Basics in cardiopulmonary excercise
testing
Intro
Bepalen van de trainingsintensiteit:
1. % drempels
2. Karvonen
3. Borg score
4. Talk test
Doelstellingen:
1. Basisbegrippen & variabelen CPET
2. Basisinterpretatie CPET bij een gezonde persoon en bij de cardiale patiënt
Overzicht
1. CPET: wat & waarom?
2. De metingen
3. Het protocol
4. Interpretatie
5. Varia
6. Oefeningen
1. CPET: Wat & Waarom?
Wat?
- Reflectie van functioneren hart/longen/periferie apart, en in interactie met elkaar
“ergospirometrie”
Waarom?
- Veiligheid (van P tijdens maximale inspanning)
- Inspanningstolerantie meten
o Baseline
o Trainingsprogramma (opstellen)
o Verschillen objectiveren
- Diagnostiek & prognostische waarde
o Klacht bv dyspneu bij 70jr dame (verschillende comorbiditeiten) -> duidelijkheid
vanwaar dyspneu komt
, Situering in de ambulante cardiale revalidatie
- 1ste CPET in begin revalidatie
- 2de CPET op einde revalidatie
o Meestal eerst 2à3 sessies doen voor 1ste test om P vertrouwd te maken met
hometrainer etc.
o Kan ook tussendoor een 3de test afgenomen worden (meestal bij afwijkende 1ste proef
met bv ECG veranderingen)
2. De metingen
Wat meten we?
- ECG (incl. hartfrequentie)
- Bloeddruk
- SpO2
- Gasuitwisseling
- (lactaat)
o Zeer weinig gebruiken want ergospirometrie geeft meer informatie
ECG
Continue ECG via 12 lead ECG (10 electrode: 6 precordiale en 4 van extremiteiten)
Wat wordt er gemeten?
1. Hartfrequentie
2. ECG in rust
3. ECG bij inspanning – veranderingen?
4. ECG bij recuperatie – veranderingen?
➔ Kijken naar veranderingen binnen het ECG
ECG veranderingen bij hartpatiënten:
- Repolarisatiestoornissen
o ST-segment
o T-top
- Ritme- en/of geleidingsproblemen
o Toename in ectopische slagen: aantal en/of voorkomen
o Gevaarlijke ritmestoornissen: VT, Vfib -> test stopzetten
➔ Opsporen van ischemie (of afwijkingen)!
VES te zien op ECG
testing
Intro
Bepalen van de trainingsintensiteit:
1. % drempels
2. Karvonen
3. Borg score
4. Talk test
Doelstellingen:
1. Basisbegrippen & variabelen CPET
2. Basisinterpretatie CPET bij een gezonde persoon en bij de cardiale patiënt
Overzicht
1. CPET: wat & waarom?
2. De metingen
3. Het protocol
4. Interpretatie
5. Varia
6. Oefeningen
1. CPET: Wat & Waarom?
Wat?
- Reflectie van functioneren hart/longen/periferie apart, en in interactie met elkaar
“ergospirometrie”
Waarom?
- Veiligheid (van P tijdens maximale inspanning)
- Inspanningstolerantie meten
o Baseline
o Trainingsprogramma (opstellen)
o Verschillen objectiveren
- Diagnostiek & prognostische waarde
o Klacht bv dyspneu bij 70jr dame (verschillende comorbiditeiten) -> duidelijkheid
vanwaar dyspneu komt
, Situering in de ambulante cardiale revalidatie
- 1ste CPET in begin revalidatie
- 2de CPET op einde revalidatie
o Meestal eerst 2à3 sessies doen voor 1ste test om P vertrouwd te maken met
hometrainer etc.
o Kan ook tussendoor een 3de test afgenomen worden (meestal bij afwijkende 1ste proef
met bv ECG veranderingen)
2. De metingen
Wat meten we?
- ECG (incl. hartfrequentie)
- Bloeddruk
- SpO2
- Gasuitwisseling
- (lactaat)
o Zeer weinig gebruiken want ergospirometrie geeft meer informatie
ECG
Continue ECG via 12 lead ECG (10 electrode: 6 precordiale en 4 van extremiteiten)
Wat wordt er gemeten?
1. Hartfrequentie
2. ECG in rust
3. ECG bij inspanning – veranderingen?
4. ECG bij recuperatie – veranderingen?
➔ Kijken naar veranderingen binnen het ECG
ECG veranderingen bij hartpatiënten:
- Repolarisatiestoornissen
o ST-segment
o T-top
- Ritme- en/of geleidingsproblemen
o Toename in ectopische slagen: aantal en/of voorkomen
o Gevaarlijke ritmestoornissen: VT, Vfib -> test stopzetten
➔ Opsporen van ischemie (of afwijkingen)!
VES te zien op ECG
