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Caso Clínico Semana 4

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Guía Práctica de la semana 4 de un paciente con sd de Plummer Vinson

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UNIDAD N° 2: TRANSPORTE A TRAVES DE LA SANGRE
Guía de Sesión N° 7 – Semana 4
Metabolismo del hierro y requerimientos nutricionales

LOGRO DE LA SESIÓN: Al finalizar la sesión el estudiante aplica todo lo aprendido para
explicar los hallazgos microscópicos, clínicos y laboratoriales descritos en el caso
presentado.

CASO CLINICO
Mujer de 69 años procedente de casa de retiro, es admitida en el hospital por disfagia y
vómitos sobre todo después de alimentos sólidos, dificultad respiratoria y pérdida de 5kg
de peso en el último mes.
En el examen físico se aprecia palidez conjuntival, coiloniquia, queilitis angular y superficie
lingual lisa con pérdida de papilas. Resto del examen físico sin alteraciones significativas.

, En los exámenes de laboratorio se encontró: conteo de glóbulos rojos de 2.74 x106xuL,
hemoglobina 3.8 g/dl, hematocrito 28.1%, volumen corpuscular medio 57.0 fL,
hemoglobina corpuscular media 13.9 pg (VN 29-32 pg), hierro sérico 7 μg/dl (VN 60-170
mg/dL), capacidad total de unión al hierro 425 μg/dl y ferritina sérica 2.0 ug/ml, conteo de
reticulocitos 1%. Leucocitos y plaquetas dentro de valores normales
El extendido de sangre periférica se muestra en la imagen




Pruebas de función hepática y renal dentro de límites normales.
La radiografía esofágica con bario demostró una imagen lineal por defecto de relleno en la
porción superior del esófago a la altura del límite entre las vértebras C4 y C5 que se
extiende a cara anterior y reduce la luz en 60%.
Durante la endoscopía, se evidenció una membrana fibrosa estenosante en la región
señalada.
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