- Complicaties
o Cellulitis à abces à ncerotiserende fasciitis
o Acuut gewrichtstrauma
§ = post streptokokken reactieve artritis tgv antistreptolysine
Behandeling
- Supportief
o Analgetica
o GEEN cs
- Evt acyclovir bij HSV
- GEEN ab
o Enkel indien GAS : amoxicilline
Laryngitis
= kroep
- Vooral parainfluenza virus
- Vnl jonge kinderen
o Ouder dan 6 maand
§ Daarvoor nog passieve bescherming moeder
o Meer jongens dan meisjes
o Neusloop & keelpijn
§ Blafhoest en koorts uiteindelijk
o Evt heesheid en odynofagie
o Evt stridor voor 3-4 dagen
§ Tgv inflam en obstructie thv subglottis
§ Kan leiden tot hypoxemie (in 80%)
Behandeling
- Supportief : O2
- Adrenaline aerosol
- Cs : indien desaturatie, snelle verbetering
Ademhaling 6sp 6
,Acute tracheobronchitis
- 90% rhinovirus, influenza, covid
- 6% bacterieel
o Zijn vrij apart : mycoplasma, chlamydia P, bordetella spp
- Seizoensgebonden
Pathofysio
- Mucosale ontsteking trachea en bronchi tgv infectie
- vaak in combo met infectie bovenste luchtweg
o door microaspiratie
- RF : roken, leeftijd > 75j
Symptomen
- Niet perse zo ziek
- Paroxysmale hoest
o + expectoratie van purulente sputa (geel/groen)
- Soms ademhalings- en hoestgebonden substernaal pijngevoel
- Milde dyspnee
- Soms wheezing
- Soms algemene malaise & matige koorts
- Initieel rhinitisklachten en keellast
Diagnose
- Auscultatie!!!
o Diffuse brommende rhonchi
o GEEN crepitaties <-> pneumonie
- RX voor exclusie pneumonie
- Indien > 14 dagen : onderliggend longlijden uitsluiten
Verloop
- Zelflimiterend => na 1-3 weken
- Complicaties
o Bacteriele infectie
o Pneumonie
o Exacerbatie astma/COPD
Aanpak
- SUPPORTIEF
o Paracetamol, NSAID of aspirine
o Nasale decongestiva
Ademhaling 6sp 7
, o Warme thee met honing
- Oseltamivir
o ENKEL INDIEN MINDER DAN 48U NA EERSTE SYMPTOMEN
- Geen AB
- Pertussis met macrolide ab
Acute bronchiolitis
- Meestal door RSV of HMPV
o RSV = jonge kinderen!
o Zelden volwassenen
- Typisch beeld op CT scan : veel witte strepen/knoppen
RSV bronchiolitis
- 2-6 maand
o 80% is < 1 jaar
o Meestal okt-mei
- Virusreplicatie
o Necrose bronchiaal/alveolair epitheel & inflammatie
o Obstructie distale bronchi(oli)
§ Air trapping & V/Q mismatch
Symptomen
- Incubatie 4-6 D
- Prodromale rhinitisklachten
- Paroxysmale hoest en wheezing 8-10d
- Koorts 3-4d
- Evt tachypnee, ronchi & crepitaties, hypoxemie, hyponatriemie
- Mortaliteit < 2-7%
diagnose dmv CPR à je kan virus niet zomaar kweken
behandeling
- O2 toevoeging
- Parenterale rehydratatie
- Systemische steroiden
- Bronchodilatoren à via inhalatie
- GEEN antivirale therapie
PREVENTIE!
- Moeder vaccineren
- Indien moeder niet dan bij pasgeborenen RSV antilichaam toedienen
Ademhaling 6sp 8
, - Ondertussen ook vaccin voor ouderen
Influenza
Etiologie
- Humaan influenza A : meestal
o à eiwit verandert elk jaar, elk jaar ander vaccin nodig want geen levenslange
bescherming
o 80% in Europa
- Humaan influenza B : 2 types
- Prevalentie : 3-11% per jaar
- Mortaliteit : 18/100.000 à 224/100.000 bij > 75 jaar
Vaccin
- 4-5 maand bescherming
- Probleem als piek pas na die 4-5 maanden komt
Transmissie
- Aerogeen
- Contact
Kliniek
- Incubatie 1-4 dagen
- Abrupt begin : koorts – droge hoest – myalgie
Diagnose
- Klinisch!
- PCR : vooral indien gehospitaliseerd
Verloop
- Koorts – respiratoire symptomen à verdwijnen na 3 dagen
- Andere sympt à 10-14 dagen
- Meestal zelflimiterend
Complicaties
- Otitis, sinusitis, pneumonie
- Concomittante infectie
o IAPA = schimmelinfectie op influenza
- Myositis, myocarditis, pericarditis, myocardinfarct, hartfalen
- Encephalopathie, encephalitis, convulsies, guillain barré syndroom
- Myositis, rhabdomyolysis, mortaliteit
Risicofactoren
- < 2j OF > 65j
- Zwangere vrouwen
- Personen in zorgvoorzieningen
- Zorgsector personeel
- Onderliggend gezondheidsprobleem
Ademhaling 6sp 9
, Behandeling
- Supportief
- Antivirale therapie Oseltamivir
o Als optijd starten
Preventie
- Isolatie
- VACCIN
Vaccinaties voor volwassenen
Ziekte Schema Doelgroep
Difterie + tetanus + kinkhoest Om de 10 jaar Iedereen > 10j
Covid Elk najaar Iedereen
Influenza Elk najaar Iedereen > 65 j of risico pt
Pneumococcen 1 malig Iedereen > 65 j of risico pt
RSV 1 malig Iedereen > 75 j of risico pt
HZV 1 malig Iedereen > 60 j of risico pt
1.2 pneumonie
Definitie en epidemiologie
- Infectie à inflammatie longparenchym
à verstoorde gasuitwisseling : alveolen vullen met ontstekingsvocht, verlies functie
- Onderscheid
o CAP = community acquired
o Nosocomiaal
§ HAP = hospital acquired
§ VAP = ventilator associated
o Belangrijk voor mogelijke pathogenen en dus behandeling!
o Er bestaat ook een organiseerbare pneumonie, dit is zonder infectie maar door
inflammatie
- Epidemiologie
o 5-23/1000 per jaar
§ 20/1000 bij 65+
§ 34/1000 bij 75+
o 10-44% hospitalisatie, 2-10% ICU
o ++ wintermaanden
Ademhaling 6sp 10
