Volledige uitwerking vaardighedenlijst praktijktoets blok A
2024-2025
Week 1
1. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van een intra-articulaire pathologie van art.
coxae
FABER (flexie, abductie, external rotation (knie naar buiten, voet naar binnen)) → FADDIR (flexie,
adductie, internal rotation (knie naar binnen, voet naar buiten)) met axiale druk.
Positief: bij een klik/pijn tijdens beweging → mogelijk labrum letsel
2. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van adductor gerelateerde liesklachten
Palpatie, lengte & weerstand
Weerstand:
Squeeze test (in 0 en 90 graden): Patiënt in ruglig, knieën in 0 en 90
graden flexie. Patiënt benen laten samenknijpen tegen de hand.
- Positief → pijn of verminderde kracht
Lengte:
Adductoren in 0 en 90 graden flexie van de knie op lengte brengen.
Palpatie en anatomie:
- Adductor longus
• Origo → r. superior van het os pubis en voorzijde
symfyse
• Insertie → linea aspera: labium mediale in het middelste
derde deel van femur
• Functie → adductie en flexie (tot 70 gr) heupgewricht & stabilisatie bekken in frontale
en sagittale vlak
- Adductor brevis
• Origo → r. inferior van os pubis
• Insertie → linea aspera: labium mediale in bovenste derde deel van femur
• Functie → adductie en flexie (tot 70 gr) heupgewricht & stabilisatie bekken in frontale
en sagittale vlak
- Adductor magnus
• Origo → r. inferior van os het pubis, r. ossis ischii en tuber ischiadicum
• Insertie → labium mediale van linea aspera (‘vleesaanhechting’), epicondylus medialis
van femur (peesaanhechting)
• Functie → adductie, exorotatie en extensie heupgewricht & stabilisatie bekken in
frontale en sagittale vlak
- Pectineus
• Origo → pecten ossis pubis
• Insertie → linea pectinea en proximale linea aspera van femur
• Functie → adductie, exorotatie en lichte flexie van heupgewricht & stabilisatie van
bekken in sagittale vlak
, - Gracillis
• Origo → r. inferior van het os pubis onder de symfyse
• Insertie → mediaal van de tuberositas tibiae in de ‘pes anserinus superficialis’(samen
met eindpezen van de sartorius en semitendinosus)
• Functie → adductie en flexie van heupgewricht & flexie en endorotatie van
kniegewricht
3. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van Iliopsoas gerelateerde liesklachten
Thomas test: patiënt in ruglig op de rand van de bank. Pt pakt niet-aangedane knie vast en laat zich
achterover vallen.
- Positief → been komt van de bank af
Weerstand: In de houding van de Thomas test de Pt het been laten
optillen tegen weerstand.
- Positief → herkenbare pijn in liesregio
Anatomie: iliopsoas bestaat uit psoas major en iliacus
- Origo psoas major → zijvlakken van de lichamen van de
12e thoracale wervel en de 1-4e lumbale wervels met
bijbehorende disci intervertebrales
- Origo iliacus → fossa iliaca
- Insertie als iliopsoas → trochanter minor van femur
- Functie → flexie en exorotatie van heupgewricht & bij eenzijdige contractie laterale flexie
naar ipsilaterale zijde wervelkolom & bij tweezijdige contractie oprichten van de romp uit
rugligging
4. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn een beperkte PROM van art. coxae
5. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van buikwand gerelateerde liesklachten
Resisted sit-up test: Patiënt maakt een crunch/sit-up met gegeven weerstand tegen rompflexie
- Positief → pijn in de lies / overgang buikwand
en lies.
Voor liesbreuk → blazen op je hand
Palpatie van insertie van de rectus abdominis:
- Origo → kraakbeen van 5e-7e rib, proccesus
xiphodeus van sternum
- Insertie → schaambeen (tussen tuberculum
pubicum en symfyse)
- Functie → ventrale flexie, opheffing bekken, buikpers, uitademing
, Week 2
1a. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van het tarsale tunnel syndroom
Tinel’s test over n. tibialis posterior: Zachtjes
tikken achter de mediale malleolus over de
tarsale tunnel.
- Positief → paresthesieën of pijn
uitstralend naar voetzool/tenen
- Aanvullend → compressie van de tunnel
door passieve dorsiflexie + eversie van
de voet kan symptomen provoceren
1b. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van Morton’s neuroma
Squeeze test voorvoet (Mulder’s sign): comprimeer
de voorvoet mediaal en lateraal, tegelijk druk je met
duim en wijsvinger tussen de metatarsalia (meestal
3e en 4e interdigitale ruimte)
- Positief → schietende pijn, tintelingen of
klikgeluid
2. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van anterior
impingement
Forced dorsiflexion test: enkel in maximale dorsaalflexie brengen
- Positief → pijn aan voorzijde van de enkel (let ook op eindgevoel)
- Palpatie over de voorzijde van de enkel (anterolateraal)
Clinical prediction rule: pijn activiteit, pijn bij single leg squat, pijn bij
dorsaalflexie, zwelling anterolateraal, gevoelig bij palpatie, afwezigheid
enkelinstabiliteit
3. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van Posterior
impingement
Forced plantarflexion test: enkel in maximale plantairflexie brengen
- Positief → pijn aan achterzijde van de enkel (retromalleolair)
- Palpatie posterolateraal van de enkel → tibialis posterior uitsluiten
Actief onderzoek: Heel thrust test
2024-2025
Week 1
1. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van een intra-articulaire pathologie van art.
coxae
FABER (flexie, abductie, external rotation (knie naar buiten, voet naar binnen)) → FADDIR (flexie,
adductie, internal rotation (knie naar binnen, voet naar buiten)) met axiale druk.
Positief: bij een klik/pijn tijdens beweging → mogelijk labrum letsel
2. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van adductor gerelateerde liesklachten
Palpatie, lengte & weerstand
Weerstand:
Squeeze test (in 0 en 90 graden): Patiënt in ruglig, knieën in 0 en 90
graden flexie. Patiënt benen laten samenknijpen tegen de hand.
- Positief → pijn of verminderde kracht
Lengte:
Adductoren in 0 en 90 graden flexie van de knie op lengte brengen.
Palpatie en anatomie:
- Adductor longus
• Origo → r. superior van het os pubis en voorzijde
symfyse
• Insertie → linea aspera: labium mediale in het middelste
derde deel van femur
• Functie → adductie en flexie (tot 70 gr) heupgewricht & stabilisatie bekken in frontale
en sagittale vlak
- Adductor brevis
• Origo → r. inferior van os pubis
• Insertie → linea aspera: labium mediale in bovenste derde deel van femur
• Functie → adductie en flexie (tot 70 gr) heupgewricht & stabilisatie bekken in frontale
en sagittale vlak
- Adductor magnus
• Origo → r. inferior van os het pubis, r. ossis ischii en tuber ischiadicum
• Insertie → labium mediale van linea aspera (‘vleesaanhechting’), epicondylus medialis
van femur (peesaanhechting)
• Functie → adductie, exorotatie en extensie heupgewricht & stabilisatie bekken in
frontale en sagittale vlak
- Pectineus
• Origo → pecten ossis pubis
• Insertie → linea pectinea en proximale linea aspera van femur
• Functie → adductie, exorotatie en lichte flexie van heupgewricht & stabilisatie van
bekken in sagittale vlak
, - Gracillis
• Origo → r. inferior van het os pubis onder de symfyse
• Insertie → mediaal van de tuberositas tibiae in de ‘pes anserinus superficialis’(samen
met eindpezen van de sartorius en semitendinosus)
• Functie → adductie en flexie van heupgewricht & flexie en endorotatie van
kniegewricht
3. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van Iliopsoas gerelateerde liesklachten
Thomas test: patiënt in ruglig op de rand van de bank. Pt pakt niet-aangedane knie vast en laat zich
achterover vallen.
- Positief → been komt van de bank af
Weerstand: In de houding van de Thomas test de Pt het been laten
optillen tegen weerstand.
- Positief → herkenbare pijn in liesregio
Anatomie: iliopsoas bestaat uit psoas major en iliacus
- Origo psoas major → zijvlakken van de lichamen van de
12e thoracale wervel en de 1-4e lumbale wervels met
bijbehorende disci intervertebrales
- Origo iliacus → fossa iliaca
- Insertie als iliopsoas → trochanter minor van femur
- Functie → flexie en exorotatie van heupgewricht & bij eenzijdige contractie laterale flexie
naar ipsilaterale zijde wervelkolom & bij tweezijdige contractie oprichten van de romp uit
rugligging
4. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn een beperkte PROM van art. coxae
5. Week A1 Heup-/Liesklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van buikwand gerelateerde liesklachten
Resisted sit-up test: Patiënt maakt een crunch/sit-up met gegeven weerstand tegen rompflexie
- Positief → pijn in de lies / overgang buikwand
en lies.
Voor liesbreuk → blazen op je hand
Palpatie van insertie van de rectus abdominis:
- Origo → kraakbeen van 5e-7e rib, proccesus
xiphodeus van sternum
- Insertie → schaambeen (tussen tuberculum
pubicum en symfyse)
- Functie → ventrale flexie, opheffing bekken, buikpers, uitademing
, Week 2
1a. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van het tarsale tunnel syndroom
Tinel’s test over n. tibialis posterior: Zachtjes
tikken achter de mediale malleolus over de
tarsale tunnel.
- Positief → paresthesieën of pijn
uitstralend naar voetzool/tenen
- Aanvullend → compressie van de tunnel
door passieve dorsiflexie + eversie van
de voet kan symptomen provoceren
1b. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van Morton’s neuroma
Squeeze test voorvoet (Mulder’s sign): comprimeer
de voorvoet mediaal en lateraal, tegelijk druk je met
duim en wijsvinger tussen de metatarsalia (meestal
3e en 4e interdigitale ruimte)
- Positief → schietende pijn, tintelingen of
klikgeluid
2. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van anterior
impingement
Forced dorsiflexion test: enkel in maximale dorsaalflexie brengen
- Positief → pijn aan voorzijde van de enkel (let ook op eindgevoel)
- Palpatie over de voorzijde van de enkel (anterolateraal)
Clinical prediction rule: pijn activiteit, pijn bij single leg squat, pijn bij
dorsaalflexie, zwelling anterolateraal, gevoelig bij palpatie, afwezigheid
enkelinstabiliteit
3. Week A2 Enkelklachten
Onderzoeken of er mogelijk sprake zou kunnen zijn van Posterior
impingement
Forced plantarflexion test: enkel in maximale plantairflexie brengen
- Positief → pijn aan achterzijde van de enkel (retromalleolair)
- Palpatie posterolateraal van de enkel → tibialis posterior uitsluiten
Actief onderzoek: Heel thrust test
