INLEIDING...................................................................................................... 2
perifeer arterieel lijden..................................................................................4
MULTIDISCIPLINAIRE BENADERING VAN DE HARTPATIËNT EN RISICOFACTOREN
................................................................................................................... 10
Fase 1: ZIEKENHUISFASE..............................................................................14
FASE 2: REVALIDATIEFASE............................................................................18
FASE 3: POSTREVALIDATIEFASE....................................................................21
Casuïstiek.................................................................................................... 22
Wetgeving en richtlijnen...............................................................................23
1
,CARDIALE KINESITHERAPIE – WENDY HENS
INLEIDING
Er gaat een stijging verwacht worden van 70% (over 20 jaar) van het aandeel
kinesitherapeuten. Hart- en vaatziekten komt heel veel voor in België. Dit zijn de
meest voorkomende:
1) Coronaire hartziekten (= meest voorkomend, er is een probleem bij het
bevloeien van het hart)
2) Beroerte
3) Hartfalen
4) Hartritmestoornissen
5) Hartstilstand
6) Aandoening van het endocard
CORONAIR LIJDEN
OORZAAK VAN ISCHEMISCHE HARTAANDOENINGEN = ATHEROSCLEROSE
Aderverkalking is eigenlijk een zwelling in de bloedvatwand tgv ophoping van
cholesterol en dode witte bloedcellen.
1) Binnenbekleding bloedvat (endotheel)
2) Ophoping van cholesterol, vet, dode witte bloedcellen
3) Verkalkte kern
4) Bindweefsellaag
5) Spierlaag
Dit zorgt voor verhoging van bloeddruk,…
RISICOFACTOREN ISCHAEMISCHE HVZ EN ATHEROSCLEROSE
= combinatie van factoren die worden geassocieerd met verhoogd risico op
cardiovasculaire, ischaemische aandoening.
- Hoge bloeddruk, cholesterol,…
doorheen studie werden er risicofactoren vastgesteld
Framingham risk score:
= kaart met verschillende factoren die kunnen voorspelen wat het
risico is op HVZ Aan de hand van volgende factoren, score berekenen:
- Leeftijd
- Totale cholesterol
- HDL cholesterol
- Syst en diast. Bloeddruk
- Diabetes
2
, - Roken
totaal risico kan je bereken en vergelijken met de normen
Risicofactoren: ATP 3 richtlijnen:
1) Leeftijd: mannen > 45 jaar, vrouwen > 55 jaar
2) Geslacht: prevalentie mannen > prevalentie vrouwen
3) Erfelijkheid: als er familiaal iemand HVZ heeft gehad (mannen <55j, vrouwen < 65 jaar)
4) Dyslipidemie: LDL (stijging), HDL (daling), triglyceriden (stijging)
o LDL > 100 mg.dl-1
o HDL < 40 mg.dl-1 (opm: HDL > 60 mg.dl-1 (dit kan beïnvloed worden
door te sporten) = negatieve risicofactor patiënt is beschermd voor
HVZ)
5) Hypertensie
o Bloeddruk > 140/90 mmHg
o Of anti-hypertensieve medicatie
6) Roken
7) Diabetes (er wordt gekeken naar suikergehalte en insuline bij het testen naar diabetes)
8) Psychosociaal (stress, moeilijkheden om gevoelens te uiten,…)
o Depressie
o Type D persoonlijkheid (vragenlijst DS14: sociale inhibitie en negatieve
affectiviteit worden beoordeeld) ZIE BB
o Stress
deze factoren kunnen leiden tot: verhoging bloeddruk, verhoging
rusthartslag, vasoconstrictie bij endotheliale dysfunctie
9) Overgewicht/obesitas en metabool syndroom (kan als je kine op inspelen)
o Overgewicht: BMI > 25
o Obesitas: BMI > 30
o Metabool syndroom = clustering van 3 van de volgende risicofactoren:
▪ Middelomtrek: bij mannen > 102 cm, bij vrouwen > 88 cm
▪ SBD > 130 mm Hg, DBD > 85 mm Hg
▪ Trigl: > 150 mg. Dl-1
▪ HDL: bij mannen < 40 mg . dl-1, bij vrouwen < 50 mg dl-1
▪ Fasting glucose in bloed > 100 mg.dl-1
10) Sedentaire levensstijl (kan je als kine op inspelen)
HARTFALEN
= onvoldoende wijze bloed rondpompen om het lichaam normaal te laten functioneren. Probleem bij
uitstootfase of vullingsfase
SYMPTOMEN
Vermoeidheid
Dyspnoe
Gewichtstoename
Zwelling van de enkels
Frequent ‘s nachts opstaan om te plassen
Vol gevoel in de onderbuik
Opgezette buik die pijnlijk en gevoelig is
3
perifeer arterieel lijden..................................................................................4
MULTIDISCIPLINAIRE BENADERING VAN DE HARTPATIËNT EN RISICOFACTOREN
................................................................................................................... 10
Fase 1: ZIEKENHUISFASE..............................................................................14
FASE 2: REVALIDATIEFASE............................................................................18
FASE 3: POSTREVALIDATIEFASE....................................................................21
Casuïstiek.................................................................................................... 22
Wetgeving en richtlijnen...............................................................................23
1
,CARDIALE KINESITHERAPIE – WENDY HENS
INLEIDING
Er gaat een stijging verwacht worden van 70% (over 20 jaar) van het aandeel
kinesitherapeuten. Hart- en vaatziekten komt heel veel voor in België. Dit zijn de
meest voorkomende:
1) Coronaire hartziekten (= meest voorkomend, er is een probleem bij het
bevloeien van het hart)
2) Beroerte
3) Hartfalen
4) Hartritmestoornissen
5) Hartstilstand
6) Aandoening van het endocard
CORONAIR LIJDEN
OORZAAK VAN ISCHEMISCHE HARTAANDOENINGEN = ATHEROSCLEROSE
Aderverkalking is eigenlijk een zwelling in de bloedvatwand tgv ophoping van
cholesterol en dode witte bloedcellen.
1) Binnenbekleding bloedvat (endotheel)
2) Ophoping van cholesterol, vet, dode witte bloedcellen
3) Verkalkte kern
4) Bindweefsellaag
5) Spierlaag
Dit zorgt voor verhoging van bloeddruk,…
RISICOFACTOREN ISCHAEMISCHE HVZ EN ATHEROSCLEROSE
= combinatie van factoren die worden geassocieerd met verhoogd risico op
cardiovasculaire, ischaemische aandoening.
- Hoge bloeddruk, cholesterol,…
doorheen studie werden er risicofactoren vastgesteld
Framingham risk score:
= kaart met verschillende factoren die kunnen voorspelen wat het
risico is op HVZ Aan de hand van volgende factoren, score berekenen:
- Leeftijd
- Totale cholesterol
- HDL cholesterol
- Syst en diast. Bloeddruk
- Diabetes
2
, - Roken
totaal risico kan je bereken en vergelijken met de normen
Risicofactoren: ATP 3 richtlijnen:
1) Leeftijd: mannen > 45 jaar, vrouwen > 55 jaar
2) Geslacht: prevalentie mannen > prevalentie vrouwen
3) Erfelijkheid: als er familiaal iemand HVZ heeft gehad (mannen <55j, vrouwen < 65 jaar)
4) Dyslipidemie: LDL (stijging), HDL (daling), triglyceriden (stijging)
o LDL > 100 mg.dl-1
o HDL < 40 mg.dl-1 (opm: HDL > 60 mg.dl-1 (dit kan beïnvloed worden
door te sporten) = negatieve risicofactor patiënt is beschermd voor
HVZ)
5) Hypertensie
o Bloeddruk > 140/90 mmHg
o Of anti-hypertensieve medicatie
6) Roken
7) Diabetes (er wordt gekeken naar suikergehalte en insuline bij het testen naar diabetes)
8) Psychosociaal (stress, moeilijkheden om gevoelens te uiten,…)
o Depressie
o Type D persoonlijkheid (vragenlijst DS14: sociale inhibitie en negatieve
affectiviteit worden beoordeeld) ZIE BB
o Stress
deze factoren kunnen leiden tot: verhoging bloeddruk, verhoging
rusthartslag, vasoconstrictie bij endotheliale dysfunctie
9) Overgewicht/obesitas en metabool syndroom (kan als je kine op inspelen)
o Overgewicht: BMI > 25
o Obesitas: BMI > 30
o Metabool syndroom = clustering van 3 van de volgende risicofactoren:
▪ Middelomtrek: bij mannen > 102 cm, bij vrouwen > 88 cm
▪ SBD > 130 mm Hg, DBD > 85 mm Hg
▪ Trigl: > 150 mg. Dl-1
▪ HDL: bij mannen < 40 mg . dl-1, bij vrouwen < 50 mg dl-1
▪ Fasting glucose in bloed > 100 mg.dl-1
10) Sedentaire levensstijl (kan je als kine op inspelen)
HARTFALEN
= onvoldoende wijze bloed rondpompen om het lichaam normaal te laten functioneren. Probleem bij
uitstootfase of vullingsfase
SYMPTOMEN
Vermoeidheid
Dyspnoe
Gewichtstoename
Zwelling van de enkels
Frequent ‘s nachts opstaan om te plassen
Vol gevoel in de onderbuik
Opgezette buik die pijnlijk en gevoelig is
3
