4. inflammatie of ontstekingsreactie
- Kan ontstaan dr trigger, maar ook door
weefselschade / stress
- Is normale reactie die nodig is , maar
als chronisch aanwezig : kan aanleiding
geven tot ziektes (ook auto-immuun,
fibrose, tumorale groei)
PAMPs= Pathogen associated
molecular patterns
= moleculen die geassocieerd w met
groepen pathogenen & die herkend w
Oorzaken: dr cellen vn aangeboren
immuunsysteem
Exogeen:
- Micro organismen
- PAMPs
- Allergenen
- Irritantia
- Blootstelling aan toxische sto en
- Vreemd weefsel
Endogeen:
- Door weefsel of cellen dat kapot
gegaan zijn
- Uit plasma of ECM
Lokale ontstekingsreactie (“itis”)
Symptomen :
- Rubor: roodheid
- Tumor: zwelling
- Calor: warmte
- Dolor: doet het pijn?
- Functio laesa: is er verlies van functie van het mogelijks ontstoken lichaamsdeel
Erysipeel (inflammatie van huid) : zwelling, pijnlijk, jeuk
- klein wondje : bacterie is vanop huid lichaam binnengekomen
, Chronologie:
Ontsteking
- uitzetten bloedvaten
- lekkage van vocht naar ECM
- Veel meer WBC die ter plaatse komen
1.Vasculaire reactie
1) hyperemie: vasodilatatie
Kleine sfincters aan begin van capillairen : gaan relaxeren
zodat we voorkeur van bloed krijgen om naar deze regio te
gaan -> minder weerstand om naar deze regio te gaan
Doordat er veel meer arterieel bloed aanwezig is -> meer
bloed in huid: gaat warmer aanvoelen
Aanleiding voor tumor en rugor: arterieel bloed is roder dan
veneuze bloed
2.Exsudaat vorming
Exsudaat :lekken nr buiten bloedvat
Starling evenwicht
Bloedvaatwand w veel meer permeabel
Bloedvaten zijn met veel meer bloed
gevuld -> hogere orthostatische druk
- Er wordt meer vocht naar buiten de
bloedbanen geperst
- Hier zitten eiwitten in -> eiwitten
kunnen nu naar buiten gaan die er normaal
niet door kunnen -> deze eiwitten gaan
zorgen voor extra colloïd osmotische druk
en trekken zo extra vocht aan vanuit het
bloedvat naar het ECM
Het is via bloed dat verschillende zaken die we nodig hebben om de oorzaak van de
ontsteking te gaan opruimen
- WBC, macrofagen, antilichamen ->moeten naar daar gebracht worden
- Moeten uit bloedvaten geraken
- Vocht dat meekomt bevat ook eiwitten -> lokaal ontstekinsgreactie verzachten
- Concentratie aan schadelijke sto en neemt af: vocht zorgt voor diluering
- Geeft wel mee aanleiding tot zwelling
, toename van hydrostatische druk en colloid
osmotische druk naar buiten.
Exsudaat: bevat vocht en eiwitten
- Dit vocht gaan we aanprikken met naald, opzuigen en
bestuderen in het labo
- Gaan kijken of dit een exsudaat is of niet
- Exsudaat: er is ergens ophoping van vocht als gevolg
van ontsteking ->kan longontsteking zijn of kan ook
kanker zijn ->belangrijk in diagnose
- Als het geen exsudaat is: kan transudaat zijn
Transudaat: gevolg van verhoogde druk in bloedbaan
- Bloedbaan staat niet open ->vocht kan wel naar buiten maar de eiwitten blijven
binnen
- Vocht rond longen en blijkt transudaat te zijn ->wijst op te hoge druk in
bloedvaten van longen ->is vaak door zeer zwakke hartpomp ->als hart verzwakt
dan blijft bloed in longen staan ->hoge druk ->vocht wordt naar buiten geperst
- Moeten ons dan de vraag stellen of patient geen hartproblemen heeft
Belangrijkste mechanismen verhoogde vasculaire permeabiliteit
Endotheelcellen aan samentrekken ->krijgen gaten
tussen endotheelcellen ->eiwitrijk vocht kan naar
buiten
- Dit gebeurt door histamine of NO die zorgen voor
contractie van endotheelcellen
Weefselschade (vb brandwonde)
- Geeft pijnlijke ontsekingsreactie
- Geeft ook schade: vocht kan zonder probleem uit
bloedbaan
WBC gaan ook zelf aan endotheel binden
- Kunnen door uitscheiding van verschillende toxines
ook het endotheel beschadigen waardoor we lekkage
krijgen
Transcytose
- Endotheelcellen op zich zijn niet samengetrokken
maar er is een verhoogde doorlaatbaarheid van het
membraan aan biede kanten
- VEGF is hier voornamelijk voor verantwoordelijk
- Kan ontstaan dr trigger, maar ook door
weefselschade / stress
- Is normale reactie die nodig is , maar
als chronisch aanwezig : kan aanleiding
geven tot ziektes (ook auto-immuun,
fibrose, tumorale groei)
PAMPs= Pathogen associated
molecular patterns
= moleculen die geassocieerd w met
groepen pathogenen & die herkend w
Oorzaken: dr cellen vn aangeboren
immuunsysteem
Exogeen:
- Micro organismen
- PAMPs
- Allergenen
- Irritantia
- Blootstelling aan toxische sto en
- Vreemd weefsel
Endogeen:
- Door weefsel of cellen dat kapot
gegaan zijn
- Uit plasma of ECM
Lokale ontstekingsreactie (“itis”)
Symptomen :
- Rubor: roodheid
- Tumor: zwelling
- Calor: warmte
- Dolor: doet het pijn?
- Functio laesa: is er verlies van functie van het mogelijks ontstoken lichaamsdeel
Erysipeel (inflammatie van huid) : zwelling, pijnlijk, jeuk
- klein wondje : bacterie is vanop huid lichaam binnengekomen
, Chronologie:
Ontsteking
- uitzetten bloedvaten
- lekkage van vocht naar ECM
- Veel meer WBC die ter plaatse komen
1.Vasculaire reactie
1) hyperemie: vasodilatatie
Kleine sfincters aan begin van capillairen : gaan relaxeren
zodat we voorkeur van bloed krijgen om naar deze regio te
gaan -> minder weerstand om naar deze regio te gaan
Doordat er veel meer arterieel bloed aanwezig is -> meer
bloed in huid: gaat warmer aanvoelen
Aanleiding voor tumor en rugor: arterieel bloed is roder dan
veneuze bloed
2.Exsudaat vorming
Exsudaat :lekken nr buiten bloedvat
Starling evenwicht
Bloedvaatwand w veel meer permeabel
Bloedvaten zijn met veel meer bloed
gevuld -> hogere orthostatische druk
- Er wordt meer vocht naar buiten de
bloedbanen geperst
- Hier zitten eiwitten in -> eiwitten
kunnen nu naar buiten gaan die er normaal
niet door kunnen -> deze eiwitten gaan
zorgen voor extra colloïd osmotische druk
en trekken zo extra vocht aan vanuit het
bloedvat naar het ECM
Het is via bloed dat verschillende zaken die we nodig hebben om de oorzaak van de
ontsteking te gaan opruimen
- WBC, macrofagen, antilichamen ->moeten naar daar gebracht worden
- Moeten uit bloedvaten geraken
- Vocht dat meekomt bevat ook eiwitten -> lokaal ontstekinsgreactie verzachten
- Concentratie aan schadelijke sto en neemt af: vocht zorgt voor diluering
- Geeft wel mee aanleiding tot zwelling
, toename van hydrostatische druk en colloid
osmotische druk naar buiten.
Exsudaat: bevat vocht en eiwitten
- Dit vocht gaan we aanprikken met naald, opzuigen en
bestuderen in het labo
- Gaan kijken of dit een exsudaat is of niet
- Exsudaat: er is ergens ophoping van vocht als gevolg
van ontsteking ->kan longontsteking zijn of kan ook
kanker zijn ->belangrijk in diagnose
- Als het geen exsudaat is: kan transudaat zijn
Transudaat: gevolg van verhoogde druk in bloedbaan
- Bloedbaan staat niet open ->vocht kan wel naar buiten maar de eiwitten blijven
binnen
- Vocht rond longen en blijkt transudaat te zijn ->wijst op te hoge druk in
bloedvaten van longen ->is vaak door zeer zwakke hartpomp ->als hart verzwakt
dan blijft bloed in longen staan ->hoge druk ->vocht wordt naar buiten geperst
- Moeten ons dan de vraag stellen of patient geen hartproblemen heeft
Belangrijkste mechanismen verhoogde vasculaire permeabiliteit
Endotheelcellen aan samentrekken ->krijgen gaten
tussen endotheelcellen ->eiwitrijk vocht kan naar
buiten
- Dit gebeurt door histamine of NO die zorgen voor
contractie van endotheelcellen
Weefselschade (vb brandwonde)
- Geeft pijnlijke ontsekingsreactie
- Geeft ook schade: vocht kan zonder probleem uit
bloedbaan
WBC gaan ook zelf aan endotheel binden
- Kunnen door uitscheiding van verschillende toxines
ook het endotheel beschadigen waardoor we lekkage
krijgen
Transcytose
- Endotheelcellen op zich zijn niet samengetrokken
maar er is een verhoogde doorlaatbaarheid van het
membraan aan biede kanten
- VEGF is hier voornamelijk voor verantwoordelijk
