FYSIOTHERAPIE
SAMENVATTING BLOK 3
1
,Inhoudsopgave
Taak 1 3
Taak 2 15
Taak 3 26
Taak 4 32
Taak 5 38
Taak 6 46
Taak 7………………………………………………………………………………………………………………………………………….73
Taak 8………………………….……………………………………………………………………………….……………………………..74
Taak 9…………………………………………………………………………………………………….……………………………………75
Taak 10…………………………………………………………………………………………….…….……………………………………88
Taak 11………………………………………………………………………………………………….…………………………………..109
Bronnenlijst……………………………………………………………………………………………………………………………….113
2
,Taak 1 Instabiele schouder
Fases & oefenprogramma na luxatie
1. INFLAMMATIEFASE: 5-7 dagen
Doel: verwijdering van afvalstoffen, aanvoer van grondstoffen voor nieuw
collageen
Pijn is een belangrijke maatstaf.
Bij een hoog actuele schouderklacht – met een duidelijke inflammatiefase – is
oefentherapie in het begin van het bindweefselherstel sterk af te raden. Bij een
laag actueel probleem mag oefentherapie van bij het begin van de revalidatie
aangeboden worden.
1: Oefentherapie in de inflammatiefase van het bindweefselherstel
- Hoog actuele pathologie
- Middelmatig en laag actuele pathologie:
o Aspecifieke circulatie-oefeningen
o Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen
o Geen belasting gekwetste structuren: bewegingen vermijden waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie …)
2. PROLIFERATIEFASE: tot aan de 20-25 dag
Kenmerken: toename van collageencellen (kunnen weinig belasting onder druk-
of trekkrachten verdragen, en zijn gedesoriënteerd)
Doel: natuurlijke evolutie van het bindweefselherstel optimaal te begeleiden.
Circulatie bevorderde oefeningen zijn raadzaam om de lokale bloedsomloop te
bevorderen.
belasting moet wel nog zeer laag zijn om het nieuw gevormde weefsel de kans te
geven sterker te worden zonder opnieuw te scheuren.
Concreet betekent dit dat in deze oefenfase gekozen moet worden voor
oefeningen die de gekwetste vezels weliswaar belasten, dus rekken of onder druk
plaatsen, maar dat de therapeut moet toezien op een lage belasting van deze
oefeningen. De optimale belasting blijft 50% van 1RM met reeksen van 30 tot 40
herhalingen.
2: Oefentherapie in de proliferatiefase van het bindweefselherstel
Specifieke circulatie-oefeningen
Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen (50 procent 1RM,
3x4)
Gedoseerde weefselspecifieke belasting: bewegingen uitvoeren waarbij weefsel
belast wordt (rek, contractie, compressie…)
3
, 3. MATURATIE- OF REMODELLERINGSFASE:
Belastbaarheid van het nieuwe weefsel neemt toe, collageenvezels worden
sterker en georiënteerd in de functionele richting.
Oefeningen -> functioneler + hogere belasting. Geleidelijk wordt de intensiteit
opgedreven naar waarden voor uit houding en basiskracht (60% van 1RM) en
maximale kracht (80% van 1RM)
3: Oefentherapie in de maturatiefase van het bindweefselherstel:
- Oefeningen ter verbetering van de uithouding, kracht, explosieve kracht …
- Stijgende dosering: stijgende weerstand en dalend aantal herhalingen
(60% 1RM, 3x25-30; 80% 1RM, 3x8-12)
- Functionele weefselspecifieke belasting: bewegingen uitvoeren waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie … )
Open & gesloten keten:
Open keten
Bewegingen van een extremiteit in de open keten zijn bewegingen van de extremiteit in de vrije
ruimte. Voorbeelden hiervan zijn de ‘circumductiebeweging’ van de bovenste extremiteit en de
‘heupuitdraaioefening’ voor de onderste extremiteit.
Gesloten keten
Bewegingen van een extremiteit in een gesloten keten zijn bewegingen waarbij de extremiteit distaal
een onbeweeglijk fixatiepunt heeft. Voorbeelden hiervan zijn de steunoefeningen voor de bovenste
extremiteit en squatoefeningen voor de onderste extremiteit.
Semigesloten keten
Bewegingen van een extremiteit in een semigesloten keten zijn bewegingen waarbij de extremiteit
distaal een beweeglijk fixatiepunt heeft. Voor de onderste extremiteit geldt dit voor het oefenen op
de fiets. De bovenste extremiteit geldt dit voor het oefenen met fitnessapparatuur voor de armen,
met een katrolsysteem voor de schoudergordel.
4
SAMENVATTING BLOK 3
1
,Inhoudsopgave
Taak 1 3
Taak 2 15
Taak 3 26
Taak 4 32
Taak 5 38
Taak 6 46
Taak 7………………………………………………………………………………………………………………………………………….73
Taak 8………………………….……………………………………………………………………………….……………………………..74
Taak 9…………………………………………………………………………………………………….……………………………………75
Taak 10…………………………………………………………………………………………….…….……………………………………88
Taak 11………………………………………………………………………………………………….…………………………………..109
Bronnenlijst……………………………………………………………………………………………………………………………….113
2
,Taak 1 Instabiele schouder
Fases & oefenprogramma na luxatie
1. INFLAMMATIEFASE: 5-7 dagen
Doel: verwijdering van afvalstoffen, aanvoer van grondstoffen voor nieuw
collageen
Pijn is een belangrijke maatstaf.
Bij een hoog actuele schouderklacht – met een duidelijke inflammatiefase – is
oefentherapie in het begin van het bindweefselherstel sterk af te raden. Bij een
laag actueel probleem mag oefentherapie van bij het begin van de revalidatie
aangeboden worden.
1: Oefentherapie in de inflammatiefase van het bindweefselherstel
- Hoog actuele pathologie
- Middelmatig en laag actuele pathologie:
o Aspecifieke circulatie-oefeningen
o Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen
o Geen belasting gekwetste structuren: bewegingen vermijden waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie …)
2. PROLIFERATIEFASE: tot aan de 20-25 dag
Kenmerken: toename van collageencellen (kunnen weinig belasting onder druk-
of trekkrachten verdragen, en zijn gedesoriënteerd)
Doel: natuurlijke evolutie van het bindweefselherstel optimaal te begeleiden.
Circulatie bevorderde oefeningen zijn raadzaam om de lokale bloedsomloop te
bevorderen.
belasting moet wel nog zeer laag zijn om het nieuw gevormde weefsel de kans te
geven sterker te worden zonder opnieuw te scheuren.
Concreet betekent dit dat in deze oefenfase gekozen moet worden voor
oefeningen die de gekwetste vezels weliswaar belasten, dus rekken of onder druk
plaatsen, maar dat de therapeut moet toezien op een lage belasting van deze
oefeningen. De optimale belasting blijft 50% van 1RM met reeksen van 30 tot 40
herhalingen.
2: Oefentherapie in de proliferatiefase van het bindweefselherstel
Specifieke circulatie-oefeningen
Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen (50 procent 1RM,
3x4)
Gedoseerde weefselspecifieke belasting: bewegingen uitvoeren waarbij weefsel
belast wordt (rek, contractie, compressie…)
3
, 3. MATURATIE- OF REMODELLERINGSFASE:
Belastbaarheid van het nieuwe weefsel neemt toe, collageenvezels worden
sterker en georiënteerd in de functionele richting.
Oefeningen -> functioneler + hogere belasting. Geleidelijk wordt de intensiteit
opgedreven naar waarden voor uit houding en basiskracht (60% van 1RM) en
maximale kracht (80% van 1RM)
3: Oefentherapie in de maturatiefase van het bindweefselherstel:
- Oefeningen ter verbetering van de uithouding, kracht, explosieve kracht …
- Stijgende dosering: stijgende weerstand en dalend aantal herhalingen
(60% 1RM, 3x25-30; 80% 1RM, 3x8-12)
- Functionele weefselspecifieke belasting: bewegingen uitvoeren waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie … )
Open & gesloten keten:
Open keten
Bewegingen van een extremiteit in de open keten zijn bewegingen van de extremiteit in de vrije
ruimte. Voorbeelden hiervan zijn de ‘circumductiebeweging’ van de bovenste extremiteit en de
‘heupuitdraaioefening’ voor de onderste extremiteit.
Gesloten keten
Bewegingen van een extremiteit in een gesloten keten zijn bewegingen waarbij de extremiteit distaal
een onbeweeglijk fixatiepunt heeft. Voorbeelden hiervan zijn de steunoefeningen voor de bovenste
extremiteit en squatoefeningen voor de onderste extremiteit.
Semigesloten keten
Bewegingen van een extremiteit in een semigesloten keten zijn bewegingen waarbij de extremiteit
distaal een beweeglijk fixatiepunt heeft. Voor de onderste extremiteit geldt dit voor het oefenen op
de fiets. De bovenste extremiteit geldt dit voor het oefenen met fitnessapparatuur voor de armen,
met een katrolsysteem voor de schoudergordel.
4
