Health Coaching Case Study – Kevish en Gosse
Verslag eerste sessie: (1)
De klant die ik voor de Health Coach Case Study heb begeleid is Kevish Kharag.
Kevish woont in Heerenveen bij zijn ouders. Hij is 25 jaar oud en volgt de
opleiding Bachelor Geneeskunde aan de Vrije Universiteit in Amsterdam.
Kevish werkt als administratief medewerker bij een huisartsenpost in Almere.
Kevish doet sinds kort aan fitness en ik begeleid hem als coach in het proces
om mentaal en fysiek fitter te worden. Hij kampt met bepaalde aandoeningen
zoals, de ziekte van Crohn, levercystes, stress en malabsorptie. De complexiteit
van de omschreven casus is voor mij als coach een mooie uitdaging, en
benodigd een goede en professionele aanpak.
Kevish heeft contact met mij opgenomen omdat hij bepaalde handvaten nodig
heeft om zowel zijn mentale als fysieke gezondheid weer op de rit te krijgen.
Door zijn fysieke problematiek ervaart hij veel belemmeringen in zijn leven. Dit
resulteert in slechtere prestaties op het werk, relaties, sport en in zijn vrije tijd.
Hij geeft aan dat hij door de bomen het bos niet meer ziet en heeft
professionele hulp nodig. Kevish benoemt ook dat hij verschillende gewoonten
wil oppakken die hem weer voldoende energie geven in zijn leven zodat de
kwaliteit daarvan toeneemt. Daarnaast wil Kevish dat er concrete doelen
behaalt worden, zoals duurzame veranderingen voor zijn ideale gewicht, het
verhogen van het energieniveau, goed voor zichzelf kunnen zorgen door middel
van het verhogen van assertiviteit. Hij hoopt zich daar uiteindelijk beter door te
gaan voelen en daar uiteindelijk een beter mens van worden op het gebied van
gezondheid.
De band die ik met Kevish heb is erg goed. Ik kende hem nog niet voordat hij
mij heeft benaderd. Pas toen ik met hem ben begonnen in het coaching traject
begon het vertrouwen te groeien. Door zijn zachte karakter kan ik erg goed met
hem opschieten en geef hem daarin veel sociale rust. Door mijzelf ook erg open
en objectief op te stellen naar hem toe, laat ik Kevish voelen dat er een
vertrouwensband is. Dit in combinatie met een veilige werkplek (de
sportschool) waar hij zich ook thuis voelt. Dit geeft vertrouwen in de omgang
met elkaar. Er is nauw contact en er is altijd ruimte om vragen te stellen of om
te sparren over bepaalde onderwerpen waar hij mee worstelt of die hij juist wil
verbeteren. Hij is open over zijn huidige situatie. Ik weet als coach ook hoe het
bij hem thuis in elkaar zit. Hij voelt dat hij dit makkelijk aan mij kwijt kan. Dit
blijkt uit een zeer open houding en durft eerlijk te zijn over kritische dingen.
,Wat ik zelf als coach belangrijk vind, is om mensen zich te laten voelen als
gezien persoon, in plaats van een nummertje. Het doel van het coaching traject
is om Kevish zijn zelfbenoemde doel te behalen door middel van diepe vragen
te stellen zodat hij zelf achter de antwoorden komt en zichzelf ontdekt.
Daarnaast is het positief veranderen van zijn omgeving een must in het proces.
Door het herkennen van de huidige veranderingsfase van Kevish heb ik het
Trans Theoretisch (TTM)-model bestudeerd en toegepast. De vijf fases van
gedrags- verandering zijn ontkenning (pre-contemplation), erkenning
(contemplation), verkenning (preperation), actie (action), volhouden
(maintenance) en als allerlaatste: terugvallen. In het Engels wordt het ook wel
de Stage of Change genoemd. Dit model is erg belangrijk om inzicht te krijgen
over waar Kevish op dit moment precies staat. Ik zie het model als hulpmiddel
om Kevish te begeleiden in zijn weg naar een gezondere leefstijl op de lange
termijn.
Toen Kevish voor het eerst bij mij kwam, bemerkte ik wat zenuwen en
spanning. Hij was wel open, gaf toe dat er iets moest gebeuren en dacht na hoe
hij uit de negatieve spiraal moest komen. Dit gaf mij voldoende uitdaging om
iets te kunnen veranderen in positieve zin. Bij het eerste gesprek heb ik mij erg
goed voorbereid. Dat is de basis. Het gesprek vond plaats in de plaatselijke
sportschool waar ik normaal gesproken lesgeef. Dit was in Heerenveen bij de
Basic-Fit. De ruimte waar we het gesprek voerden staat niet in directe
verbinding met andere ruimtes zodat we niet werden overhoord. Dit voelde
voor Kevish vertrouwd. Allereerst heb ik mijzelf kort en bondig geïntroduceerd
om het ijs te breken. Vervolgens stelde ik mijzelf open en empathisch op en
vroeg diverse open vragen om hem te leren kennen. Ik nam aantekeningen van
het gesprek (met toestemming) maar werkte geen lijstjes af. Ik had voor mijzelf
als tactiek om meer te luisteren dan te spreken, het zogenoemde ‘’less is
more’’ principe. Ik gaf Kevish daarnaast de ruimte om mijn vragen te
beantwoordden en er volgden wat kleine stiltes. Ook bekeek ik de situatie op
een vriendelijke en objectieve manier. Dit merkte hij aan mijn intonatie,
doormiddel van rustig en empathische benadering zonder bepaald oordeel.
Toen ik Kevish leerde kennen merkte ik al gelijk dat hij omtrent zijn gedrag niet
meer in fase 1 zat. Hij was zich bewust van het feit dat er iets moest gebeuren
in zijn leven en kon daardoor de noodzaak inzien, ontkende zijn probleem niet
en zag dat het niet aan de externe partijen, maar intern (aan hemzelf) lag.
Kevish zit in de fases 3 en 4 (preparation en action) door zijn goede
zelfreflectie. Hij heeft allereerst een plan gemaakt om een afspraak met mij in
,te plannen iets aan zijn gedrag te doen en vervolgens heeft Kevish actie
ondernomen.
Tijdens de eerste sessie was het belangrijk om Kevish inzichten te geven en
hem bewuster te laten worden van zijn gezondheidsgedrag. Zo heb ik hem
diverse open- of scaling (1-10) vragen gesteld over wat hij bijvoorbeeld
belangrijk vindt in zijn leven, waar hij goed en iets minder goed in is, wat
haalbaar voor hem is, wat zijn valkuilen zijn, of hij klaar is om te veranderen en
wat zijn motivatie is. Daarnaast heb ik de gevaren benoemd die er kunnen
komen als er niet gestart wordt, daarna heb ik ook de positieve punten
onderstreept die horen bij het behalen van zijn doelen. Voor Kevish is het nodig
om kleine stappen te zetten naar betere gewoonten zodat hij niet teleurgesteld
raakt en het streven naar te grote doelen. Dit komt mede door zijn
perfectionisme, dit kan voor hem een valkuil zijn. Kevish kon sommige dingen
niet hanteren omtrent zijn chronische ziektes, zoals de ziekte van Crohn, dit
benoemde hij als een grote belemmering. Ik heb hier het Acceptance
Commitment Therapy model (ACT) voor gebruikt. Deze effectieve
therapeutische manier heeft Kevish geholpen om zijn negatieve emoties te
aanvaarden z2odat deze gedachten hem minder snel zullen raken. Bij
chronische ziektes is het vooral belangrijk om de leefstijl drastische te
veranderen. Chronische aandoeningen zijn voor ongeveer 70% gelinkt aan
slechte leefstijl. Ik heb doormiddel van doorvragen Kevish laten voelen dat hij
zelfvertrouwen mag hebben. Deze manier van autonomie maakt hem veel
minder afhankelijk van mij en geeft hem extra motivatie. Deze methode heb ik
gebruikt en wordt ook wel het Self Determition Theory (SDT) genoemd.
Om een zo’n effectief mogelijk interview te garanderen met Kevish is, gebruik
gemaakt van diverse tools en technieken. Deze handvaten gaven een goede
basis voor een gesprek met de benoemde klant. Zoals ik al eerder aangaf is het
belangrijk om goed voorbereid te zijn. Dit gaf mij zekerheid in het gesprek en
het kwam voor Kevish professioneel over. Daarnaast heb ik ervoor gezorgd dat
Kevish meer aan het woord kwam dan ik, door middel van het stellen van de
juiste vragen. Ook door het hebben van een vriendelijke houding de kans
groter om waardevolle informatie van de klant te ontvangen. Ik gaf aan dat er
discreet wordt omgegaan met de gedeelde informatie en dat zijn anonimiteit
te allen tijde wordt bewaakt. Vervolgens heb ik mijzelf kort en bondig
geïntroduceerd. Als laatst heb ik de conclusies kort samengevat voor
verheldering. Ik heb gebruik gemaakt van de core skills van effective interviews,
genaamd OARS. (Open Questions, Affirmations, Reflective Listening and
Summaries). Oftewel: open vragen stellen, bevestigen, reflecterend luisteren
, en samenvatten. Deze methode is erg passend om een effectief interview te
garanderen.
De motiverende gespreksmethoden die ik samen met Kevish heb ingezet
tijdens het gesprek waren onder andere, luisteren, samenvatten en doorvragen
(LSD) en de vier processen genaamd Engaging, Focusing, Evoking en Planning.
Daarnaast is de kracht van self-efficacy een nuttige tool om achter Kevish’
sterke overtuigingen te die hij op een bepaald moment kan inzetten zetten om
een taak uit te kunnen voeren. Door middel van diepere gesprekken ben ik
erachter gekomen dat hij beschikt over een hoge self-efficacy. Dit is
bevorderlijk voor zijn toegespitste doelen. Ook heb ik Kevish uit meerdere
opties laten kiezen die hij kan inzetten om zijn doel te behalen omtrent
training. Het is goed om meer dan een optie te kiezen. Hierdoor heeft Kevish de
regie meer in handen. Om voldoende structuur te geven aan het gesprek en
Kevish zijn voortgang is het GROW-model (Goal, Reality, Options and Will)
geïmplementeerd. Deze tool is in vier overzichtelijke stappen bedoeld voor een
overzichtelijk eindresultaat voor Kevish. Dit geeft hem indirect ook extra
motivatie, omdat dit hem veel overzicht geeft in het stellen van doelen. De
kans is groter dat hij zijn doelen beter behaald. Het stappenplan geeft hem een
richtlijn. Hij gaf op een schaal van 1-10 betreffende zijn motivatie een 7. Ik heb
daarna gevraagd hoe het een 8 zou kunnen worden. Daarop gaf hij aan dat hij
eerst bezig is om zijn gewoonten aan te passen.
Beoordeling van de klant/assessment: (2)
De ingevulde vragenlijst over levensstijl en gezondheidsgeschiedenis en de
PARQ-vragenlijst voor het traject van Kevish heb ik in de bijlage van de Case
Study toegevoegd. De benodigde informatie is hierin verwerkt voor een helder
overzicht en was nodig om te kunnen starten met het traject.
De gewenste veranderingen van de leefstijl van Kevish zijn haalbaar. Door een
scala aan verschillende aandoeningen wil hij werken aan een duurzame leefstijl
op de lange termijn. Zoals ik al eerder aangaf, ervaart hij veel belemmeringen
in het dagelijkse leven die hem er niet gezonder op maken. Hij is regelmatig
ziek, heeft weinig energie en kracht, neemt voedingsstoffen slecht op en
ervaart veel stress. Hij wil zich fitter voelen, en gezonder gaan leven op een
holistische manier. Allereerst is er gefocust op de voeding. Doormiddel van een
uitgebreide screening en vragenlijst over zijn gezondheid zijn wij hier verder op
ingehaakt. Hij benoemde mij dat hij het ontbijt altijd overslaat, vaak honger
heeft, zelden verzadigd is, en veel last heeft van vermoeidheid. Er moest
verandering in komen, door verder te vragen kwam Kevish met het plan om te
starten met gezonde smoothies in de ochtend en salades in de middag tijdens
Verslag eerste sessie: (1)
De klant die ik voor de Health Coach Case Study heb begeleid is Kevish Kharag.
Kevish woont in Heerenveen bij zijn ouders. Hij is 25 jaar oud en volgt de
opleiding Bachelor Geneeskunde aan de Vrije Universiteit in Amsterdam.
Kevish werkt als administratief medewerker bij een huisartsenpost in Almere.
Kevish doet sinds kort aan fitness en ik begeleid hem als coach in het proces
om mentaal en fysiek fitter te worden. Hij kampt met bepaalde aandoeningen
zoals, de ziekte van Crohn, levercystes, stress en malabsorptie. De complexiteit
van de omschreven casus is voor mij als coach een mooie uitdaging, en
benodigd een goede en professionele aanpak.
Kevish heeft contact met mij opgenomen omdat hij bepaalde handvaten nodig
heeft om zowel zijn mentale als fysieke gezondheid weer op de rit te krijgen.
Door zijn fysieke problematiek ervaart hij veel belemmeringen in zijn leven. Dit
resulteert in slechtere prestaties op het werk, relaties, sport en in zijn vrije tijd.
Hij geeft aan dat hij door de bomen het bos niet meer ziet en heeft
professionele hulp nodig. Kevish benoemt ook dat hij verschillende gewoonten
wil oppakken die hem weer voldoende energie geven in zijn leven zodat de
kwaliteit daarvan toeneemt. Daarnaast wil Kevish dat er concrete doelen
behaalt worden, zoals duurzame veranderingen voor zijn ideale gewicht, het
verhogen van het energieniveau, goed voor zichzelf kunnen zorgen door middel
van het verhogen van assertiviteit. Hij hoopt zich daar uiteindelijk beter door te
gaan voelen en daar uiteindelijk een beter mens van worden op het gebied van
gezondheid.
De band die ik met Kevish heb is erg goed. Ik kende hem nog niet voordat hij
mij heeft benaderd. Pas toen ik met hem ben begonnen in het coaching traject
begon het vertrouwen te groeien. Door zijn zachte karakter kan ik erg goed met
hem opschieten en geef hem daarin veel sociale rust. Door mijzelf ook erg open
en objectief op te stellen naar hem toe, laat ik Kevish voelen dat er een
vertrouwensband is. Dit in combinatie met een veilige werkplek (de
sportschool) waar hij zich ook thuis voelt. Dit geeft vertrouwen in de omgang
met elkaar. Er is nauw contact en er is altijd ruimte om vragen te stellen of om
te sparren over bepaalde onderwerpen waar hij mee worstelt of die hij juist wil
verbeteren. Hij is open over zijn huidige situatie. Ik weet als coach ook hoe het
bij hem thuis in elkaar zit. Hij voelt dat hij dit makkelijk aan mij kwijt kan. Dit
blijkt uit een zeer open houding en durft eerlijk te zijn over kritische dingen.
,Wat ik zelf als coach belangrijk vind, is om mensen zich te laten voelen als
gezien persoon, in plaats van een nummertje. Het doel van het coaching traject
is om Kevish zijn zelfbenoemde doel te behalen door middel van diepe vragen
te stellen zodat hij zelf achter de antwoorden komt en zichzelf ontdekt.
Daarnaast is het positief veranderen van zijn omgeving een must in het proces.
Door het herkennen van de huidige veranderingsfase van Kevish heb ik het
Trans Theoretisch (TTM)-model bestudeerd en toegepast. De vijf fases van
gedrags- verandering zijn ontkenning (pre-contemplation), erkenning
(contemplation), verkenning (preperation), actie (action), volhouden
(maintenance) en als allerlaatste: terugvallen. In het Engels wordt het ook wel
de Stage of Change genoemd. Dit model is erg belangrijk om inzicht te krijgen
over waar Kevish op dit moment precies staat. Ik zie het model als hulpmiddel
om Kevish te begeleiden in zijn weg naar een gezondere leefstijl op de lange
termijn.
Toen Kevish voor het eerst bij mij kwam, bemerkte ik wat zenuwen en
spanning. Hij was wel open, gaf toe dat er iets moest gebeuren en dacht na hoe
hij uit de negatieve spiraal moest komen. Dit gaf mij voldoende uitdaging om
iets te kunnen veranderen in positieve zin. Bij het eerste gesprek heb ik mij erg
goed voorbereid. Dat is de basis. Het gesprek vond plaats in de plaatselijke
sportschool waar ik normaal gesproken lesgeef. Dit was in Heerenveen bij de
Basic-Fit. De ruimte waar we het gesprek voerden staat niet in directe
verbinding met andere ruimtes zodat we niet werden overhoord. Dit voelde
voor Kevish vertrouwd. Allereerst heb ik mijzelf kort en bondig geïntroduceerd
om het ijs te breken. Vervolgens stelde ik mijzelf open en empathisch op en
vroeg diverse open vragen om hem te leren kennen. Ik nam aantekeningen van
het gesprek (met toestemming) maar werkte geen lijstjes af. Ik had voor mijzelf
als tactiek om meer te luisteren dan te spreken, het zogenoemde ‘’less is
more’’ principe. Ik gaf Kevish daarnaast de ruimte om mijn vragen te
beantwoordden en er volgden wat kleine stiltes. Ook bekeek ik de situatie op
een vriendelijke en objectieve manier. Dit merkte hij aan mijn intonatie,
doormiddel van rustig en empathische benadering zonder bepaald oordeel.
Toen ik Kevish leerde kennen merkte ik al gelijk dat hij omtrent zijn gedrag niet
meer in fase 1 zat. Hij was zich bewust van het feit dat er iets moest gebeuren
in zijn leven en kon daardoor de noodzaak inzien, ontkende zijn probleem niet
en zag dat het niet aan de externe partijen, maar intern (aan hemzelf) lag.
Kevish zit in de fases 3 en 4 (preparation en action) door zijn goede
zelfreflectie. Hij heeft allereerst een plan gemaakt om een afspraak met mij in
,te plannen iets aan zijn gedrag te doen en vervolgens heeft Kevish actie
ondernomen.
Tijdens de eerste sessie was het belangrijk om Kevish inzichten te geven en
hem bewuster te laten worden van zijn gezondheidsgedrag. Zo heb ik hem
diverse open- of scaling (1-10) vragen gesteld over wat hij bijvoorbeeld
belangrijk vindt in zijn leven, waar hij goed en iets minder goed in is, wat
haalbaar voor hem is, wat zijn valkuilen zijn, of hij klaar is om te veranderen en
wat zijn motivatie is. Daarnaast heb ik de gevaren benoemd die er kunnen
komen als er niet gestart wordt, daarna heb ik ook de positieve punten
onderstreept die horen bij het behalen van zijn doelen. Voor Kevish is het nodig
om kleine stappen te zetten naar betere gewoonten zodat hij niet teleurgesteld
raakt en het streven naar te grote doelen. Dit komt mede door zijn
perfectionisme, dit kan voor hem een valkuil zijn. Kevish kon sommige dingen
niet hanteren omtrent zijn chronische ziektes, zoals de ziekte van Crohn, dit
benoemde hij als een grote belemmering. Ik heb hier het Acceptance
Commitment Therapy model (ACT) voor gebruikt. Deze effectieve
therapeutische manier heeft Kevish geholpen om zijn negatieve emoties te
aanvaarden z2odat deze gedachten hem minder snel zullen raken. Bij
chronische ziektes is het vooral belangrijk om de leefstijl drastische te
veranderen. Chronische aandoeningen zijn voor ongeveer 70% gelinkt aan
slechte leefstijl. Ik heb doormiddel van doorvragen Kevish laten voelen dat hij
zelfvertrouwen mag hebben. Deze manier van autonomie maakt hem veel
minder afhankelijk van mij en geeft hem extra motivatie. Deze methode heb ik
gebruikt en wordt ook wel het Self Determition Theory (SDT) genoemd.
Om een zo’n effectief mogelijk interview te garanderen met Kevish is, gebruik
gemaakt van diverse tools en technieken. Deze handvaten gaven een goede
basis voor een gesprek met de benoemde klant. Zoals ik al eerder aangaf is het
belangrijk om goed voorbereid te zijn. Dit gaf mij zekerheid in het gesprek en
het kwam voor Kevish professioneel over. Daarnaast heb ik ervoor gezorgd dat
Kevish meer aan het woord kwam dan ik, door middel van het stellen van de
juiste vragen. Ook door het hebben van een vriendelijke houding de kans
groter om waardevolle informatie van de klant te ontvangen. Ik gaf aan dat er
discreet wordt omgegaan met de gedeelde informatie en dat zijn anonimiteit
te allen tijde wordt bewaakt. Vervolgens heb ik mijzelf kort en bondig
geïntroduceerd. Als laatst heb ik de conclusies kort samengevat voor
verheldering. Ik heb gebruik gemaakt van de core skills van effective interviews,
genaamd OARS. (Open Questions, Affirmations, Reflective Listening and
Summaries). Oftewel: open vragen stellen, bevestigen, reflecterend luisteren
, en samenvatten. Deze methode is erg passend om een effectief interview te
garanderen.
De motiverende gespreksmethoden die ik samen met Kevish heb ingezet
tijdens het gesprek waren onder andere, luisteren, samenvatten en doorvragen
(LSD) en de vier processen genaamd Engaging, Focusing, Evoking en Planning.
Daarnaast is de kracht van self-efficacy een nuttige tool om achter Kevish’
sterke overtuigingen te die hij op een bepaald moment kan inzetten zetten om
een taak uit te kunnen voeren. Door middel van diepere gesprekken ben ik
erachter gekomen dat hij beschikt over een hoge self-efficacy. Dit is
bevorderlijk voor zijn toegespitste doelen. Ook heb ik Kevish uit meerdere
opties laten kiezen die hij kan inzetten om zijn doel te behalen omtrent
training. Het is goed om meer dan een optie te kiezen. Hierdoor heeft Kevish de
regie meer in handen. Om voldoende structuur te geven aan het gesprek en
Kevish zijn voortgang is het GROW-model (Goal, Reality, Options and Will)
geïmplementeerd. Deze tool is in vier overzichtelijke stappen bedoeld voor een
overzichtelijk eindresultaat voor Kevish. Dit geeft hem indirect ook extra
motivatie, omdat dit hem veel overzicht geeft in het stellen van doelen. De
kans is groter dat hij zijn doelen beter behaald. Het stappenplan geeft hem een
richtlijn. Hij gaf op een schaal van 1-10 betreffende zijn motivatie een 7. Ik heb
daarna gevraagd hoe het een 8 zou kunnen worden. Daarop gaf hij aan dat hij
eerst bezig is om zijn gewoonten aan te passen.
Beoordeling van de klant/assessment: (2)
De ingevulde vragenlijst over levensstijl en gezondheidsgeschiedenis en de
PARQ-vragenlijst voor het traject van Kevish heb ik in de bijlage van de Case
Study toegevoegd. De benodigde informatie is hierin verwerkt voor een helder
overzicht en was nodig om te kunnen starten met het traject.
De gewenste veranderingen van de leefstijl van Kevish zijn haalbaar. Door een
scala aan verschillende aandoeningen wil hij werken aan een duurzame leefstijl
op de lange termijn. Zoals ik al eerder aangaf, ervaart hij veel belemmeringen
in het dagelijkse leven die hem er niet gezonder op maken. Hij is regelmatig
ziek, heeft weinig energie en kracht, neemt voedingsstoffen slecht op en
ervaart veel stress. Hij wil zich fitter voelen, en gezonder gaan leven op een
holistische manier. Allereerst is er gefocust op de voeding. Doormiddel van een
uitgebreide screening en vragenlijst over zijn gezondheid zijn wij hier verder op
ingehaakt. Hij benoemde mij dat hij het ontbijt altijd overslaat, vaak honger
heeft, zelden verzadigd is, en veel last heeft van vermoeidheid. Er moest
verandering in komen, door verder te vragen kwam Kevish met het plan om te
starten met gezonde smoothies in de ochtend en salades in de middag tijdens
