STATIONSPROEF
KLINISCHE LIJN 5
ACADEMIEJAAR 2024 – 2025
NIEUW CURRICULUM
UA GENEESKUNDE – MASTER 2 – SEMESTER 1
,INHOUDSTAFEL
Overzicht ................................................................................................................................................................. 1
1. Hart en vaten ...................................................................................................................................................... 2
1.1 Hart.................................................................................................................................................................... 2
1.2 Perifere vaten .................................................................................................................................................... 4
2. Longen ................................................................................................................................................................. 6
3. Abdomen............................................................................................................................................................. 8
4. Bewegingsstelsel............................................................................................................................................... 11
4.1 Cervicale wervelkolom .................................................................................................................................... 11
4.2 Lumbale wervelkolom ..................................................................................................................................... 13
4.3 Schouder.......................................................................................................................................................... 16
4.4 Elleboog ........................................................................................................................................................... 18
4.5 Pols en hand .................................................................................................................................................... 20
4.6 Heup ................................................................................................................................................................ 22
4.7 Knie .................................................................................................................................................................. 25
4.8 Enkel en voet ................................................................................................................................................... 27
5. Tapen ................................................................................................................................................................ 29
6. Zenuwstelsel ..................................................................................................................................................... 32
6.1 Craniale zenuwen ............................................................................................................................................ 32
6.2 Coördinatie ...................................................................................................................................................... 34
6.3 Reflexen ........................................................................................................................................................... 35
7. Oog .................................................................................................................................................................... 36
8. NKO ................................................................................................................................................................... 39
9. Zuigeling ............................................................................................................................................................ 42
10. Gynaecologisch onderzoek ............................................................................................................................. 47
11. EHBO ............................................................................................................................................................... 49
12. Communicatie ................................................................................................................................................. 52
12.1 Intake+ anamnese+ informeren .................................................................................................................... 52
13. Verpleegvaardigheden ................................................................................................................................... 60
13.1 Bloedname .................................................................................................................................................... 60
13.2 Intramusculaire injectie ................................................................................................................................. 61
14. Sonderen ......................................................................................................................................................... 63
15. Urineonderzoek .............................................................................................................................................. 66
16. Hechten ........................................................................................................................................................... 71
,OVERZICHT
20 MOGELIJKE STATIONS
ð Hiervan 15 stations op de stationsproef
ð 10 min/station
- Hart
- Perifere vaten
- Longen
- Abdomen
- Bewegingsstelsel
- Tapen
- Zenuwstelsel
- Oog
- NKO
- Zuigeling
- Gynaecologisch onderzoek
- Reanimatie: BLS-AED
- EHBO
- Communicatie: Intake + anamnese + informeren
- Communicatie: Slecht nieuws brengen
- Communicatie: Depressie of agressie
- Verpleegvaardigheden: Bloedname of IM-injectie
- Sonderen
- Urineonderzoek
- Hechten
ALGEMEEN
- ALTIJD
o Jezelf voorstellen
o Handen ontsmetten (ervoor en erna)
o Vragen wat naam van de pt is
o Zeggen wat je doet, gaat doen
o Toestemming vragen
,1. HART EN VATEN
1.1 HART
ð Bovenkledij uit, (bh aan), eerst zittend, daarna liggend onderzoek, rechts van pt gaan staan
POLS
- Wijs en middenvinger (nooit duim!!)
- Regelmatig ritme: 15 sec luisteren x 4 ó Onregelmatig ritme: 60 sec luisteren
ð Sterkte, frequentie, regelmaat à Normaal: 60-100/min
BLOEDDRUK
1. Kijken dat het de juiste manchet is + kijken naar nulstand van de meter
2. Manchet 2,5 cm boven elleboogplooi à A. brachialis
o Elleboog op harthoogte, arm ontspannen
3. Met klok op A. brachialis
4. Opblazen
o Opblazen tot maxdruk (geen pulsaties meer voelen) + 30 mmHg
5. Loslaten
o Systolische druk = begin van tonen = korotkoff 1
o Diastolische druk = einde van tonen = korotkoff 5
CAROTIDEN
INSPECTIE
- Net mediaal van m. sternocleidomastoideus à Pulsaties zien?
PALPATIE
- NOOIT bilateraal tegelijk voelen (risico syncope)
- Hoofd draaien om M. sternocleidomastoideus te zien
o Mediaal hiervan met zoveel mogelijk vingers in onderste 1/3 deel
van hals thv cricoïd kraakbeen voelen
- Sterkte, frequentie, regelmaat
AUSCULTEREN
- Met membraan
- Adem inhouden
- Aanwezigheid souffle/geruis à kan wijzen op atherosclerose
CVD
ð Zeggen dat je dit wil meten
o = druk in RA
o Liggend, hoofd in 30°
o Verticale afstand tussen hoek van Louis en hoogste putn van oscillatie van V. jugularis interna
o >3-4 cm = verhoogde CVD
, HARTONDERZOEK
INSPECTIE
- Vorm en symmetrie thorax
o Pectus carinatum: uitsteken van borstbeen
o Pectus excavatum: borstbeen naar binnengeduwd
- Beweging bij ademhaling
- Littekens, tatoeages…
ICTUS
ð Liggen op linkerzijde met ene arm onder uw hoofd en andere op uw zij
ð Vermelden normaal ook in zit en rugligging onderzoek doen
INSPECTIE ICTUS
- = apicale impuls: idee krijgen van grootte LV
- Thv 4de of 5de ICR op midclaviculaire lijn
- Adem inhouden na lange uitademing
- Eerst kijken, dan voelen met vingertoppen en platte hand
- Zeggen met normale sterkte en regelmaat
AUSCULATATIE
ð Liggen op linkerzijde met ene arm onder uw hoofd en andere op uw zij
ð Vermelden normaal ook in zit en rugligging onderzoek doen
ð Apex en BD met klok, al de rest met membraan!
LOCATIES
- 2e IC R parasternaal (AK)
- 2e IC L parasternaal (PK)
- 4e of 5e IC L parasternaal (TK)
- Apex: MET KLOK (MK)
ð Normale frequentie, geen bijgeluiden (ruis), regelmatig ritme
o Indien geruis: systolisch? Diastolisch? Continue?
Aard? Intensiteit (1-6)?
o Indien extra tonen: OS? EC? S3? S4?
TONEN
- S1 = sluiten van MK (einde diastole, start systole)
- S2 = sluiten van AK (einde systole, start diastole)
- Kenmerken
o Apex: S1 luider dan S2
o Thv aortaklep: S2 luider dan S1
o Systole is korter dan diastole
- Fysiologische splitsing S2
o Inspiratie à ontdubbelde S2: eerst A2 (sluiten AK) en dan P2 (sluiten PK)
o Thv 2-3e IC L
ð Benoemen dat je beide harttonen hoort!
KLINISCHE LIJN 5
ACADEMIEJAAR 2024 – 2025
NIEUW CURRICULUM
UA GENEESKUNDE – MASTER 2 – SEMESTER 1
,INHOUDSTAFEL
Overzicht ................................................................................................................................................................. 1
1. Hart en vaten ...................................................................................................................................................... 2
1.1 Hart.................................................................................................................................................................... 2
1.2 Perifere vaten .................................................................................................................................................... 4
2. Longen ................................................................................................................................................................. 6
3. Abdomen............................................................................................................................................................. 8
4. Bewegingsstelsel............................................................................................................................................... 11
4.1 Cervicale wervelkolom .................................................................................................................................... 11
4.2 Lumbale wervelkolom ..................................................................................................................................... 13
4.3 Schouder.......................................................................................................................................................... 16
4.4 Elleboog ........................................................................................................................................................... 18
4.5 Pols en hand .................................................................................................................................................... 20
4.6 Heup ................................................................................................................................................................ 22
4.7 Knie .................................................................................................................................................................. 25
4.8 Enkel en voet ................................................................................................................................................... 27
5. Tapen ................................................................................................................................................................ 29
6. Zenuwstelsel ..................................................................................................................................................... 32
6.1 Craniale zenuwen ............................................................................................................................................ 32
6.2 Coördinatie ...................................................................................................................................................... 34
6.3 Reflexen ........................................................................................................................................................... 35
7. Oog .................................................................................................................................................................... 36
8. NKO ................................................................................................................................................................... 39
9. Zuigeling ............................................................................................................................................................ 42
10. Gynaecologisch onderzoek ............................................................................................................................. 47
11. EHBO ............................................................................................................................................................... 49
12. Communicatie ................................................................................................................................................. 52
12.1 Intake+ anamnese+ informeren .................................................................................................................... 52
13. Verpleegvaardigheden ................................................................................................................................... 60
13.1 Bloedname .................................................................................................................................................... 60
13.2 Intramusculaire injectie ................................................................................................................................. 61
14. Sonderen ......................................................................................................................................................... 63
15. Urineonderzoek .............................................................................................................................................. 66
16. Hechten ........................................................................................................................................................... 71
,OVERZICHT
20 MOGELIJKE STATIONS
ð Hiervan 15 stations op de stationsproef
ð 10 min/station
- Hart
- Perifere vaten
- Longen
- Abdomen
- Bewegingsstelsel
- Tapen
- Zenuwstelsel
- Oog
- NKO
- Zuigeling
- Gynaecologisch onderzoek
- Reanimatie: BLS-AED
- EHBO
- Communicatie: Intake + anamnese + informeren
- Communicatie: Slecht nieuws brengen
- Communicatie: Depressie of agressie
- Verpleegvaardigheden: Bloedname of IM-injectie
- Sonderen
- Urineonderzoek
- Hechten
ALGEMEEN
- ALTIJD
o Jezelf voorstellen
o Handen ontsmetten (ervoor en erna)
o Vragen wat naam van de pt is
o Zeggen wat je doet, gaat doen
o Toestemming vragen
,1. HART EN VATEN
1.1 HART
ð Bovenkledij uit, (bh aan), eerst zittend, daarna liggend onderzoek, rechts van pt gaan staan
POLS
- Wijs en middenvinger (nooit duim!!)
- Regelmatig ritme: 15 sec luisteren x 4 ó Onregelmatig ritme: 60 sec luisteren
ð Sterkte, frequentie, regelmaat à Normaal: 60-100/min
BLOEDDRUK
1. Kijken dat het de juiste manchet is + kijken naar nulstand van de meter
2. Manchet 2,5 cm boven elleboogplooi à A. brachialis
o Elleboog op harthoogte, arm ontspannen
3. Met klok op A. brachialis
4. Opblazen
o Opblazen tot maxdruk (geen pulsaties meer voelen) + 30 mmHg
5. Loslaten
o Systolische druk = begin van tonen = korotkoff 1
o Diastolische druk = einde van tonen = korotkoff 5
CAROTIDEN
INSPECTIE
- Net mediaal van m. sternocleidomastoideus à Pulsaties zien?
PALPATIE
- NOOIT bilateraal tegelijk voelen (risico syncope)
- Hoofd draaien om M. sternocleidomastoideus te zien
o Mediaal hiervan met zoveel mogelijk vingers in onderste 1/3 deel
van hals thv cricoïd kraakbeen voelen
- Sterkte, frequentie, regelmaat
AUSCULTEREN
- Met membraan
- Adem inhouden
- Aanwezigheid souffle/geruis à kan wijzen op atherosclerose
CVD
ð Zeggen dat je dit wil meten
o = druk in RA
o Liggend, hoofd in 30°
o Verticale afstand tussen hoek van Louis en hoogste putn van oscillatie van V. jugularis interna
o >3-4 cm = verhoogde CVD
, HARTONDERZOEK
INSPECTIE
- Vorm en symmetrie thorax
o Pectus carinatum: uitsteken van borstbeen
o Pectus excavatum: borstbeen naar binnengeduwd
- Beweging bij ademhaling
- Littekens, tatoeages…
ICTUS
ð Liggen op linkerzijde met ene arm onder uw hoofd en andere op uw zij
ð Vermelden normaal ook in zit en rugligging onderzoek doen
INSPECTIE ICTUS
- = apicale impuls: idee krijgen van grootte LV
- Thv 4de of 5de ICR op midclaviculaire lijn
- Adem inhouden na lange uitademing
- Eerst kijken, dan voelen met vingertoppen en platte hand
- Zeggen met normale sterkte en regelmaat
AUSCULATATIE
ð Liggen op linkerzijde met ene arm onder uw hoofd en andere op uw zij
ð Vermelden normaal ook in zit en rugligging onderzoek doen
ð Apex en BD met klok, al de rest met membraan!
LOCATIES
- 2e IC R parasternaal (AK)
- 2e IC L parasternaal (PK)
- 4e of 5e IC L parasternaal (TK)
- Apex: MET KLOK (MK)
ð Normale frequentie, geen bijgeluiden (ruis), regelmatig ritme
o Indien geruis: systolisch? Diastolisch? Continue?
Aard? Intensiteit (1-6)?
o Indien extra tonen: OS? EC? S3? S4?
TONEN
- S1 = sluiten van MK (einde diastole, start systole)
- S2 = sluiten van AK (einde systole, start diastole)
- Kenmerken
o Apex: S1 luider dan S2
o Thv aortaklep: S2 luider dan S1
o Systole is korter dan diastole
- Fysiologische splitsing S2
o Inspiratie à ontdubbelde S2: eerst A2 (sluiten AK) en dan P2 (sluiten PK)
o Thv 2-3e IC L
ð Benoemen dat je beide harttonen hoort!
