Samenvatting Pathologie van het bewegingsapparaat

Pathologie van het bewegingsapparaat
Docent: Koen Cornelis


Pathologie van het bewegingsapparaat
Examen: Schriftelijk, 10 meerkeuzevragen en 3 open vragen.

Patiëntenpopulatie:
1) Acuut
= Orthopedische letsels (aan de gewrichten), sportletsels en rug- en nekklachten.
2) Chronisch
= Peesklachten, rug- en nekklachten, artrose
3) Postoperatieve revalidatie
THP, TKP, VKB,...

Opbouw van de lessen:
● Anatomie
● Arthrokinematica
● Functionele anatomie en biomechanica
● Pathologie
- Pathofysiologie
- Epidemiologie en risicofactoren
- Symptomen
- Onderzoek en behandeling

Structure governs function and function governs structure = Structuur creëert functie of
functie creëert structuur
Voorbeeld.


Calcaneus van een volwassene

Door meer druk op de botten komt hoe
groter de botten worden om de schok op te
vangen




Calcaneus van een kind

Een baby wandelt nog niet, De calcaneus
heeft zich dus nog niet moeten omvormen.




1

,Pathologie van het bewegingsapparaat
Docent: Koen Cornelis




Waarom heeft je rug drie soorten krommingen?
Door een kromming worden de krachten verdeeld op alle rugwervels. Als de rug recht zou
geweest zijn, dan moest de onderste rugwervel alle kracht op zich dragen.

Playstation Syndroom = 2 krommingen ipv 3.
→ Je lichaam groeit in de positie die je in het dag dagelijkse leven aan neemt.



Les 1: Orthopedie
= Een (para)medisch specialisme dat zich bezighoudt met de behandeling van afwijkingen
en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat.

Orthopedisch letsel = Verzamelnaam voor aandoeningen en letsels aan het steun- en
bewegingsapparaat. BV: botten, spieren, ligamenten, gewrichten.
Deze letsels kunnen:
- Acuut, ze zijn plotseling opgetreden (breuken of sportletsels)
- Verworven, opgelopen doorheen uw levensjaren (Artrose, heupdysplasie)
- Aangeboren, aanwezig vanaf de geboorte (Scoliose, spondylolisthesis (= een breuk
in de wervelkolom waardoor de wervel gaat afleiden naar voren toe), klompvoeten)




2

,Pathologie van het bewegingsapparaat
Docent: Koen Cornelis
Etiologie van een letsel
= Wat is de oorzaak van dit letsel?




Diagnose van orthopedisch letsel:
● Anamnese
● Observatie
● Klinisch onderzoek
● Functioneel onderzoek
● Neurologisch onderzoek
● Palpatie
● Radiologie
● Labo

Misdiagnose komt door gebrek aan structuur. Tip: Maak een leidraad


Anamnese, MEEST belangrijke
→ Hypothese → Werkonderzoek
● Meest belangrijke onderdeel
● Vorming van hypothese
● Volledig zijn
● Open vragen
● Aandacht voor ADL
● Red/Yellow Flags
● Verwachtingen
● Oefening baart kunst



3

, Pathologie van het bewegingsapparaat
Docent: Koen Cornelis

Observatie
Doel= Bevestigen of uitsluiten van hypothese


Klinisch onderzoek of basis onderzoek
= Hoe plooien de gewrichten
Actief (zelf doen) → Passief (met hulp van ergo) → Weerstand (ROM meten, weerstand

geven)
Je test eerst het goede lidmaat, daarna het aangedane (je vergelijkt)

ROM
1. Geen beweging
2. Zonder zwaartekracht
3. Zwaartekracht
4. Testhouding


Functioneel onderzoek
Hoe komt de cliënt van zijn stoel → Kan deze cliënt thuis uit zijn zetel geraken?
● Toegevoegde Testen Bv iets boven hun hoofd houden.
● Functionele bewegingen (ADL)


Neurologisch onderzoek
Weggelegd voor arts

Dermatomen → De huid

Miatomen → De spier


Palpatie
- Verschil in spanning
- Textuur
- Vorm en structuur
- Aard van het weefsel
- Temperatuur
- Pulsaties, fasciculaties, tremor
- Pathologische aard (zwelling, verdikking, droogheid)
- Verminderd gevoel




4