Reumatologie (M. Baert)
Wat is reumatologie?
= staat in voor de diagnostiek, behandeling en de zorg van patiënten met niet- traumatische
aandoeningen van het bewegingsstelsel
- Het omvat artrose en metabole ziekten
- Waaronder osteoporose en chronische inflammatoire gewrichtsaandoeningen
o Zoals reumatoïde artritis en systeemziekten
Het omvat alle ziekten en aandoeningen die pijn en/of misvormingen veroorzaken in het
bewegingsapparaat:
- De gewrichten
- De gewrichtskapsels
- De spieren
- De pezen
- De slijmzakjes
- Het bot
➔ Je moet het kraakbeen en bot steeds als 1 geheel bekijken
Fysiologie van het gewricht:
- Functie van het gewricht is dat het de congruentie bevordert tussen 2 gewrichtsvlakken
- De krachten worden over heel het botoppervlak verdeeld
2. Reumatologie: pathologie
2.1 Inleiding
In reumatologie zijn er 3 groepen van klachten:
- Pijn
- Functieverlies
- Misvormingen
Belangrijk → is een onderscheiding maken tussen de verschillende types pijn
3 grote groepen van pijn:
- Inflammatoire aandoening (ontsteking)
- Degeneratieve aandoening
- Zenuwaandoening (neuropatisch)
Inflammatoire aandoening
= zoals reumatoïde artritis veroorzaken een inflammatoire pijn
Kenmerken zijn:
- Nachtelijke pijn
- Ochtendstramheid
- De pijn neemt niet toe door belasting
, Degeneratieve aandoening
= zoals osteo-artrose veroorzaken een mechanische pijntype
Kenmerken zijn:
- ’s Nachts enkel pijn wanneer er druk uitoefent op het getroffen lichaamsdeel
- Patiënt staat op zonder pijn/lichaamsstramheid
- De pijn neemt toe bij belasting en verdwijnt in rust
o Meer pijn in de avond
Zenuwaandoening
= in geval van zenuwcompressie zoals ischias is er neuralgische pijn aanwezig
Kenmerken zijn:
- Pijn kan continu aanwezig zijn
- Er kunnen pijnlijke opstoten ’s nachts optreden
- Pijnklachten hebben de neiging te verergeren wanneer de patiënt zich met niets speciaals
bezighoudt
- Meestal is de pijn heviger en scherper dan de inflammatoire of mechanische pijnen
Soorten aandoeningen:
- Osteo-artrose
- Ischias
- Reumatoïde artritis
- Carpal Tunnel syndroom
- Ziekte van Bechterew
- Jicht
- Osteoporose
2.2 Osteo-artrose
= een niet-inflammatoire, degeneratieve aandoening van het gewricht waarbij vooral het kraakbeen
en onderliggend bot van de gewrichten wordt afgebroken
- Het is een toestand waarbij zowel destructie als reparatie van het gewricht optreedt
- Frequentie van voorkomen neemt toe met de leeftijd
- Het is de meest voorkomende van alle gewrichtsaandoeningen
Fysiologie en fysiopathologie
Functie van het kraakbeen:
- Congruentie tussen 2 gewrichtsvlakken bevorderen
- Zorgt ervoor dat de 2 delen over elkaar glijden zonder veel wrijving
- Zorgt voor de verdeling van een kracht over het gehele botoppervlak
- Het is geen schokdemper
Etiologie
- Het ontstaat zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak zoals bij veroudering
o = primaire osteo-artrose
- Als het veroorzaakt wordt door een onderliggende oorzaak zoals na een ongeluk of
aangeboren scheefheid
o = secundaire osteo- artrose
Wat is reumatologie?
= staat in voor de diagnostiek, behandeling en de zorg van patiënten met niet- traumatische
aandoeningen van het bewegingsstelsel
- Het omvat artrose en metabole ziekten
- Waaronder osteoporose en chronische inflammatoire gewrichtsaandoeningen
o Zoals reumatoïde artritis en systeemziekten
Het omvat alle ziekten en aandoeningen die pijn en/of misvormingen veroorzaken in het
bewegingsapparaat:
- De gewrichten
- De gewrichtskapsels
- De spieren
- De pezen
- De slijmzakjes
- Het bot
➔ Je moet het kraakbeen en bot steeds als 1 geheel bekijken
Fysiologie van het gewricht:
- Functie van het gewricht is dat het de congruentie bevordert tussen 2 gewrichtsvlakken
- De krachten worden over heel het botoppervlak verdeeld
2. Reumatologie: pathologie
2.1 Inleiding
In reumatologie zijn er 3 groepen van klachten:
- Pijn
- Functieverlies
- Misvormingen
Belangrijk → is een onderscheiding maken tussen de verschillende types pijn
3 grote groepen van pijn:
- Inflammatoire aandoening (ontsteking)
- Degeneratieve aandoening
- Zenuwaandoening (neuropatisch)
Inflammatoire aandoening
= zoals reumatoïde artritis veroorzaken een inflammatoire pijn
Kenmerken zijn:
- Nachtelijke pijn
- Ochtendstramheid
- De pijn neemt niet toe door belasting
, Degeneratieve aandoening
= zoals osteo-artrose veroorzaken een mechanische pijntype
Kenmerken zijn:
- ’s Nachts enkel pijn wanneer er druk uitoefent op het getroffen lichaamsdeel
- Patiënt staat op zonder pijn/lichaamsstramheid
- De pijn neemt toe bij belasting en verdwijnt in rust
o Meer pijn in de avond
Zenuwaandoening
= in geval van zenuwcompressie zoals ischias is er neuralgische pijn aanwezig
Kenmerken zijn:
- Pijn kan continu aanwezig zijn
- Er kunnen pijnlijke opstoten ’s nachts optreden
- Pijnklachten hebben de neiging te verergeren wanneer de patiënt zich met niets speciaals
bezighoudt
- Meestal is de pijn heviger en scherper dan de inflammatoire of mechanische pijnen
Soorten aandoeningen:
- Osteo-artrose
- Ischias
- Reumatoïde artritis
- Carpal Tunnel syndroom
- Ziekte van Bechterew
- Jicht
- Osteoporose
2.2 Osteo-artrose
= een niet-inflammatoire, degeneratieve aandoening van het gewricht waarbij vooral het kraakbeen
en onderliggend bot van de gewrichten wordt afgebroken
- Het is een toestand waarbij zowel destructie als reparatie van het gewricht optreedt
- Frequentie van voorkomen neemt toe met de leeftijd
- Het is de meest voorkomende van alle gewrichtsaandoeningen
Fysiologie en fysiopathologie
Functie van het kraakbeen:
- Congruentie tussen 2 gewrichtsvlakken bevorderen
- Zorgt ervoor dat de 2 delen over elkaar glijden zonder veel wrijving
- Zorgt voor de verdeling van een kracht over het gehele botoppervlak
- Het is geen schokdemper
Etiologie
- Het ontstaat zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak zoals bij veroudering
o = primaire osteo-artrose
- Als het veroorzaakt wordt door een onderliggende oorzaak zoals na een ongeluk of
aangeboren scheefheid
o = secundaire osteo- artrose
