Medical Billing & Coding Lesson 88
Exam Q&A (Passed with High
Score)
Comprehensive Certification Exam with Verified Answers
Medical Billing and Coding Certification Program
Date: June 29, 2025
,Contents
1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2 Exam Questions and Verified Answers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1 CPT Coding Principles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.1 Question 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.2 Question 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2 ICD-10-CM Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2.1 Question 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2.2 Question 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3 HCPCS Level II Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3.1 Question 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.3.2 Question 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 Modifiers in Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4.1 Question 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4.2 Question 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5 Evaluation and Management (E/M) Coding . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5.1 Question 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5.2 Question 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.6 Claim Processing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.6.1 Question 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6.2 Question 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7 HIPAA Compliance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7.1 Question 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7.2 Question 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8 Coordination of Benefits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8.1 Question 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8.2 Question 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9 Medical Necessity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9.1 Question 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9.2 Question 18 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.10 Fraud and Abuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.10.1 Question 19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.10.2 Question 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.11 Global Surgical Package . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.11.1 Question 21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.11.2 Question 22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.12 NCCI Edits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.12.1 Question 23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.12.2 Question 24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.13 Revenue Cycle Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.13.1 Question 25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.13.2 Question 26 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.14 Place of Service Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1
, Medical Billing & Coding Certification Program Lesson 38: Comprehensive Exam
2.14.1 Question 27 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.14.2 Question 28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.15 Timely Filing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.15.1 Question 29 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.15.2 Question 30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.16 CPT Category III Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.16.1 Question 31 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.16.2 Question 32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.17 External Cause Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.17.1 Question 33 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.17.2 Question 34 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.18 Bundling and Unbundling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.18.1 Question 35 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.18.2 Question 36 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.19 Superbill Usage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.19.1 Question 37 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.19.2 Question 38 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.20 DRG-Based Reimbursement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.20.1 Question 39 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.20.2 Question 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.21 Modifiers for Special Cases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.21.1 Question 41 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.21.2 Question 42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.22 Advance Beneficiary Notice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.22.1 Question 43 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.22.2 Question 44 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.23 Chargemaster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.23.1 Question 45 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.23.2 Question 46 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.24 Capitation Payment Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.24.1 Question 47 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.24.2 Question 48 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.25 Remittance Advice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.25.1 Question 49 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.25.2 Question 50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.26 Compliance and Audits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.26.1 Question 51 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.26.2 Question 52 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.27 Telemedicine Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.27.1 Question 53 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.27.2 Question 54 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.28 Secondary Diagnoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.28.1 Question 55 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.28.2 Question 56 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
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Exam Q&A (Passed with High
Score)
Comprehensive Certification Exam with Verified Answers
Medical Billing and Coding Certification Program
Date: June 29, 2025
,Contents
1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2 Exam Questions and Verified Answers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1 CPT Coding Principles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.1 Question 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.2 Question 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2 ICD-10-CM Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2.1 Question 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2.2 Question 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3 HCPCS Level II Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3.1 Question 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.3.2 Question 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 Modifiers in Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4.1 Question 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4.2 Question 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5 Evaluation and Management (E/M) Coding . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5.1 Question 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5.2 Question 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.6 Claim Processing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.6.1 Question 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6.2 Question 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7 HIPAA Compliance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7.1 Question 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7.2 Question 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8 Coordination of Benefits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8.1 Question 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8.2 Question 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9 Medical Necessity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9.1 Question 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9.2 Question 18 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.10 Fraud and Abuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.10.1 Question 19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.10.2 Question 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.11 Global Surgical Package . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.11.1 Question 21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.11.2 Question 22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.12 NCCI Edits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.12.1 Question 23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.12.2 Question 24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.13 Revenue Cycle Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.13.1 Question 25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.13.2 Question 26 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.14 Place of Service Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1
, Medical Billing & Coding Certification Program Lesson 38: Comprehensive Exam
2.14.1 Question 27 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.14.2 Question 28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.15 Timely Filing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.15.1 Question 29 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.15.2 Question 30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.16 CPT Category III Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.16.1 Question 31 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.16.2 Question 32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.17 External Cause Codes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.17.1 Question 33 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.17.2 Question 34 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.18 Bundling and Unbundling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.18.1 Question 35 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.18.2 Question 36 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.19 Superbill Usage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.19.1 Question 37 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.19.2 Question 38 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.20 DRG-Based Reimbursement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.20.1 Question 39 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.20.2 Question 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.21 Modifiers for Special Cases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.21.1 Question 41 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.21.2 Question 42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.22 Advance Beneficiary Notice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.22.1 Question 43 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.22.2 Question 44 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.23 Chargemaster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.23.1 Question 45 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.23.2 Question 46 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.24 Capitation Payment Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.24.1 Question 47 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.24.2 Question 48 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.25 Remittance Advice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.25.1 Question 49 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.25.2 Question 50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.26 Compliance and Audits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.26.1 Question 51 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.26.2 Question 52 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.27 Telemedicine Coding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.27.1 Question 53 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.27.2 Question 54 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.28 Secondary Diagnoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.28.1 Question 55 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.28.2 Question 56 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
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