2.Microcirculatie
-rol microcirculatie:
Uitwisseling voeding: gas, food, afval, water
Andere:
-nier: ultrafiltratie
-huid: warmte uitwisseling
-signaalfunctie: hormonen
-verdediging: ontsteking
-belangrijkste ziekte: ischemisch hartlijden => aantasting coronairen => atherosclerose
2.1. De anatomie van de microcirculatie
-microcirculatie= geheel van arteriolen, capillairen en venulen
=>capillairen gn VSMC in vaatwand VS arteriolen lagen VSMC (=vasc smooth muscle cells) + innervatie ervan
metarteriolen (=shortcuts tss arteriolen en venulen)
capillairen zeer dunne rand (kleiner dan RBC so moet zich oprollen)
-1 laag endotheelcellen
o Ruimte ertussen= cleft
o Opening in endotheelcel= fenestratie
o Connecties= interendotheel junctie
-BM
-goede uitwisseling door change in microcirculatie:
Opp vergroting
Daling snelheid bloodflow
Daling druk
-3 groepen capillairen obv permeabiliteit (kan toenemen bij inflammatie => ontstaan van gaps
-functie kraantjes: flow naar organen reguleren + tot syst vasc R bep
2.2. De uitwisseling van stoffen thv de capillairen
-transcellulair: doorheen cel
-paracellulair: lang endotheelcellen getransporteerd
2.2.1. De uitwisseling van opgeloste stoffen
-gasuitwisseling (transcellulaire diffusie):
O2 + CO2 => concentratie ervan uitgedrukt in partieel druk
Transport O2:
-opgelost => klaar voor diffusie
-gebonden aan Hb (98 procent)
Transport CO2:
-als HCO3- (90 procent)
-opgelost => klaar voor diffusie
, Model voor gasuitwisseling: weefselcilinder van Krogh
-voorspelt verandering van zuurstofspanning (pO2) over lengte capillair
-straal cilinder afhankelijk van densiteit capillaire netwerk
o Hoge densiteit in weefsels met hoog metabolisme (hart + longen)
o Lage densiteit in weefsels met laag metabolisme (kraakbeen)
-verschil in pO2 tss arterieel en veneuze kant= O2 uitwisseling
Zuurstofextractie: arterio-veneus verschil in O2
concentratie
-welke factoren bepalen:
o Capillaire bloed flow (F)
o O2 verbruik (QO2)
o Changes in densiteit en aantal capillairen
Voor volledige systeemcirculatie:
-QO2: hvl O2 geused door organen
-VO2: hvl O2 opname via ventilatie
=>moeten same zijn
Zuurstofsaturatie veneuze bloed:
-bij arterieel bloed k je overal staaltje nemen ma hier niet
=>gemengd veneus bloed meest betrouwbaar, cuz mix
van al veneuze bloed dat is samengekomen
=>staal nemen met swan ganz katheter
Fick principe:
=verhouding zuurstofextractie tov zuurstofverbruik
-beschrijft iffuesie
-kleine wateroplosbare stoffen (paracellulaire diffusie):
Langs clefts, gaps, fenestraties
Glucose, hormonen, ureum, Na, K, Cl
Flux afhankelijk van:
-permeabiliteit (OE met straal)
-concentratiegradiënt
Kleine eiwitten:
-moleculair gewicht
-lading: neg < neutraal < pos
=>links is minst permeabel door glycocalix
-uitwisseling van macro’s (transcytose):
Straal > 1nm (bv plasma eiwitten)
Cel maakt vesikels en transporteert molecule naar andere kant
Flux met schijnbare permeabiliteit
=>daalt naarmate straal toeneemt
-rol microcirculatie:
Uitwisseling voeding: gas, food, afval, water
Andere:
-nier: ultrafiltratie
-huid: warmte uitwisseling
-signaalfunctie: hormonen
-verdediging: ontsteking
-belangrijkste ziekte: ischemisch hartlijden => aantasting coronairen => atherosclerose
2.1. De anatomie van de microcirculatie
-microcirculatie= geheel van arteriolen, capillairen en venulen
=>capillairen gn VSMC in vaatwand VS arteriolen lagen VSMC (=vasc smooth muscle cells) + innervatie ervan
metarteriolen (=shortcuts tss arteriolen en venulen)
capillairen zeer dunne rand (kleiner dan RBC so moet zich oprollen)
-1 laag endotheelcellen
o Ruimte ertussen= cleft
o Opening in endotheelcel= fenestratie
o Connecties= interendotheel junctie
-BM
-goede uitwisseling door change in microcirculatie:
Opp vergroting
Daling snelheid bloodflow
Daling druk
-3 groepen capillairen obv permeabiliteit (kan toenemen bij inflammatie => ontstaan van gaps
-functie kraantjes: flow naar organen reguleren + tot syst vasc R bep
2.2. De uitwisseling van stoffen thv de capillairen
-transcellulair: doorheen cel
-paracellulair: lang endotheelcellen getransporteerd
2.2.1. De uitwisseling van opgeloste stoffen
-gasuitwisseling (transcellulaire diffusie):
O2 + CO2 => concentratie ervan uitgedrukt in partieel druk
Transport O2:
-opgelost => klaar voor diffusie
-gebonden aan Hb (98 procent)
Transport CO2:
-als HCO3- (90 procent)
-opgelost => klaar voor diffusie
, Model voor gasuitwisseling: weefselcilinder van Krogh
-voorspelt verandering van zuurstofspanning (pO2) over lengte capillair
-straal cilinder afhankelijk van densiteit capillaire netwerk
o Hoge densiteit in weefsels met hoog metabolisme (hart + longen)
o Lage densiteit in weefsels met laag metabolisme (kraakbeen)
-verschil in pO2 tss arterieel en veneuze kant= O2 uitwisseling
Zuurstofextractie: arterio-veneus verschil in O2
concentratie
-welke factoren bepalen:
o Capillaire bloed flow (F)
o O2 verbruik (QO2)
o Changes in densiteit en aantal capillairen
Voor volledige systeemcirculatie:
-QO2: hvl O2 geused door organen
-VO2: hvl O2 opname via ventilatie
=>moeten same zijn
Zuurstofsaturatie veneuze bloed:
-bij arterieel bloed k je overal staaltje nemen ma hier niet
=>gemengd veneus bloed meest betrouwbaar, cuz mix
van al veneuze bloed dat is samengekomen
=>staal nemen met swan ganz katheter
Fick principe:
=verhouding zuurstofextractie tov zuurstofverbruik
-beschrijft iffuesie
-kleine wateroplosbare stoffen (paracellulaire diffusie):
Langs clefts, gaps, fenestraties
Glucose, hormonen, ureum, Na, K, Cl
Flux afhankelijk van:
-permeabiliteit (OE met straal)
-concentratiegradiënt
Kleine eiwitten:
-moleculair gewicht
-lading: neg < neutraal < pos
=>links is minst permeabel door glycocalix
-uitwisseling van macro’s (transcytose):
Straal > 1nm (bv plasma eiwitten)
Cel maakt vesikels en transporteert molecule naar andere kant
Flux met schijnbare permeabiliteit
=>daalt naarmate straal toeneemt
