College 5 clinical neuro
Neurotechnologie
Electricity
- Basis van neurale en musculaire functioneren
Meten van brein signalen
- Invasief of van de schedel
Invloed op neurale signalen
- Uitvoeren, inhiberen, de synchronisatie (verstoren van wat in patronen in het brein).
Brein stimulatie
Invasieve stimulatie;
- Diep brein stimulatie (DBS)
- Cochlear implants (CI).
Non- invasie stimulatie
- tDCS
- TMS, rTMS
Verschillende doelen:
- Supports recovery
- Iets compleet vervangen (replacing functies)
- Het verbeteren van functies
- Onderzoek
DBS
- Diep geïmplementeerde elektroden die activiteit kunnen vastleggen maar ook stimulatie
kunnen aanleveren (onderzoek, en manipuleren)
- Wordt voor veel verschillende aandoeningen gebruikt vb: parkinson, chronische pijn, major
depression, OCD, tourette
- Plaatsing en instellingen (kalibreren) hangen af van het klinische doel; heel erg precies.
- Symptomen kunnen drastisch minderen
- Neurostimulator moet individueel worden gekalibreerd.
- Niet iedereen wordt gekwalificeerd voor een implant (verschillende soorten ziektes en
risicovolle behandeling).
DBS: problemen en uitdagingen
- Binnendringend en duur
- Onderliggende mechanismes zijn onbekend : nog trail & error
Mogelijk:
- depolarisatie van blokkade
, - Synaptische remming
- De synchronisatie van hersenactiviteit
Plaatsing
- Heel erg precies, niet altijd op de goede plek (kan alsnog werken)
- Is risicovol: kunnen bloedingen of infecties ontstaan.
Individuele verschillen, in aanmerking komende
- Mate van ernst van de beperkingen
- Leeftijd
- Neuro psychiatrisch profiel (kunnen ze er mee om gaan).
Cochlear implanten
- Geïmplanteerd apparaat dat de zenuw in de cochlea stimuleert.
Twee delen
- External microphone/sound processor & transmitter (zichtbaar)
- Geïmplanteerde recover en stimulator
Transmitter en ontvanger zijn verbonden door magneten door de huid heen
1 operatie, wordt vaak uitgevoerd, ook bij jonge kinderen.
Kunnen helpen bij spraak verstaan, maar niet echt bij muziek
Verschil of het van geboorte geïmplanteerd is, of bij latere gehoor verlies.
tDCS
- lage gelijkstroom, meteen ontvangen op het hoofd (heel erg milde vorm van elektrificeren).
Er wordt beweerd dat milde elektriciteit er voor zorgt dat bepaalde delen van de hersenen
geactiveerd worden.
- Kan gebruikt worden voor het verbeteren van cognities, of humeur.
- Echter hebben veel onderzoeken methodologische imperfecties.
Toch vaak DIY versies te koop, kunnen cognitieve functies juist verslechteren.
tDcs is nog omstreden, en volgens vele onderzoeker onvoldoende onderzocht;
- Stimulatie kan effecten hebben op meerdere delen van het brein
- Stimulatie interacteert met ongoing brein activiteit:
- Veranderingen in brein activiteit kunnen langer duren dan gewild
- Kleine veranderingen in tDCS parameter kunnen een groot effect hebben
- tDCS effecten zijn erg variabel onder verschillende mensen
- Dit maakt de baten/kosten ratio tussen behandelen van ziektes of verbeteren van functies
erg ingewikkeld.
TMS
Milde activaties of terug kunnen draaiende laesies
- Een magnetische pulse, activeert of disabels een brein regio tijdelijk.
Neurotechnologie
Electricity
- Basis van neurale en musculaire functioneren
Meten van brein signalen
- Invasief of van de schedel
Invloed op neurale signalen
- Uitvoeren, inhiberen, de synchronisatie (verstoren van wat in patronen in het brein).
Brein stimulatie
Invasieve stimulatie;
- Diep brein stimulatie (DBS)
- Cochlear implants (CI).
Non- invasie stimulatie
- tDCS
- TMS, rTMS
Verschillende doelen:
- Supports recovery
- Iets compleet vervangen (replacing functies)
- Het verbeteren van functies
- Onderzoek
DBS
- Diep geïmplementeerde elektroden die activiteit kunnen vastleggen maar ook stimulatie
kunnen aanleveren (onderzoek, en manipuleren)
- Wordt voor veel verschillende aandoeningen gebruikt vb: parkinson, chronische pijn, major
depression, OCD, tourette
- Plaatsing en instellingen (kalibreren) hangen af van het klinische doel; heel erg precies.
- Symptomen kunnen drastisch minderen
- Neurostimulator moet individueel worden gekalibreerd.
- Niet iedereen wordt gekwalificeerd voor een implant (verschillende soorten ziektes en
risicovolle behandeling).
DBS: problemen en uitdagingen
- Binnendringend en duur
- Onderliggende mechanismes zijn onbekend : nog trail & error
Mogelijk:
- depolarisatie van blokkade
, - Synaptische remming
- De synchronisatie van hersenactiviteit
Plaatsing
- Heel erg precies, niet altijd op de goede plek (kan alsnog werken)
- Is risicovol: kunnen bloedingen of infecties ontstaan.
Individuele verschillen, in aanmerking komende
- Mate van ernst van de beperkingen
- Leeftijd
- Neuro psychiatrisch profiel (kunnen ze er mee om gaan).
Cochlear implanten
- Geïmplanteerd apparaat dat de zenuw in de cochlea stimuleert.
Twee delen
- External microphone/sound processor & transmitter (zichtbaar)
- Geïmplanteerde recover en stimulator
Transmitter en ontvanger zijn verbonden door magneten door de huid heen
1 operatie, wordt vaak uitgevoerd, ook bij jonge kinderen.
Kunnen helpen bij spraak verstaan, maar niet echt bij muziek
Verschil of het van geboorte geïmplanteerd is, of bij latere gehoor verlies.
tDCS
- lage gelijkstroom, meteen ontvangen op het hoofd (heel erg milde vorm van elektrificeren).
Er wordt beweerd dat milde elektriciteit er voor zorgt dat bepaalde delen van de hersenen
geactiveerd worden.
- Kan gebruikt worden voor het verbeteren van cognities, of humeur.
- Echter hebben veel onderzoeken methodologische imperfecties.
Toch vaak DIY versies te koop, kunnen cognitieve functies juist verslechteren.
tDcs is nog omstreden, en volgens vele onderzoeker onvoldoende onderzocht;
- Stimulatie kan effecten hebben op meerdere delen van het brein
- Stimulatie interacteert met ongoing brein activiteit:
- Veranderingen in brein activiteit kunnen langer duren dan gewild
- Kleine veranderingen in tDCS parameter kunnen een groot effect hebben
- tDCS effecten zijn erg variabel onder verschillende mensen
- Dit maakt de baten/kosten ratio tussen behandelen van ziektes of verbeteren van functies
erg ingewikkeld.
TMS
Milde activaties of terug kunnen draaiende laesies
- Een magnetische pulse, activeert of disabels een brein regio tijdelijk.
