HC De normale pasgeborene
26/11/2024
Directe postpartum: identificeren, meten en wegen
Identificatiebandje aan (in ziekenhuis)
Gewicht (gem. 3500g)
Lengte (gem. 50cm)
Schedelomtrek (gem. 35cm.)
Kenmerken pasgeborene
Vitale parameters
Ademhalingsfrequentie
o 20-60 AH per minuut
o Buikademhaling via de neus
o Onregelmatig tijdens 1e levensweek
Hartritme
o Onmiddellijk na geboorte: 100-180sl/min
o Daarna: 110-160sl/min (gem. 120-140sl/min)
Temperatuur
o 36.5-37.5°C rectaal – 36-37°C axillair/liesplooi
o Monoterm (zelfde temperatuur 24u lang)
Maag – voeding
Fysiologische inhoud: D0 = 7ml D2 = 13ml D3 = 27ml
Anatomische inhoud: 30-35ml 45ml (D7) 75ml (D14)
Kenmerken normale pasgeborene
Houding in flexie (samengetrokken) – gebalde vuisten
Spiertonus, symmetrie
Tremoren (bibberen)
Kroelgedrag: tegen ouder nestelen
Huid
Rozerood
Acrocyanose (blauwe handjes en voetjes zijn normaal)
Zuigen
Huilen
Gedrag slapen en ontwaken
Huilen: 10% van de tijd
Fasen 3-4-5 zijn goede momenten om de baby te voeden
Diepe slaap – REM-slaap – doezelig
Rustig alert – actief alert – huilend
Waarom huilt een baby?
Honger/dorst
Kleine ongemakken (vuile luiers, te warm aangekleed…)
Lucht slikken (niet goed geboerd)
Behoefte aan fysiek contact
Avondkoliek (rond 17-18u meer last van krampjes, meer op 6w, minder na 3m)
Neuropathie zuigelingen (excessief huilen, onbekende reden)
Zintuigelijke waarneming
Gezichtsvermogen
, HC De normale pasgeborene
26/11/2024
o Op afstand van 20-30cm (voeding)
o Voorkeur voor gezichten
o Fixeren en voorwerpen en gezicht volgen
o Gevoelig voor licht
o Rond 4w: zien kleuren (lievelingskleuren: rood en geel)
Gehoor
o Voorkeur hogere vrouwenstem – herkennen stem mama
o Krachtig geluid: plotselinge bewegingen
o Zachte ritmische geluiden = kalmeert
o Boze stemmen = onrust
Smaak
o Verschil tussen zuur en zoet (ook meer en minder zoet)
Reuk
o Herkennen geur mama
Tast
o Ontwikkeld lang voor geboorte
Nazicht pasgeborene
Aandachtpunten bij nazicht pasgeborene
Warmteverlies voorkomen
o Warme omgeving – warmtelamp
o Warme handen
Red alerts?
o Hoe verliep zwangerschap?
o Hoe verliep arbeid en bevalling?
o Genetisch – gekende problematiek
Timing nazicht pasgeborene
ZIEKENHUISBEVALLING
1e klinisch nazicht direct na de geboorte door vroedvrouw of kinderarts
D1 – volledig nazicht door kinderarts
Bij ontslag uit ziekenhuis door kinderarts
Bij kortverblijf – 7e dags onderzoek bij huisarts of kinderarts
THUISBEVALLING
Vroedvrouw doet nazicht pasgeborene
1e klinisch nazicht direct na geboorte
Screenen op congenitale afwijkingen
Observatie en opsporen van adaptatieproblemen – bepalen APGAR-score
26/11/2024
Directe postpartum: identificeren, meten en wegen
Identificatiebandje aan (in ziekenhuis)
Gewicht (gem. 3500g)
Lengte (gem. 50cm)
Schedelomtrek (gem. 35cm.)
Kenmerken pasgeborene
Vitale parameters
Ademhalingsfrequentie
o 20-60 AH per minuut
o Buikademhaling via de neus
o Onregelmatig tijdens 1e levensweek
Hartritme
o Onmiddellijk na geboorte: 100-180sl/min
o Daarna: 110-160sl/min (gem. 120-140sl/min)
Temperatuur
o 36.5-37.5°C rectaal – 36-37°C axillair/liesplooi
o Monoterm (zelfde temperatuur 24u lang)
Maag – voeding
Fysiologische inhoud: D0 = 7ml D2 = 13ml D3 = 27ml
Anatomische inhoud: 30-35ml 45ml (D7) 75ml (D14)
Kenmerken normale pasgeborene
Houding in flexie (samengetrokken) – gebalde vuisten
Spiertonus, symmetrie
Tremoren (bibberen)
Kroelgedrag: tegen ouder nestelen
Huid
Rozerood
Acrocyanose (blauwe handjes en voetjes zijn normaal)
Zuigen
Huilen
Gedrag slapen en ontwaken
Huilen: 10% van de tijd
Fasen 3-4-5 zijn goede momenten om de baby te voeden
Diepe slaap – REM-slaap – doezelig
Rustig alert – actief alert – huilend
Waarom huilt een baby?
Honger/dorst
Kleine ongemakken (vuile luiers, te warm aangekleed…)
Lucht slikken (niet goed geboerd)
Behoefte aan fysiek contact
Avondkoliek (rond 17-18u meer last van krampjes, meer op 6w, minder na 3m)
Neuropathie zuigelingen (excessief huilen, onbekende reden)
Zintuigelijke waarneming
Gezichtsvermogen
, HC De normale pasgeborene
26/11/2024
o Op afstand van 20-30cm (voeding)
o Voorkeur voor gezichten
o Fixeren en voorwerpen en gezicht volgen
o Gevoelig voor licht
o Rond 4w: zien kleuren (lievelingskleuren: rood en geel)
Gehoor
o Voorkeur hogere vrouwenstem – herkennen stem mama
o Krachtig geluid: plotselinge bewegingen
o Zachte ritmische geluiden = kalmeert
o Boze stemmen = onrust
Smaak
o Verschil tussen zuur en zoet (ook meer en minder zoet)
Reuk
o Herkennen geur mama
Tast
o Ontwikkeld lang voor geboorte
Nazicht pasgeborene
Aandachtpunten bij nazicht pasgeborene
Warmteverlies voorkomen
o Warme omgeving – warmtelamp
o Warme handen
Red alerts?
o Hoe verliep zwangerschap?
o Hoe verliep arbeid en bevalling?
o Genetisch – gekende problematiek
Timing nazicht pasgeborene
ZIEKENHUISBEVALLING
1e klinisch nazicht direct na de geboorte door vroedvrouw of kinderarts
D1 – volledig nazicht door kinderarts
Bij ontslag uit ziekenhuis door kinderarts
Bij kortverblijf – 7e dags onderzoek bij huisarts of kinderarts
THUISBEVALLING
Vroedvrouw doet nazicht pasgeborene
1e klinisch nazicht direct na geboorte
Screenen op congenitale afwijkingen
Observatie en opsporen van adaptatieproblemen – bepalen APGAR-score
