Rehabilitation in Critically Ill patients
1 Evaluatie
Te kennen:
papers, slides, video materiaal
werkboek als rode draad (extra)
Examen: vragen rond klinische casussen, assessment, behandeling en evaluatie
– 50% - 3 vragen medisch onderdeel
o Hermans + Testelmans: mondeling
o Idrissi: schriftelijk
– 50% - 2 vragen revalidatie
o Demeyere + Langer: mondeling
Questions related to clinical case presentations
Questions on aspects of assessment, treatment and evaluation
Questions related to knowledge
, Les 1–3: Physiotherapy Assessment
and Treatment of Deconditioning on the
ICU –Langer
❗️cases P111 en P114 zie werkboek
Studies niet kennen maar richtlijnen en contra–indicaties wel
1 Voorbeelden van examenvragen
– Wat is de definitie van verworven zwakte op de IC?
– Welk percentage van de IC-patiënten ontwikkelt ICUAW? Wat zijn de risicofactoren?
– Hoe wordt ICUAW in de klinische praktijk vastgesteld?
– Kan ICUAW worden voorkomen of hoe kan het worden verminderd?
2 KT op de ICU
– Over het algemeen zijn P en families zeer tevreden over KT
– Mortaliteit op ICU van P die geen KT kregen
o P die geen kine kregen stierven meer
o Geen causaal verband
o P die geen KT kregen waren te zwak voor KT
,3 Deconditionering en inactiviteit
3.1 Side effects van verblijf op de ICU
3.1.1 ICUAW
Symptomen
– Door geen gebruik te maken van spieren –> spieratrofie en kortademigheid
– Deconditionering en vermoeidheid
– ICUAW zorgt voor langere ICU opname
– Ook na ontslag nog MD team nodig
– Hoofdfocus voor KT!
3.1.2 Delirium in de ICU
– Komt bij 50% van de ICU P voor
– Vaak enkele dagen, soms langer
– Vooral ’s avonds en ’s nachts een verergering
– Oorzaken zijn ziekte, hypoxie, medicatie, pijn,…
– Symptomen:
o Hallucinaties (1/5 vd P)
o …
– Tips:
o rust, herinneren aan normale zaken om te kalmeren
o op bezoek gaan
o vaste routine geven
o klok, kalender,…
o medicatie om te kalmeren
3.1.3 ARDS
= acuut respiratory distress syndrome
– Plotselingen vochtophoping door inflammatie op longen waardoor O2 opname
moeilijker wordt
– Mortaliteit daalt over het algemeen
, 3.1.4 Sepsis
– Mortaliteit door sepsis in kritiek zieke P daalt met de jaren
Wat is sepsis?
– De overmatige reactie van het lichaam op een infectie
– Beschadigt de eigen weefsels.
– Sepsis kan zich ontwikkelen tot septische shock:
o een dramatische daling van de bloeddruk die kan leiden tot ernstige
orgaanproblemen en de dood.
– Vroegtijdige behandeling met antibiotica en intraveneuze vloeistoffen verbetert de
overlevingskansen.
– De pathogenese is nog steeds niet volledig begrepen.
– Twee fundamentele factoren binnen de ontstekingsreactie:
o Het onvermogen van de cel om zuurstof te verbruiken en
o Overmatige productie van oxidanten, waarbij de laatste de hoeksteen is van de
pathogenese van de sepsis.
1 Evaluatie
Te kennen:
papers, slides, video materiaal
werkboek als rode draad (extra)
Examen: vragen rond klinische casussen, assessment, behandeling en evaluatie
– 50% - 3 vragen medisch onderdeel
o Hermans + Testelmans: mondeling
o Idrissi: schriftelijk
– 50% - 2 vragen revalidatie
o Demeyere + Langer: mondeling
Questions related to clinical case presentations
Questions on aspects of assessment, treatment and evaluation
Questions related to knowledge
, Les 1–3: Physiotherapy Assessment
and Treatment of Deconditioning on the
ICU –Langer
❗️cases P111 en P114 zie werkboek
Studies niet kennen maar richtlijnen en contra–indicaties wel
1 Voorbeelden van examenvragen
– Wat is de definitie van verworven zwakte op de IC?
– Welk percentage van de IC-patiënten ontwikkelt ICUAW? Wat zijn de risicofactoren?
– Hoe wordt ICUAW in de klinische praktijk vastgesteld?
– Kan ICUAW worden voorkomen of hoe kan het worden verminderd?
2 KT op de ICU
– Over het algemeen zijn P en families zeer tevreden over KT
– Mortaliteit op ICU van P die geen KT kregen
o P die geen kine kregen stierven meer
o Geen causaal verband
o P die geen KT kregen waren te zwak voor KT
,3 Deconditionering en inactiviteit
3.1 Side effects van verblijf op de ICU
3.1.1 ICUAW
Symptomen
– Door geen gebruik te maken van spieren –> spieratrofie en kortademigheid
– Deconditionering en vermoeidheid
– ICUAW zorgt voor langere ICU opname
– Ook na ontslag nog MD team nodig
– Hoofdfocus voor KT!
3.1.2 Delirium in de ICU
– Komt bij 50% van de ICU P voor
– Vaak enkele dagen, soms langer
– Vooral ’s avonds en ’s nachts een verergering
– Oorzaken zijn ziekte, hypoxie, medicatie, pijn,…
– Symptomen:
o Hallucinaties (1/5 vd P)
o …
– Tips:
o rust, herinneren aan normale zaken om te kalmeren
o op bezoek gaan
o vaste routine geven
o klok, kalender,…
o medicatie om te kalmeren
3.1.3 ARDS
= acuut respiratory distress syndrome
– Plotselingen vochtophoping door inflammatie op longen waardoor O2 opname
moeilijker wordt
– Mortaliteit daalt over het algemeen
, 3.1.4 Sepsis
– Mortaliteit door sepsis in kritiek zieke P daalt met de jaren
Wat is sepsis?
– De overmatige reactie van het lichaam op een infectie
– Beschadigt de eigen weefsels.
– Sepsis kan zich ontwikkelen tot septische shock:
o een dramatische daling van de bloeddruk die kan leiden tot ernstige
orgaanproblemen en de dood.
– Vroegtijdige behandeling met antibiotica en intraveneuze vloeistoffen verbetert de
overlevingskansen.
– De pathogenese is nog steeds niet volledig begrepen.
– Twee fundamentele factoren binnen de ontstekingsreactie:
o Het onvermogen van de cel om zuurstof te verbruiken en
o Overmatige productie van oxidanten, waarbij de laatste de hoeksteen is van de
pathogenese van de sepsis.
