Vergelijkend overzicht van handrevalidatie-aandoeningen
Aandoening Beschrijving Spalktype & positie Behandeling Ergotherapeutische focus
Flexorpeesletsel Ruptuur van Dorsale spalk: pols in 20– Hechting + Early Active of Oedeemcontrole, geleide beweging,
flexorpezen aan 30° flexie, MCP’s 30–40° Kleinert protocol. adhesiepreventie, kracht- en ADL-
palmaire zijde van flexie, PIP/DIP in training.
vingers/hand. extensie.
Extensorpeesletsel Letsel dorsale zijde; Zone I: Stack-splint; Zone Hechting + Early active Extensie hertrainen, peesglij,
bv. mallet finger, III: PIP in extensie; Zone protocol of dynamische krachtopbouw, grijptraining.
boutonnière. V–VII: pols in extensie, spalk.
jukspalk.
N. radialis letsel Polsdropping, Polsspalk in 15–20° Conservatief of post- ADL-compensatie, grijphulpen,
strekverlies vingers. dorsale extensie. operatief herstel. sensibiliteitstraining.
N. ulnaris letsel Claw hand, verlies MCP-flexiespalk, Conservatief of chirurgisch. Functionele grepen, intrinsieke
interossei. nachtspalk. spieractivatie, hulpmiddelen.
N. medianus letsel Verlies Duimspica/CMC- Carpaaltunnel decompressie Oppositietraining, ADL-aanpassing,
duimoppositie, stabilisatie. of neurolyse. sensibiliteit.
pincetgreep.
Compartimentsyndroom Drukverhoging in Initieel geen spalk. Fasciotomie. Littekenmobilisatie, ROM,
spiercompartiment, krachtopbouw, werkre-integratie.
ischemie.
CRPS Chronische pijn en Comfortsplint Desensitisatie, GMI, Pijncoping, pacing, ADL met opbouw,
dysfunctie. (eventueel). spiegeltherapie. sensorische training.
Carpaaltunnelsyndroom Compressie n. Nachtspalk in neutrale Conservatief of chirurgie. Zenuwglij-oefeningen, ergonomie,
medianus in carpale polspositie (0–10° postoperatieve mobilisatie.
tunnel. extensie).
Triggerfinger Vastlopen pees thv MCP/DIP in extensie, ’s Injectie, evt. chirurgie. Peesslijtoefeningen, grepen evalueren,
A1 pulley. nachts. ADL-aanpassing.
Dupuytren Fibrose van Nachtspalk in extensie. Chirurgie of Littekenzorg, ROM, voorkomen
palmaire collageeninjectie. recidief, functionele ADL.
aponeurose.
De Quervain Tendinitis APL/EPB Thumb spica: pols 15° Rust, ijs, mobilisatie. Oefeningen, ergonomie, werkhouding,
(duimbasis). ext., duim in abductie. grepen trainen.
Aandoening Beschrijving Spalktype & positie Behandeling Ergotherapeutische focus
Flexorpeesletsel Ruptuur van Dorsale spalk: pols in 20– Hechting + Early Active of Oedeemcontrole, geleide beweging,
flexorpezen aan 30° flexie, MCP’s 30–40° Kleinert protocol. adhesiepreventie, kracht- en ADL-
palmaire zijde van flexie, PIP/DIP in training.
vingers/hand. extensie.
Extensorpeesletsel Letsel dorsale zijde; Zone I: Stack-splint; Zone Hechting + Early active Extensie hertrainen, peesglij,
bv. mallet finger, III: PIP in extensie; Zone protocol of dynamische krachtopbouw, grijptraining.
boutonnière. V–VII: pols in extensie, spalk.
jukspalk.
N. radialis letsel Polsdropping, Polsspalk in 15–20° Conservatief of post- ADL-compensatie, grijphulpen,
strekverlies vingers. dorsale extensie. operatief herstel. sensibiliteitstraining.
N. ulnaris letsel Claw hand, verlies MCP-flexiespalk, Conservatief of chirurgisch. Functionele grepen, intrinsieke
interossei. nachtspalk. spieractivatie, hulpmiddelen.
N. medianus letsel Verlies Duimspica/CMC- Carpaaltunnel decompressie Oppositietraining, ADL-aanpassing,
duimoppositie, stabilisatie. of neurolyse. sensibiliteit.
pincetgreep.
Compartimentsyndroom Drukverhoging in Initieel geen spalk. Fasciotomie. Littekenmobilisatie, ROM,
spiercompartiment, krachtopbouw, werkre-integratie.
ischemie.
CRPS Chronische pijn en Comfortsplint Desensitisatie, GMI, Pijncoping, pacing, ADL met opbouw,
dysfunctie. (eventueel). spiegeltherapie. sensorische training.
Carpaaltunnelsyndroom Compressie n. Nachtspalk in neutrale Conservatief of chirurgie. Zenuwglij-oefeningen, ergonomie,
medianus in carpale polspositie (0–10° postoperatieve mobilisatie.
tunnel. extensie).
Triggerfinger Vastlopen pees thv MCP/DIP in extensie, ’s Injectie, evt. chirurgie. Peesslijtoefeningen, grepen evalueren,
A1 pulley. nachts. ADL-aanpassing.
Dupuytren Fibrose van Nachtspalk in extensie. Chirurgie of Littekenzorg, ROM, voorkomen
palmaire collageeninjectie. recidief, functionele ADL.
aponeurose.
De Quervain Tendinitis APL/EPB Thumb spica: pols 15° Rust, ijs, mobilisatie. Oefeningen, ergonomie, werkhouding,
(duimbasis). ext., duim in abductie. grepen trainen.
