HVO – deeltoets 2
De patiënt (H5)
De student kan:
1. structureel de klachten, het verwachtingspatroon, de prothese
historie en het prothese gedrag van de patiënt in kaart
brengen.
Doelstelling van behandeling bij edentate patiënt:
Gericht op herstel van functies binnen orofaciale systeem:
- Psychosociale functies (o.a. esthetiek),
- Spraak.
- Kauw-, bijt- en slikfunctie (voedselopname).
Klachten over prothese niet alleen te verklaren door technische gebreken
van prothese, maar ook door subjectieve factoren (ene patiënt wel last
zonder technische gebreken, andere patiënt geen last met technische
gebreken) tandarts moet naast goede handvaardigheid:
- Geduld en aandacht hebben.
- Kennis van anatomie, fysiologie en pathologie van het kauwstelsel
hebben.
- Inzicht in persoonlijkheidsstructuur van patiënt hebben.
Anamnese en klinisch onderzoek belangrijk voor slagen behandeling.
De anamnese:
Doel:
- Inzicht in thk historie verklaring vinden voor bestaande situatie.
- Opsporen van factoren die mondgezondheid kunnen beïnvloeden
(gewoontes (bv. knarsen), sociaal-economisch, psychosociaal).
- Vaststellen van aanwezige lichamelijke en/of verstandelijke afwijkingen
die mondgezondheid kunnen beïnvloeden en/of behandelrisico
vergroten.
Anamnese kan mondeling of schriftelijk worden afgenomen:
- Bij mondeling: + tandarts kan ingaan op specifieke problemen.
- kans is groot dat bepaalde dingen vergeten worden.
- hangt af van de vaardigheid en ervaring van de
tandarts.
Combinatie van (standaard)anamnesevragenlijst en mondelinge
bespreking en toelichting heeft voorkeur.
Belangrijk bij anamnese:
- Inzicht krijgen in:
Problemen van patiënt.
Patiënt zelf (verwachting, motieven, motivatie).
Algemene gezondheid m.b.v. gezondheidsvragenlijst (edentaten
vaak ouderen en dus risicogroep).
- Goede tandarts-patiëntrelatie.
1
, HVO – deeltoets 2
Resultaat anamnese in kaart brengen van:
1. Algemene gezondheid:
o Aandachtspunten:
o Uitgangspunten voor inhoud van gezondheidsvragenlijst voor
edentate patiënt:
Bij behandeling van edentaten zelden bloedige ingrepen
vragen over endocarditisprofylaxe en risico op nabloedingen
minder relevant (behalve bij implantaten en/of preprothetische
chirurgie).
Pijnloze behandeling kans op nervositeit en bv. hartaanval
neemt af.
Kans op besmetting tandarts en tandtechnicus: prothese en
afdrukmaterialen komen in contact met speeksel.
Vaak oudere patiënten, waarbij grotere kans op diabetes en
voedingsdeficiënties slijmvliezen kwetsbaarder.
Bij ouderen toename kans op maagklachten als bijwerking van
geneesmiddelen (bv. NSAID), maar afname kans op
maagulcus.
Alcoholmisbruik door gebrek aan honger kan leiden tot slecht
eten en voedingsdeficiënties.
o Minimumanamnese van Stoelinga: indruk krijgen van
algemene gezondheid en zekerheid over bepaalde ziekten
waarvoor patiënt behandeld wordt:
Staat u momenteel onder behandeling van een arts en/of
specialist?
Gebruikt u medicijnen? Zo ja, waarvoor?
Bij twijfel, raadpleeg arts.
o Bij medicijnen:
Indien onbekend raadpleeg farmacotherapeutisch kompas.
Sommige geneesmiddelen, bv. psychofarmaca,
(para)sympathicolytica, antihypertensiva, anti-
parkinsonpreparaten zorgen voor xerostomie (en daardoor rol
bij denture sore mouth (DSM)).
Tandarts moet bevindingen evalueren en relateren aan thk
problemen.
Extra opletten bij patiënten niet regelmatig tandarts bezoeken
(medische achtergronden meestal onbekend).
2
De patiënt (H5)
De student kan:
1. structureel de klachten, het verwachtingspatroon, de prothese
historie en het prothese gedrag van de patiënt in kaart
brengen.
Doelstelling van behandeling bij edentate patiënt:
Gericht op herstel van functies binnen orofaciale systeem:
- Psychosociale functies (o.a. esthetiek),
- Spraak.
- Kauw-, bijt- en slikfunctie (voedselopname).
Klachten over prothese niet alleen te verklaren door technische gebreken
van prothese, maar ook door subjectieve factoren (ene patiënt wel last
zonder technische gebreken, andere patiënt geen last met technische
gebreken) tandarts moet naast goede handvaardigheid:
- Geduld en aandacht hebben.
- Kennis van anatomie, fysiologie en pathologie van het kauwstelsel
hebben.
- Inzicht in persoonlijkheidsstructuur van patiënt hebben.
Anamnese en klinisch onderzoek belangrijk voor slagen behandeling.
De anamnese:
Doel:
- Inzicht in thk historie verklaring vinden voor bestaande situatie.
- Opsporen van factoren die mondgezondheid kunnen beïnvloeden
(gewoontes (bv. knarsen), sociaal-economisch, psychosociaal).
- Vaststellen van aanwezige lichamelijke en/of verstandelijke afwijkingen
die mondgezondheid kunnen beïnvloeden en/of behandelrisico
vergroten.
Anamnese kan mondeling of schriftelijk worden afgenomen:
- Bij mondeling: + tandarts kan ingaan op specifieke problemen.
- kans is groot dat bepaalde dingen vergeten worden.
- hangt af van de vaardigheid en ervaring van de
tandarts.
Combinatie van (standaard)anamnesevragenlijst en mondelinge
bespreking en toelichting heeft voorkeur.
Belangrijk bij anamnese:
- Inzicht krijgen in:
Problemen van patiënt.
Patiënt zelf (verwachting, motieven, motivatie).
Algemene gezondheid m.b.v. gezondheidsvragenlijst (edentaten
vaak ouderen en dus risicogroep).
- Goede tandarts-patiëntrelatie.
1
, HVO – deeltoets 2
Resultaat anamnese in kaart brengen van:
1. Algemene gezondheid:
o Aandachtspunten:
o Uitgangspunten voor inhoud van gezondheidsvragenlijst voor
edentate patiënt:
Bij behandeling van edentaten zelden bloedige ingrepen
vragen over endocarditisprofylaxe en risico op nabloedingen
minder relevant (behalve bij implantaten en/of preprothetische
chirurgie).
Pijnloze behandeling kans op nervositeit en bv. hartaanval
neemt af.
Kans op besmetting tandarts en tandtechnicus: prothese en
afdrukmaterialen komen in contact met speeksel.
Vaak oudere patiënten, waarbij grotere kans op diabetes en
voedingsdeficiënties slijmvliezen kwetsbaarder.
Bij ouderen toename kans op maagklachten als bijwerking van
geneesmiddelen (bv. NSAID), maar afname kans op
maagulcus.
Alcoholmisbruik door gebrek aan honger kan leiden tot slecht
eten en voedingsdeficiënties.
o Minimumanamnese van Stoelinga: indruk krijgen van
algemene gezondheid en zekerheid over bepaalde ziekten
waarvoor patiënt behandeld wordt:
Staat u momenteel onder behandeling van een arts en/of
specialist?
Gebruikt u medicijnen? Zo ja, waarvoor?
Bij twijfel, raadpleeg arts.
o Bij medicijnen:
Indien onbekend raadpleeg farmacotherapeutisch kompas.
Sommige geneesmiddelen, bv. psychofarmaca,
(para)sympathicolytica, antihypertensiva, anti-
parkinsonpreparaten zorgen voor xerostomie (en daardoor rol
bij denture sore mouth (DSM)).
Tandarts moet bevindingen evalueren en relateren aan thk
problemen.
Extra opletten bij patiënten niet regelmatig tandarts bezoeken
(medische achtergronden meestal onbekend).
2
