Hogeschool Arnhem Nijmegen
Community
Reinforcement
Approach (CRA)
Procedure 1 t/m 11
, CRA
Community Reinforcement Approach is een Amerikaans gedragstherapeutisch
behandelprogramma gebaseerd op de operante leerprincipes van B.F. Skinner. Alcohol en/of
druggebruik word beschouwd als gedrag dat onder invloed staat van bekrachtiging. De CRA-
behandeling richt zich op het ontwikkelen van een nieuwe leefstijl die meer beloning geeft
dan middelen gebruik.
CRA-procedure 1: Overzicht, Tevredenheidslijst (TvL) en
Behandeldoel(en)
Taken en doelen CRA
1. Kennismaken en doelstelling.
Heet de patiënt welkom en maak kennis. Geef aan over welke informatie je beschikt.
Identificeer de bekrachtigers die voor de patiënt belangrijk zijn om zijn/haar leefstijl te
veranderen (zoals geen alcohol en/of drugs meer drinken/gebruiken). Geef aan dat de
omgeving betrokken wordt en dat de CRA-behandeling gericht is op vervanging van
ongewenste gedrag door positief gedrag. Maak duidelijk wat positieve effecten te weeg
brengen net zoals het gebruik van alcohol of drugs.
Geef aan dat CRA zich richt op de zelfredzaamheid van de cliënt en bespreek dat er
vertrouwelijk met patiëntgegevens wordt omgegaan. Vraag toestemming voordat je
aantekeningen maakt.
2. Typering van procedures.
Geef informatie over bepaalde procedures, bijvoorbeeld communicatievaardigheden en
probleemoplossende vaardigheden waaraan de komende tijd gewerkt aan zou kunnen
worden. Er wordt gebruik gemaakt van rollenspellen om de cliënt te leren omgaan in een
bepaalde situatie. Geef voorbeelden zoals een ruzie.
3. Positieve verwachtingen.
Benoem dat CRA wetenschappelijk bewezen is en toon onderzoeken. Zoals dat het werkt bij
verschillende doelgroepen zoals leeftijden, leefomstandigheden, leefomgeving en culturen.
4. Duur van de behandeling.
De behandelduur is relatief kort en afgebakend. Bespreek de vormen van contact:
telefonisch, e-mail, e-health sms en huisbezoeken. Geef de behandelduur (bijvoorbeeld 45
minuten) voor iedere sessie aan.
5. Identificeren van bekrachtigers.
Benadruk de rol van bekrachtigers van de patiënt en tevens de andere aspecten die
waardevol zijn voor hem.
Tevredenheidslijst
1. Introductie.
In de rationale geef je aan dat de TvL een hulpmiddel is om de tevredenheid weer te geven
over de verschillende leefgebieden. Het invullen kan helpen om veranderingen aan de hand
van behandeldoelen te realiseren per leefgebied die belangrijk zijn voor hem. Het wordt
1
Community
Reinforcement
Approach (CRA)
Procedure 1 t/m 11
, CRA
Community Reinforcement Approach is een Amerikaans gedragstherapeutisch
behandelprogramma gebaseerd op de operante leerprincipes van B.F. Skinner. Alcohol en/of
druggebruik word beschouwd als gedrag dat onder invloed staat van bekrachtiging. De CRA-
behandeling richt zich op het ontwikkelen van een nieuwe leefstijl die meer beloning geeft
dan middelen gebruik.
CRA-procedure 1: Overzicht, Tevredenheidslijst (TvL) en
Behandeldoel(en)
Taken en doelen CRA
1. Kennismaken en doelstelling.
Heet de patiënt welkom en maak kennis. Geef aan over welke informatie je beschikt.
Identificeer de bekrachtigers die voor de patiënt belangrijk zijn om zijn/haar leefstijl te
veranderen (zoals geen alcohol en/of drugs meer drinken/gebruiken). Geef aan dat de
omgeving betrokken wordt en dat de CRA-behandeling gericht is op vervanging van
ongewenste gedrag door positief gedrag. Maak duidelijk wat positieve effecten te weeg
brengen net zoals het gebruik van alcohol of drugs.
Geef aan dat CRA zich richt op de zelfredzaamheid van de cliënt en bespreek dat er
vertrouwelijk met patiëntgegevens wordt omgegaan. Vraag toestemming voordat je
aantekeningen maakt.
2. Typering van procedures.
Geef informatie over bepaalde procedures, bijvoorbeeld communicatievaardigheden en
probleemoplossende vaardigheden waaraan de komende tijd gewerkt aan zou kunnen
worden. Er wordt gebruik gemaakt van rollenspellen om de cliënt te leren omgaan in een
bepaalde situatie. Geef voorbeelden zoals een ruzie.
3. Positieve verwachtingen.
Benoem dat CRA wetenschappelijk bewezen is en toon onderzoeken. Zoals dat het werkt bij
verschillende doelgroepen zoals leeftijden, leefomstandigheden, leefomgeving en culturen.
4. Duur van de behandeling.
De behandelduur is relatief kort en afgebakend. Bespreek de vormen van contact:
telefonisch, e-mail, e-health sms en huisbezoeken. Geef de behandelduur (bijvoorbeeld 45
minuten) voor iedere sessie aan.
5. Identificeren van bekrachtigers.
Benadruk de rol van bekrachtigers van de patiënt en tevens de andere aspecten die
waardevol zijn voor hem.
Tevredenheidslijst
1. Introductie.
In de rationale geef je aan dat de TvL een hulpmiddel is om de tevredenheid weer te geven
over de verschillende leefgebieden. Het invullen kan helpen om veranderingen aan de hand
van behandeldoelen te realiseren per leefgebied die belangrijk zijn voor hem. Het wordt
1
