HC Fysiologie van het kraambed
12/11/2024
1. Kraambed
- = postpartum = puerperium
- Vanaf geboorte placenta en vliezen t.e.m. 6 weken na bevalling
2. Fysiologische veranderingen: 2 fysieke processen
- Zwangerschapsveranderingen worden ongedaan gemaakt
o Sommige verschijnselen verdwijnen pas na stoppen van borstvoeding
o Sommige verschijnselen verdwijnen nooit helemaal
o => lichaam voor zwangerschap zal nooit meer hetzelfde zijn als lichaam na
zwangerschap
- Na 6w postnataal onderzoek!
- Corpus uteri (baarmoeder)
o Groei tijdens ZS
o Gewichtsverlies door afname hoeveelheid cytoplasma + spiercellen
Na geboorte: 1kg
Na 1w: 300-500 g
Na 3w: 100 g
Na 8w: 70 g
o Baarmoederinvolutie (BMI)
Van abdominaal naar bekkenorgaan (snelheid en duur verschilt)
o Goed gecontraheerd
o Wand uterus
Na geboorte: 5cm
Myometrium, serosa aan buitenkant, decidua basalis aan binnenkant
o Bloeddoorstroming
Verwijding van arteriën en venen
Vasoconstrictie bloedvaten thv baarmoeder
Bloedvatenstelsel blijft uigebreider dan voor 1e zwangerschap: gunstig voor
volgende ZS
o Ligamenten zijn uitgerekt
Uterus kan makkelijk door blaas verplaatst worden
Einde postpartum: niet-zwangere lengte en tonus terug
o Endometrium onmiddellijk na bevalling
Placenta-inplantingsplaats: wondvlakte zonder epitheellaag
Stukjes decidua, necrotische weefselresten en bloed
Lochia: ontdoen van afvalmateriaal (bloed, slijm, weefselresten)
o Daarna ontstaat granulerend oppervlakte
o Na 7-8d re-epithalisatie door proliferatie
o Binnen 10d is cavum uteri opnieuw met endometrium bekleed
o Na 6w is ook placentabed weer normaal
o Vanaf 4w postpartum is nidatie (innesteling) opnieuw mogelijk (indien geen
borstvoeding)
- Cervix
o Na bevalling: cervix en onderste uterus segment dun, week en flodderig
o Buitenste rand beschadigd
o Cervicale opening wordt terug kleiner, cervix wordt terug dikker en vormt kanaal
o Na 1w: voor 1 vinger toegankelijk
o Oude vorm keert niet terug: verschil nullipara en multipara (wijder en
spleetvormig)
o OUS: wordt kleiner door contractie en retractie
, HC Fysiologie van het kraambed
12/11/2024
12/11/2024
1. Kraambed
- = postpartum = puerperium
- Vanaf geboorte placenta en vliezen t.e.m. 6 weken na bevalling
2. Fysiologische veranderingen: 2 fysieke processen
- Zwangerschapsveranderingen worden ongedaan gemaakt
o Sommige verschijnselen verdwijnen pas na stoppen van borstvoeding
o Sommige verschijnselen verdwijnen nooit helemaal
o => lichaam voor zwangerschap zal nooit meer hetzelfde zijn als lichaam na
zwangerschap
- Na 6w postnataal onderzoek!
- Corpus uteri (baarmoeder)
o Groei tijdens ZS
o Gewichtsverlies door afname hoeveelheid cytoplasma + spiercellen
Na geboorte: 1kg
Na 1w: 300-500 g
Na 3w: 100 g
Na 8w: 70 g
o Baarmoederinvolutie (BMI)
Van abdominaal naar bekkenorgaan (snelheid en duur verschilt)
o Goed gecontraheerd
o Wand uterus
Na geboorte: 5cm
Myometrium, serosa aan buitenkant, decidua basalis aan binnenkant
o Bloeddoorstroming
Verwijding van arteriën en venen
Vasoconstrictie bloedvaten thv baarmoeder
Bloedvatenstelsel blijft uigebreider dan voor 1e zwangerschap: gunstig voor
volgende ZS
o Ligamenten zijn uitgerekt
Uterus kan makkelijk door blaas verplaatst worden
Einde postpartum: niet-zwangere lengte en tonus terug
o Endometrium onmiddellijk na bevalling
Placenta-inplantingsplaats: wondvlakte zonder epitheellaag
Stukjes decidua, necrotische weefselresten en bloed
Lochia: ontdoen van afvalmateriaal (bloed, slijm, weefselresten)
o Daarna ontstaat granulerend oppervlakte
o Na 7-8d re-epithalisatie door proliferatie
o Binnen 10d is cavum uteri opnieuw met endometrium bekleed
o Na 6w is ook placentabed weer normaal
o Vanaf 4w postpartum is nidatie (innesteling) opnieuw mogelijk (indien geen
borstvoeding)
- Cervix
o Na bevalling: cervix en onderste uterus segment dun, week en flodderig
o Buitenste rand beschadigd
o Cervicale opening wordt terug kleiner, cervix wordt terug dikker en vormt kanaal
o Na 1w: voor 1 vinger toegankelijk
o Oude vorm keert niet terug: verschil nullipara en multipara (wijder en
spleetvormig)
o OUS: wordt kleiner door contractie en retractie
, HC Fysiologie van het kraambed
12/11/2024
