VPK AANDACHTSPUNTEN:
CARDIOLOGIE
1. ANATOMIE EN FUNCTIE FILMPJE
2. BASIS ECG
WAARUIT BESTAAT ECG
- P – golf
- PQ segment: pauze
- QRS complex: beide vertrikkels samentrekken
- ST segment: hart ontspant
- T – golf
HET 12 – AFLEIDINGEN – ECG
De standaardafleidingen of bipolaire afleidingen
- Afleiding I: meet het potentiaalverschil tussen beide voorarmen
- Afleiding II: meet het potentiaalverschil tussen de rechtervoorarm en linkerbeen
- Afleiding III: meet het potentiaalverschil tussen de linkervoorarm en linkerbeen
Zo hebben we de volgende afleidingen:
- AVR: rechterarm t.o.v. de indifferente elektrode
- AVL: linkerarm t.o.v. de indifferentie elektrode
- AVF: linkerbeen t.o.v. de indifferente elektrode
HARTASSEN EN AFLEIDINGEN
- AVL = linker arm
- AVR = rechter arm
- AVF = Voet
- Meest intressante punt om het hart te bekijken is II
UNIPOLAIRE PRECORDIALE AFLEIDINGEN
In deze afleidingen meet men de potentiaalverschillen tussen een bepaalde precordiale elektrode en de
gemiddelde potentiaal tussen de elektroden RA, LA en LB. Precordiale afleidingen worden aangeduid met
de letter V.
- V1: 4e intercostale ruimte, naar de rechter sternumrand
- V2: 4e intercostale ruimte, naar de linker sternumrand
- V3: precies tussen V2 en V4, op de 5e rib
- V4: 5e intercostale ruimte links, middensleutelbeenlijn
, - V5: 5e intercostale ruimte links, voorste oksellijn
- V6: 5e intercostale ruimte links, middelste oksellijn
LEVENSBEDREIGENDE RITMES
VENTRIKELTACHYCARDIE
- Ritme vaak 150 – 250 X/minuut
- Hart pompt slechter dan bij sinusritme met (ernstige)
hypotensie en bewustzijnsdaling tot gevolg
- = SHOCKBAAR
VENTRIKELFIBRILLATIE
- Mechanische hartstilstand
- Totale onregelmatigheid door chaotische depolarisatie van de
ventrikels. Geen BD meer
- = SHOCKBAAR
ASYSTOLIE
- Geen cardiale activiteit meer
- Geen BD meer
- = NIET SHOCKBAAR
PEA (PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY)
- = Electromechanische dissociatie
- Geen cardiale activiteit meer ondanks wel elektrisch
activiteit
- Geen BD meer
- = NIET SHOCKBAAR
BLS
RICHTLIJNEN VOOR HET LEZEN VAN EEN ECG
CARDIOLOGIE
1. ANATOMIE EN FUNCTIE FILMPJE
2. BASIS ECG
WAARUIT BESTAAT ECG
- P – golf
- PQ segment: pauze
- QRS complex: beide vertrikkels samentrekken
- ST segment: hart ontspant
- T – golf
HET 12 – AFLEIDINGEN – ECG
De standaardafleidingen of bipolaire afleidingen
- Afleiding I: meet het potentiaalverschil tussen beide voorarmen
- Afleiding II: meet het potentiaalverschil tussen de rechtervoorarm en linkerbeen
- Afleiding III: meet het potentiaalverschil tussen de linkervoorarm en linkerbeen
Zo hebben we de volgende afleidingen:
- AVR: rechterarm t.o.v. de indifferente elektrode
- AVL: linkerarm t.o.v. de indifferentie elektrode
- AVF: linkerbeen t.o.v. de indifferente elektrode
HARTASSEN EN AFLEIDINGEN
- AVL = linker arm
- AVR = rechter arm
- AVF = Voet
- Meest intressante punt om het hart te bekijken is II
UNIPOLAIRE PRECORDIALE AFLEIDINGEN
In deze afleidingen meet men de potentiaalverschillen tussen een bepaalde precordiale elektrode en de
gemiddelde potentiaal tussen de elektroden RA, LA en LB. Precordiale afleidingen worden aangeduid met
de letter V.
- V1: 4e intercostale ruimte, naar de rechter sternumrand
- V2: 4e intercostale ruimte, naar de linker sternumrand
- V3: precies tussen V2 en V4, op de 5e rib
- V4: 5e intercostale ruimte links, middensleutelbeenlijn
, - V5: 5e intercostale ruimte links, voorste oksellijn
- V6: 5e intercostale ruimte links, middelste oksellijn
LEVENSBEDREIGENDE RITMES
VENTRIKELTACHYCARDIE
- Ritme vaak 150 – 250 X/minuut
- Hart pompt slechter dan bij sinusritme met (ernstige)
hypotensie en bewustzijnsdaling tot gevolg
- = SHOCKBAAR
VENTRIKELFIBRILLATIE
- Mechanische hartstilstand
- Totale onregelmatigheid door chaotische depolarisatie van de
ventrikels. Geen BD meer
- = SHOCKBAAR
ASYSTOLIE
- Geen cardiale activiteit meer
- Geen BD meer
- = NIET SHOCKBAAR
PEA (PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY)
- = Electromechanische dissociatie
- Geen cardiale activiteit meer ondanks wel elektrisch
activiteit
- Geen BD meer
- = NIET SHOCKBAAR
BLS
RICHTLIJNEN VOOR HET LEZEN VAN EEN ECG
