College aantekeningen Hart en vaten 1

CARDIOCHIRURGIE BA 2
ANATOMIE VAN HET HART EN
DE GROTE BLOEDVATEN


Prof. dr. Inez RODRIGUS
Diensthoofd Cardiochirurgie
Universitair Ziekenhuis Antwerpen
6/10/25

, lOMoARcPSD|20559349




Anatomie van hart en grote vaten
Thorax
Sternum – manubrium, corpus en xyphoid
Costochondrale juncties = gemeenschappelijk deel van onderste zwevende en valse ribben

HART
RA
Interatriaal septum – fossa/foramen ovalis
- Atrium Septum Defect (ASD) à L-R Shunt door BD die L > R

Rechter hartoor: afscheiding bepaalde stoffen die belangrijk zijn voor BD regeling

Functies:
- Meten CVD
- Sinusknoop à ritme
o Bij probleem knoop: Atriale pacemaker lead

RV orechterkamer
Dunnere spierwand dan LV (Smassa LV puilt uit in RV)
à moet maar tegen lage druk van kleine circulatie pompen

Klinisch belang:
- Steekwonden in hart
- Ventrikel septum defect = congenitaal
Ventrikel septum ruptuur = postinfarct = veel dramatiser

LA
Meest dorsaal gelegen hartstructuur

Klinisch belang:
- Mogelijke oorsprongplaats van VKF
o Thrombus vorming in Li Hartoor bij VKF

LV
Klinisch belang
- CO à meer gespierd
- Afwijkingen
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, ruptuut
o Myocarditis
o HF




Gedownload door Manu Van Loco ()

, lOMoARcPSD|20559349




Kleppen
Kleppen tussen V en arterien: semilunaire kleppen

AV kleppen hebben speciale structuren
à chordae tendinae met papillairspieren (trekken mee samen als ventrikels samentrekken)
à houden kleppen aangetrokken als gesloten

het is terugvloei van B (en niet de druk) die de hartkleppen doet sluiten
S1 = sluiten AV kleppen
S2 = sluiten semilunaire kleppen

Tricuspidalis
3 driehoekige klepblaatjes
Chordaeverbonden met papillairS in RV
Verbonden met anulus fibrosus (= BW plaat in overgang A -> V)
à dilatatie anulus of dilaltatie RV à klepinsufficientie

Pulmonalisklep
3 klepblaadjes - semilunair

Mitralisklep
= bicuspidalis à 2 KB met chordae

Aortaklep
3 KB
3 sinussen van valsalva = uibochting van de klep
Uit 2 kleppen ontstaan aa. coronarius
- Li coronair KB
- Re coronair KB
- Niet coronaire KB

Aorta stenose is meest optredende kleppatho


Bvoorziening H
Kransslagaders
- Li = HOOFDSTAM = LMCA
o Verloopt achter arteria pulmonalis
o Deling in
§ Ramus interventricularis anterior (=LAD) aan VOORZIJDE H
• L V wand
• InterV gebied
§ Ramus circumflexus draait naar ACHTERZIJDE H
- Re = RCA
o Verloopt via sulcus atrioventriculairs à diafragmatische zijde H (mini deel naar sinusknoop)
§ Deling in
• Ramus posterior descendens
• Ramus posterolateralis

Sinus coronarius
- Draineert veneuze B van HS naar Re A

Gedownload door Manu Van Loco ()

, lOMoARcPSD|20559349




A pulmonalis
- O2 ARM B van H naar longen voeren
- Splitst in Li en Re
o Li verder in 2 zijtakken
o Re verder in 3 zijtakken


Aorta
Ascendens
- Li en Re Coronaire arterie

Boog
- Truncus brachiocephalicus
o A subclavia D
o A carotis communis D
- A sublavia S
- A carotis communis S

Descendens


Pericard
Fibro (buitenkant)-sereuze (binnenkant) structuur: bevat H en basis grote BV
- N frenicus Li en Re op BUITENKANT
- Sinus Obliquus
o Tussen Li A en vv. pulmonalis
- Sinus transversus
o Achter aorta en a pulmonalis
o Voor VCS

Sereuze zak – visceraal/epicard en parietaal blad

Groeit mee, maar kan niet acuut dilateren à TAMPONADE


Geleidingssysteem H
Sino-atriale nodus (thv VCS in RA)
AV nodus (thv sinus coronarius)
AV bundel van Hiss (in onderste deel van membraneuze septum)
à splits in Re en Li bundel
Purkinjevezels




Gedownload door Manu Van Loco ()