Werkproces 8
Reageert op onvoorziene en
crisissituaties
,2 B1-K1-W8 - Reageert op onvoorziene en crisissituaties
1. Korte beschrijving van mezelf
Spreekt voor zich.
Korte beschrijving van de BPV/werkplek/setting
Spreekt voor zich.
2. Cliëntgegevens
- Naam: Mevrouw X
- Man/vrouw: Vrouw
- Leeftijd: 98 jaar
- Juridische status: Vrijwillige status, in zorg sinds (…)
Mevrouw is een erg zelfstandige vrouw die nog scherp van geest is. Ze komt uit een
gezin van 11 kinderen waarvan zij de middelste was. Mevrouw heeft de Tweede
Wereldoorlog heel bewust meegemaakt en kan hier vele verhalen over vertellen,
zowel grappige als erg verdrietige.
Mevrouw is sinds ongeveer een jaar weduwe, het huwelijk was (ongewild) kinderloos.
Haar nicht is wel betrokken (zij is de 1e contactpersoon) maar is zelf al behoorlijk op
leeftijd en woont niet in de buurt. Mevrouw had hierdoor voor haar verhuizing
nauwelijks een sociaal netwerk waar ze op terug kon vallen, en voelde zich daarom
ook vaak eenzaam en een beetje onveilig. Ze had bijvoorbeeld vaak de gedachte
“Hoe lang zou het duren voor ik gevonden word als ik van de trap zou vallen?”. Dat
was een belangrijke reden voor haar om te verhuizen vanuit haar huis naar een
gelijkvloers appartement met zorg binnen handbereik.
Mevrouw is verder zelfstandig in haar doen en laten, heeft alleen af en toe wat
ondersteuning nodig bij de lichamelijke zorg, zoals het aantrekken van haar broek en
steunkousen en ondersteuning als ze eens medicatie krijgt die niet in haar
baxterzakje zit. Verder vraagt mevrouw zelden tot nooit hulp. Mevrouw heeft een
weekinvulling met hier en daar wat activiteiten en vindt het ook gezellig om een
praatje te maken met haar buren.
Mevrouw is klein en tenger van postuur en weegt slechts 45 kg. Volgens eigen
zeggen is dit altijd zo geweest.
Ziektebeeld(en):
Progressief hartfalen (sinds 2015) – Bij hartfalen is de pompfunctie van het hart
verminderd, waardoor organen en weefsels minder zuurstof krijgen. Dit kan bij
mevrouw leiden tot klachten zoals vermoeidheid, kortademigheid en vochtophoping
in haar benen en enkels. Voor mevrouw betekent dit ook dat zij minder belastbaar is
en sneller moe kan worden.
Huidkanker neus (sinds 2004) – Bij mevrouw is huidkanker vastgesteld op haar
neus. Hier wordt geen behandeling meer voor ingezet. Wel is met mevrouw
afgesproken dat zij contact kan opnemen met haar dermatoloog wanneer zij zich
zorgen maakt of als er veranderingen optreden (we zijn bijvoorbeeld alert op
onverklaard bloedverlies vanuit de tumor). Dit ziektebeeld kan ook leiden tot pijn of
, 3 B1-K1-W8 - Reageert op onvoorziene en crisissituaties
ongemak, maar geeft ook psychische belasting omdat mevrouw zich bewust is van
haar ziekte.
Medicatie:
Mevrouw heeft een BEM-score 2
BEM = Beheer Eigen Medicatie.
Score 2 betekent dat mevrouw de medicijnen in eigen beheer en zelfstandig
inneemt, wij als zorgverleners bestellen alleen nieuwe medicatie voor haar indien
nodig.
Mevrouw maakt gebruik van een baxterrol waardoor zij heel makkelijk haar
medicijnen per dag en per innamemoment in een zakje heeft zitten.
- Acenocoumarol 1mg, wisselende dosis per dag
Mevrouw krijgt Acenocoumarol om de kans op trombose te verminderen. Dit middel
zorgt dat het bloed minder snel klontert en een trombose veroorzaakt. Dit zou
namelijk kunnen leiden tot een hartaanval, een beroerte of het overlijden.
- Furosemide 20 mg, 1x per dag 1 tablet
Door het hartfalen van mevrouw kan haar lichaam vocht minder goed kwijt wat ten
nadele komt aan de pompfunctie van het hart; hierdoor stijgt ook de bloeddruk
omdat het hart harder moet werken. Mevrouw ontwikkelde door al het extra vocht
oedeem in de onderbenen, dit veroorzaakte ook benauwdheid. Door Furosemide kan
het overtollige vocht uit geplast worden en verminderen de klachten.
- Metoprololsuccinaat 50mg, 1x per dag 1 tablet
Metoprolol is een bètablokker. Dit verlaagt de bloeddruk, vertraagt de hartslag en
vermindert ook de zuurstofbehoefte van het hart.
- Pantoprazol 20mg, 1x per dag 1 tablet
Dit is een maagbeschermer die mevrouw slikt om maagklachten van haar andere
medicijnen te verminderen.
- Vitamine D3 5600ie, 1x per week 1 tablet
Veel oudere zorgvragers krijgen extra vitamine D3 om een eventueel tekort op te
vangen, aangezien de huid van oudere mensen deze vitamine minder goed kan
aanmaken. Vitamine D3 draagt onder andere bij aan sterkere botten, omdat het
zorgt voor betere opname van calcium.
Betrokken disciplines:
- Verzorging & Verpleging. Onze taak is het leveren van (persoonsgerichte) zorg.
Wij observeren, signaleren, verzorgen en verplegen de cliënt, en begeleiden de cliënt
en zijn/haar naasten. We stimuleren zelfredzaamheid en werken samen met andere
disciplines om zo goede zorg te leveren.
- Huisarts. Bij veel huizen zijn er vaste verpleeghuisartsen, maar onze bewoners
hebben een ‘eigen’ huisarts gezien de setting.
- Apotheek. De apotheker is verantwoordelijk voor het veilige en juiste gebruik van
medicatie. Zij controleren, bereiden en leveren de medicatie, letten op
wisselwerkingen en bijwerkingen en geven voorlichting/advies.