Affektive sygdomme
Er hyppige
Er livslange sygdomme
Har episodisk forløb
Forbundet med store personlige og sociale omkostninger
Betydelig overdødelighed pga. selvmord
Fællesnævner:
o Stemningsleje ændret i varierede grad + retninger
o Fx ved depression = stemningsleje sænket
o Ved mani = stemningsleje løftet
For at se om stemningsleje er ændret, skal man kende til pt’s habituelle stemningsleje
Symptomer på stemningsleje knyttet til andre symptomer
o Ses ved:
Kognitive symptomer
Motoriske
I mellemmenneskeligt domæne
Varighed af symptomer
Om pt er på virket af dem
Humør = emotionelle eller følelsesmæssig grundtonus
Stemningsleje = bestemt af indre psykologiske og biologiske processer
o Varierer i situation, personer
Affekter = reaktioner på eksterne begivenheder
Inddeling
Det psykiatriske klassifikationssystem
Sygdomsepisoder inddeles i ICD-10
o Inddeles efter symptomer af depr. eller mani
o Sværhedsgrad
o Inddeles også efter forløbsform
Hos tilbagevendende depr. (F33)
Hos bipolar affektiv sindslidelse (F31)
Blandingstilstand = hvis der både er symptomer på depr. & mani
Affektive sygdomsepisoder = sving mellem depr. og maniske episoder, samt op til 2 mdr.
symptomfrihed.
Depressionssygdommen
Epidemiologi
Kønsforskel i forekomst af depr. er reel
o Ikke udtryk for at kvinder hyppigere søger hjælp end mænd
Debutalder = 40-50 år
, Laver hyppighed i kinesisk kultur end i vestlig
5-15% udvikler bipolar lidelse af depr.
Ubehandlet depr. varer fra 6-12 mådr.
15% af pt oplever enkeltsående depression (F32)
o Bliver til tilbagevendende depr. (F33)
Jo ældre pr er ved 1. depression, jo større er risiko for et recidiv
50% af pt lider af andre psykiatriske tilstande
o Angst
o Panikanfald
o Obsessiv-kompulsiv
o Misbrug
40-50% af selvmord er pga. depression
Ætiologi
Psykologisk-psykodynamisk og biologisk forankret
Sårbarhed nedarves
Genetiske faktorer mindre afgørende for depr.
Forstyrrelser af regulering af stresshormonet = kortisol
o Forhøjet serumkoncentration af kortisol
o Lægemiddel = dexamthason
Ændret stofskifte
Ændret blodgennemstrømning i dele af hjernen
Strukturelle forandringer i dele af hjernen
Atrofi i hippocampus
o Hippocampus = regulering af kortisol, kognitive processer
Depr. kan udløses af:
o Cerebrovaskulært insult (blodprop eller hæmoragisk apopleksi)
o hjernetraumer
o dissemineret sklerose
o parkinsonisme
o hormonelle sygdomme
depr. som bivirkning af
o antihypertensiva
o antibiotika
o perdnison
depr. følge af misbrug
o alkohol
depr. Forårsaget af biologiske faktorer
o fødsel
o barsel
depr. af psykodynamiske årsager
o indgroede negative tankemønstre
o tab
Er hyppige
Er livslange sygdomme
Har episodisk forløb
Forbundet med store personlige og sociale omkostninger
Betydelig overdødelighed pga. selvmord
Fællesnævner:
o Stemningsleje ændret i varierede grad + retninger
o Fx ved depression = stemningsleje sænket
o Ved mani = stemningsleje løftet
For at se om stemningsleje er ændret, skal man kende til pt’s habituelle stemningsleje
Symptomer på stemningsleje knyttet til andre symptomer
o Ses ved:
Kognitive symptomer
Motoriske
I mellemmenneskeligt domæne
Varighed af symptomer
Om pt er på virket af dem
Humør = emotionelle eller følelsesmæssig grundtonus
Stemningsleje = bestemt af indre psykologiske og biologiske processer
o Varierer i situation, personer
Affekter = reaktioner på eksterne begivenheder
Inddeling
Det psykiatriske klassifikationssystem
Sygdomsepisoder inddeles i ICD-10
o Inddeles efter symptomer af depr. eller mani
o Sværhedsgrad
o Inddeles også efter forløbsform
Hos tilbagevendende depr. (F33)
Hos bipolar affektiv sindslidelse (F31)
Blandingstilstand = hvis der både er symptomer på depr. & mani
Affektive sygdomsepisoder = sving mellem depr. og maniske episoder, samt op til 2 mdr.
symptomfrihed.
Depressionssygdommen
Epidemiologi
Kønsforskel i forekomst af depr. er reel
o Ikke udtryk for at kvinder hyppigere søger hjælp end mænd
Debutalder = 40-50 år
, Laver hyppighed i kinesisk kultur end i vestlig
5-15% udvikler bipolar lidelse af depr.
Ubehandlet depr. varer fra 6-12 mådr.
15% af pt oplever enkeltsående depression (F32)
o Bliver til tilbagevendende depr. (F33)
Jo ældre pr er ved 1. depression, jo større er risiko for et recidiv
50% af pt lider af andre psykiatriske tilstande
o Angst
o Panikanfald
o Obsessiv-kompulsiv
o Misbrug
40-50% af selvmord er pga. depression
Ætiologi
Psykologisk-psykodynamisk og biologisk forankret
Sårbarhed nedarves
Genetiske faktorer mindre afgørende for depr.
Forstyrrelser af regulering af stresshormonet = kortisol
o Forhøjet serumkoncentration af kortisol
o Lægemiddel = dexamthason
Ændret stofskifte
Ændret blodgennemstrømning i dele af hjernen
Strukturelle forandringer i dele af hjernen
Atrofi i hippocampus
o Hippocampus = regulering af kortisol, kognitive processer
Depr. kan udløses af:
o Cerebrovaskulært insult (blodprop eller hæmoragisk apopleksi)
o hjernetraumer
o dissemineret sklerose
o parkinsonisme
o hormonelle sygdomme
depr. som bivirkning af
o antihypertensiva
o antibiotika
o perdnison
depr. følge af misbrug
o alkohol
depr. Forårsaget af biologiske faktorer
o fødsel
o barsel
depr. af psykodynamiske årsager
o indgroede negative tankemønstre
o tab
