OG11 labo-onderzoeken
24/02/2025
Labo-onderzoeken
1. Welke labo-onderzoeken worden er gedaan tijdens de zwangerschap? Waarom?
Hemoglobine, ferritine, MCV, MCH(C) => anemie rond week 8 en week 24
Bloedgroep + Rh bepalen (hemolytische anemie) rond week 8
Indirecte Coombs (irreguliere antistoffen) rond week 8 en week 28
Toxoplasmose IgM + IgG, Rubella IgG, hiv, rond week 8
TPHA (treponame pallidum) / syfilis rond week 8
HbsAg (hepatitis B) rond week 8
Nuchtere glycemie rond week 8
Urinecultuur tussen week 16
NIPT rond week 12
Glucose challengetest rond week 24
GBS-screening tussen week 35-37
2. Wat zijn de normaalwaarden binnen de zwangerschap?
Erythrocyten 3.8-5.1 milj/mm3 3.8 milj/mm3 op 30 weken
Leukocyten 3 500-9 000/mm3 in ZS tot 17 000/mm3, na bev tot 30
000/mm3
Trombocyten 165-415 milj/l stijgt na bevalling tot 30 000/mm3
Hematocriet 35-45% daalt tot max 10% van NW
Hemoglobine 12-15.5 g/dl 1e trim : 11.6-13.9, 2e trim : 9.7-14.8, 3e
trim : 9.5-15
Plasmaglucosespiegel nuchter: 45-95 mg/dl, niet-nuchter: 45-140 mg/dl
3. Bespreek casuïstiek kritisch, in welke maten worden de richtlijnen goed
toegepast en wat kan er anders?
1. Geen immuniteit tegen rubella => correct gehandeld
2. Licht vaginaal bloedverlies kan rond 4 weken een normale innestelingsbloeding zijn
Vermelden dat bloedverlies in de vroege zwangerschap ook kan wijzen op een
miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij aanhoudend bloedverlies of
pijn is extra controle nodig
3. Verwijzing naar diëtist bij zwangerschapsdiabetes is goed, maar er moet een OGTT
gedaan worden voor ze met zekerheid kan zeggen dat het om zwangerschapsdiabetes
gaat
Wanneer niet nuchter geprikt kan worden, moet HbA1C bepaald worden => <6.5%
(hemoglobine van het type A1C, eiwit in rode bloedcellen, functie: zuurstof
vervoeren en afgeven, hecht zich met glucose in bloed, hoe meer glucose in bloed
aanwezig hoe meer versuikerde bloedcellen, kijken hoeveel Hb versuikerd is
(>6.5% => 6-8w ervoor geen stabiele suikerspiegel))
Anemiegrenswaarden: 11,2 g/dl is net boven de drempel voor anemie in het 2e
trimester (>11 g/dl). Eventueel extra ijzerinname of opvolging overwegen.
4. Goed geïnformeerd in haar moedertaal zodat ze hier een doordachte beslissing over
kan maken
5. Wekelijkse monitoring is pas noodzakelijk bij medische indicaties zoals pre-eclampsie,
groeivertraging of risico op vroeggeboorte (checken waarom gynaecoloog dit wil doen)
, OG11 labo-onderzoeken
24/02/2025
24/02/2025
Labo-onderzoeken
1. Welke labo-onderzoeken worden er gedaan tijdens de zwangerschap? Waarom?
Hemoglobine, ferritine, MCV, MCH(C) => anemie rond week 8 en week 24
Bloedgroep + Rh bepalen (hemolytische anemie) rond week 8
Indirecte Coombs (irreguliere antistoffen) rond week 8 en week 28
Toxoplasmose IgM + IgG, Rubella IgG, hiv, rond week 8
TPHA (treponame pallidum) / syfilis rond week 8
HbsAg (hepatitis B) rond week 8
Nuchtere glycemie rond week 8
Urinecultuur tussen week 16
NIPT rond week 12
Glucose challengetest rond week 24
GBS-screening tussen week 35-37
2. Wat zijn de normaalwaarden binnen de zwangerschap?
Erythrocyten 3.8-5.1 milj/mm3 3.8 milj/mm3 op 30 weken
Leukocyten 3 500-9 000/mm3 in ZS tot 17 000/mm3, na bev tot 30
000/mm3
Trombocyten 165-415 milj/l stijgt na bevalling tot 30 000/mm3
Hematocriet 35-45% daalt tot max 10% van NW
Hemoglobine 12-15.5 g/dl 1e trim : 11.6-13.9, 2e trim : 9.7-14.8, 3e
trim : 9.5-15
Plasmaglucosespiegel nuchter: 45-95 mg/dl, niet-nuchter: 45-140 mg/dl
3. Bespreek casuïstiek kritisch, in welke maten worden de richtlijnen goed
toegepast en wat kan er anders?
1. Geen immuniteit tegen rubella => correct gehandeld
2. Licht vaginaal bloedverlies kan rond 4 weken een normale innestelingsbloeding zijn
Vermelden dat bloedverlies in de vroege zwangerschap ook kan wijzen op een
miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij aanhoudend bloedverlies of
pijn is extra controle nodig
3. Verwijzing naar diëtist bij zwangerschapsdiabetes is goed, maar er moet een OGTT
gedaan worden voor ze met zekerheid kan zeggen dat het om zwangerschapsdiabetes
gaat
Wanneer niet nuchter geprikt kan worden, moet HbA1C bepaald worden => <6.5%
(hemoglobine van het type A1C, eiwit in rode bloedcellen, functie: zuurstof
vervoeren en afgeven, hecht zich met glucose in bloed, hoe meer glucose in bloed
aanwezig hoe meer versuikerde bloedcellen, kijken hoeveel Hb versuikerd is
(>6.5% => 6-8w ervoor geen stabiele suikerspiegel))
Anemiegrenswaarden: 11,2 g/dl is net boven de drempel voor anemie in het 2e
trimester (>11 g/dl). Eventueel extra ijzerinname of opvolging overwegen.
4. Goed geïnformeerd in haar moedertaal zodat ze hier een doordachte beslissing over
kan maken
5. Wekelijkse monitoring is pas noodzakelijk bij medische indicaties zoals pre-eclampsie,
groeivertraging of risico op vroeggeboorte (checken waarom gynaecoloog dit wil doen)
, OG11 labo-onderzoeken
24/02/2025
