APENDICITIS AGUDA
Proceso inflamatorio del apéndice cecal.
Prevalencia: 10-30 años, hombres.
Apéndice Cecal:
Mide: 6 a 9 cm y diámetro de 5 mm
Localización: 2-3cm por abajo del orificio
ileocecal
• Posiciones: subsecal, retrocecal, preileal,
retroileal y pélvica
• Funciones: inmunitario IgA (infancia), secretar
moco (adulto)
• Irrigación: arteria apendicular, R. ileocolica, R.
mesentérica superior.
• Capas: mucosa, submucosa, muscular, serosa
Causas
• Principal causa →
• Parásitos
• Semillas, cascaras, fibras
• Hiperplasia de tejidos linfoides, tumores
Fases
• Catarral: 4-6h
• Supurativa: 6-12h
• Gangrenosa: 12-24h
• Perforada >24h
Clínica: CRONOLOGIA DE MURPHY, anorexia, fiebre, nauseas, vómitos, Blumberg +
↓
Dolor Migratorio: Epigastrio → migra a Mesogastrio → se instala FID
Triada de Murphy: Triada de Dieulafoy
Dolor migratorio en FID Hiperestesia en FID
Fiebre Defensa muscular en FID
Nauseas y vómitos Dolor provocado
Laboratorios: leucocitosis con desviación a la izquierda, eosinofilia.
Rx: asa de centinela, borramiento del musculo psoas, niveles hidroaéreos.
Ecografía: fecalito, aumento de tamaño, pared engrosada, doble pared y liquido.
Proceso inflamatorio del apéndice cecal.
Prevalencia: 10-30 años, hombres.
Apéndice Cecal:
Mide: 6 a 9 cm y diámetro de 5 mm
Localización: 2-3cm por abajo del orificio
ileocecal
• Posiciones: subsecal, retrocecal, preileal,
retroileal y pélvica
• Funciones: inmunitario IgA (infancia), secretar
moco (adulto)
• Irrigación: arteria apendicular, R. ileocolica, R.
mesentérica superior.
• Capas: mucosa, submucosa, muscular, serosa
Causas
• Principal causa →
• Parásitos
• Semillas, cascaras, fibras
• Hiperplasia de tejidos linfoides, tumores
Fases
• Catarral: 4-6h
• Supurativa: 6-12h
• Gangrenosa: 12-24h
• Perforada >24h
Clínica: CRONOLOGIA DE MURPHY, anorexia, fiebre, nauseas, vómitos, Blumberg +
↓
Dolor Migratorio: Epigastrio → migra a Mesogastrio → se instala FID
Triada de Murphy: Triada de Dieulafoy
Dolor migratorio en FID Hiperestesia en FID
Fiebre Defensa muscular en FID
Nauseas y vómitos Dolor provocado
Laboratorios: leucocitosis con desviación a la izquierda, eosinofilia.
Rx: asa de centinela, borramiento del musculo psoas, niveles hidroaéreos.
Ecografía: fecalito, aumento de tamaño, pared engrosada, doble pared y liquido.
