Malassezia infecties (pityrosporum)
Malassezia zijn eencelligen en komen commensaal voor in seborrhoïsche gebieden. Er zijn
twee klinische verschijningsvormen:
- pityriasi versicolor
- malassezia (pityrosporum) folliculitis
Pityriasiform = fijn schilferend.
Versicolor = kleuromkering.
Deze plekjes zijn bij blanken donker en op een gepigmenteerde huid lichter dan de eigen
huid. Het zijn fijn schilferende vlekjes op de schouders, rug en bovenarmen, die kunnen
jeuken.
Er wordt een KOH-preparaat gemaakt waarin zogenoemde spaghetti with meatballs te zien
is: voornamelijk pseudohyfen met geclusterde gistbolletjes.
Dit komt vooral voor in warme omgevingen, zoals de tropen, bezoek aan de sauna of aan de
zonnebank.
behandeling = lokaal anti-mycoticum
Bij malassezia folliculitis zijn er hele kleine jeukende pustels en papels te zien, die met
name in seborrhoische gebieden voorkomen. Malassezia folliculitis kan men onderscheiden
van acne omdat ze veel kleiner zijn en jeuk geven. Daarnaast komen bij acne comedonen
(mee-eters) voor en bij malassezia niet.
, Folliculitis = een ontsteking uitgaande van een haarfollikel, meestal veroorzaakt door
micro-organismen. Klinisch ziet men folliculaire pustels. De definitie van een pustel (puist) is:
zichtbare holte gevuld met purulent vocht, pus, zonder eigen wand, < 1 cm, meestal in de
epidermis gelegen. Een pustel kan folliculair zijn (bijvoorbeeld S. aureus folliculitis of
Pityrosporon folliculitis) of niet-folliculair (bijvoorbeeld herpes simplex, psoriasis pustulosa,
acrovesiculeus eczeem).
Krentenbaard (impetigo)
Op de huid komen wondjes, rode of donkere
plekjes of blaasjes met korstjes, rond de neus
of mond.
- 90% s. aureus
- 10% GAS (s. pyogenes)
Wordt behandeld met fusidinezuur. Als dat
niet werkt wordt overgegaan naar oraal
antibiotica (hier flucloxacilline, de gewone
eerste keuze voor huidwondjes als een ab
nodig is).
Lichen simplex chronicus
Een chronische sterk jeukende plek op de huid, die wordt veroorzaakt door herhaaldelijk te
krabben aan de huid (dwangmatig of onbewust, zoals tijdens het slapen). Komt met name
voor bij patienten met een donkere huid.
Malassezia zijn eencelligen en komen commensaal voor in seborrhoïsche gebieden. Er zijn
twee klinische verschijningsvormen:
- pityriasi versicolor
- malassezia (pityrosporum) folliculitis
Pityriasiform = fijn schilferend.
Versicolor = kleuromkering.
Deze plekjes zijn bij blanken donker en op een gepigmenteerde huid lichter dan de eigen
huid. Het zijn fijn schilferende vlekjes op de schouders, rug en bovenarmen, die kunnen
jeuken.
Er wordt een KOH-preparaat gemaakt waarin zogenoemde spaghetti with meatballs te zien
is: voornamelijk pseudohyfen met geclusterde gistbolletjes.
Dit komt vooral voor in warme omgevingen, zoals de tropen, bezoek aan de sauna of aan de
zonnebank.
behandeling = lokaal anti-mycoticum
Bij malassezia folliculitis zijn er hele kleine jeukende pustels en papels te zien, die met
name in seborrhoische gebieden voorkomen. Malassezia folliculitis kan men onderscheiden
van acne omdat ze veel kleiner zijn en jeuk geven. Daarnaast komen bij acne comedonen
(mee-eters) voor en bij malassezia niet.
, Folliculitis = een ontsteking uitgaande van een haarfollikel, meestal veroorzaakt door
micro-organismen. Klinisch ziet men folliculaire pustels. De definitie van een pustel (puist) is:
zichtbare holte gevuld met purulent vocht, pus, zonder eigen wand, < 1 cm, meestal in de
epidermis gelegen. Een pustel kan folliculair zijn (bijvoorbeeld S. aureus folliculitis of
Pityrosporon folliculitis) of niet-folliculair (bijvoorbeeld herpes simplex, psoriasis pustulosa,
acrovesiculeus eczeem).
Krentenbaard (impetigo)
Op de huid komen wondjes, rode of donkere
plekjes of blaasjes met korstjes, rond de neus
of mond.
- 90% s. aureus
- 10% GAS (s. pyogenes)
Wordt behandeld met fusidinezuur. Als dat
niet werkt wordt overgegaan naar oraal
antibiotica (hier flucloxacilline, de gewone
eerste keuze voor huidwondjes als een ab
nodig is).
Lichen simplex chronicus
Een chronische sterk jeukende plek op de huid, die wordt veroorzaakt door herhaaldelijk te
krabben aan de huid (dwangmatig of onbewust, zoals tijdens het slapen). Komt met name
voor bij patienten met een donkere huid.
