Verslag Examen acute zorg
Gabrielle Tas
Albeda college – Franciscus Gasthuis en Vlietland
Cardiologie- en longgeneeskunde
November 2025
, VOORBEREIDEND VERSLAG EXAMEN ACUTE ZORG
Dit verslag is geschreven in opdracht van het Albeda college en het keuzedeel acute zorg. Het verslag
heeft betrekking op een situatie waar er op dat moment sprake is van een instabiele of acute
zorgsituatie voor een patiënt.
De situatie die gebruikt is voor dit verslag heeft zich afgespeeld op het einde van de nachtdienst van 3
november. Dit gebeurde tijdens het inlezen van de dagdienst en de wisseling van de nachtdienst naar
de dagdienst.
PATIËNT GEGEVENS
De casus betreft een 68 jarige man. Hij is op de avonddienst van 2 november opgenomen met een
verdenking van een delier bij een luchtweginfectie of een urineweginfectie.
Voorgeschiedenis: OSAS, Gonartrose, depressie, cholelithiasis, appendectomie.
Allergieën: geen
Bijzonderheden tijdens opname: er is bij dhr. rooming-in aanwezig en dhr. heeft een taalbarrière
Behandelcode: code 1 (volledig beleid)
Aandachtspunten uit het dossier: dhr. heeft op dit moment 2 venflons waarvan één met 1 liter NaCL.
Dhr. krijgt 3x daags antibiotica intraveneus (cefuroxim). Dhr. heeft in de nacht twee packedcells gehad
bij een lage HB waarde. Dhr. heeft een urinekatheter en voor de dagdienst staat op de planning dat
dhr. een klysma moet krijgen.
SITUATIESCHETS
Rond 7 uur ’s ochtend wordt er door de patiënt gebeld. Wanneer ik aankomt zit dhr. al op de rand van
het bed en wordt enigszins vastgehouden door zijn moeder die aanwezig is voor rooming-in. Dhr.
geeft aan naar de toilet te willen. Dhr. is de avond ervoor opgenomen en de anamnese is nog niet
afgenomen. Het is voor mij niet bekend hoe deze man mobiliseert dus ik vraag dit aan dhr. en zijn
moeder. Er is alleen opgeschreven in de rapportage dat dhr. beperkte mobiliteit heeft. Zij geven beide
aan dat er naar de toilet gelopen zal worden. Ik pak de bereikbare mobilyzer erbij en ondersteun dhr.
om op te staan. Het lukt dhr. niet direct om goed met de hand de mobilyzer te pakken. Ik merk
eigenlijk gelijk al dat dit moeizaam gaat en ik observeer dhr. Ik zie dat het linkerbeen van dhr.
moeizaam beweeg en een soort ‘achterblijft’. Ik sta aan de linkerkant van dhr. en merk ook op dat hij
richting mijn kant leunt. Ik geef hierbij gelijk aan dhr. aan dat dit niet zo gaat en niet veilig is ondanks
dhr. aandringt het wel te willen. Ik instrueer dhr. weer in bed te gaan liggen en ik observeer dhr.
nogmaals. Hierbij zie ik dat de linker mondhoek van dhr. naar beneden hangt en het aangezicht niet
symmetrisch is. Aangezien ik dhr. niet ken (en niet weet of dit normaal is) vraag ik aan beide of dit
normaal is. Zijn moeder geeft aan dat dit niet de normaliteit is bij dhr. Ik besluit hierop aan dhr. te
vragen om in allebei mijn handen te knijpen. Dit gaat goed. Vervolgens meet ik de vitale functies door
het afnemen van de controles. Wanneer ik de kamer uitloop lijkt de mondhoek van dhr. een beetje
rechtgetrokken. Toch vertrouw ik het niet helemaal en meet ik de vitale functies en licht ik de arts-
assistent in.
Dhr. gebruikt op dit moment geen anti-stollingsmedicatie en heeft geen eerdere tia’s of CVA’s
doorgemaakt.
Vitale functies
HF: 90
RR: 127/61
AF: 16
SAT: 94% zonder O2
Temp: 37.1
Urine: goed (katheter)
Niet pluis gevoel: ja
Gabrielle Tas
Albeda college – Franciscus Gasthuis en Vlietland
Cardiologie- en longgeneeskunde
November 2025
, VOORBEREIDEND VERSLAG EXAMEN ACUTE ZORG
Dit verslag is geschreven in opdracht van het Albeda college en het keuzedeel acute zorg. Het verslag
heeft betrekking op een situatie waar er op dat moment sprake is van een instabiele of acute
zorgsituatie voor een patiënt.
De situatie die gebruikt is voor dit verslag heeft zich afgespeeld op het einde van de nachtdienst van 3
november. Dit gebeurde tijdens het inlezen van de dagdienst en de wisseling van de nachtdienst naar
de dagdienst.
PATIËNT GEGEVENS
De casus betreft een 68 jarige man. Hij is op de avonddienst van 2 november opgenomen met een
verdenking van een delier bij een luchtweginfectie of een urineweginfectie.
Voorgeschiedenis: OSAS, Gonartrose, depressie, cholelithiasis, appendectomie.
Allergieën: geen
Bijzonderheden tijdens opname: er is bij dhr. rooming-in aanwezig en dhr. heeft een taalbarrière
Behandelcode: code 1 (volledig beleid)
Aandachtspunten uit het dossier: dhr. heeft op dit moment 2 venflons waarvan één met 1 liter NaCL.
Dhr. krijgt 3x daags antibiotica intraveneus (cefuroxim). Dhr. heeft in de nacht twee packedcells gehad
bij een lage HB waarde. Dhr. heeft een urinekatheter en voor de dagdienst staat op de planning dat
dhr. een klysma moet krijgen.
SITUATIESCHETS
Rond 7 uur ’s ochtend wordt er door de patiënt gebeld. Wanneer ik aankomt zit dhr. al op de rand van
het bed en wordt enigszins vastgehouden door zijn moeder die aanwezig is voor rooming-in. Dhr.
geeft aan naar de toilet te willen. Dhr. is de avond ervoor opgenomen en de anamnese is nog niet
afgenomen. Het is voor mij niet bekend hoe deze man mobiliseert dus ik vraag dit aan dhr. en zijn
moeder. Er is alleen opgeschreven in de rapportage dat dhr. beperkte mobiliteit heeft. Zij geven beide
aan dat er naar de toilet gelopen zal worden. Ik pak de bereikbare mobilyzer erbij en ondersteun dhr.
om op te staan. Het lukt dhr. niet direct om goed met de hand de mobilyzer te pakken. Ik merk
eigenlijk gelijk al dat dit moeizaam gaat en ik observeer dhr. Ik zie dat het linkerbeen van dhr.
moeizaam beweeg en een soort ‘achterblijft’. Ik sta aan de linkerkant van dhr. en merk ook op dat hij
richting mijn kant leunt. Ik geef hierbij gelijk aan dhr. aan dat dit niet zo gaat en niet veilig is ondanks
dhr. aandringt het wel te willen. Ik instrueer dhr. weer in bed te gaan liggen en ik observeer dhr.
nogmaals. Hierbij zie ik dat de linker mondhoek van dhr. naar beneden hangt en het aangezicht niet
symmetrisch is. Aangezien ik dhr. niet ken (en niet weet of dit normaal is) vraag ik aan beide of dit
normaal is. Zijn moeder geeft aan dat dit niet de normaliteit is bij dhr. Ik besluit hierop aan dhr. te
vragen om in allebei mijn handen te knijpen. Dit gaat goed. Vervolgens meet ik de vitale functies door
het afnemen van de controles. Wanneer ik de kamer uitloop lijkt de mondhoek van dhr. een beetje
rechtgetrokken. Toch vertrouw ik het niet helemaal en meet ik de vitale functies en licht ik de arts-
assistent in.
Dhr. gebruikt op dit moment geen anti-stollingsmedicatie en heeft geen eerdere tia’s of CVA’s
doorgemaakt.
Vitale functies
HF: 90
RR: 127/61
AF: 16
SAT: 94% zonder O2
Temp: 37.1
Urine: goed (katheter)
Niet pluis gevoel: ja
