Samenvattingen OP2.1 echografie
College 1 Echografie
MSU (Musculo Skeletal Ultrasound)
Musculo? Skeletal?
• PEZEN
• Spieren
• Vocht
• Bursa (slijmbeurs)
• Zenuwen
• Ligamenten
• Botcontouren
• Vet
MSU patiënt?
• Trauma
• Topsporter
• Tobsporter
• Ouderen
• …………
MSU uitvoerder
• Radioloog
• MBB-er, echografisten
• Fysiotherapeut
• Sportarts
• Reumatoloog
• Orthopeed
• Anesthesist
• Huisarts, traumatoloog, enz….
Ultrasound
Structuren waarin we bij MSU geïnteresseerd zijn,
zijn meestal oppervlakkig gelegen.
Daardoor goed toegankelijk voor echografisch onderzoek.
Huidige techniek zorgt voor goede resolutie en contrast.
Voordelen echografie:
• Relatief goedkoop
• Lage belasting patiënt
,• Dynamisch onderzoek mogelijk
Betrouwbaarheid MSU afhankelijk van:
• Kennis anatomie, fysiologie en pathologie
• Kennis van apparatuur en techniek
• Dus van uitvoerder
MSU
• Kennis van anatomie
• Hoog frequente lineaire transducer
• Optimaliseer je beeld
• Gebruik voldoende gel (eventueel een gelpad)
• Kijk in twee, soms wel drie richtingen
• Rechts-links vergelijken
• Statisch en dynamisch onderzoeken
Technische aspecten
• Transducerkeuze / Frequentie
• Beeldoptimalisatie
• Artefacten
Transducerkeuze
• Lineaire transducer
• Hoge frequentie 5 tot 12 MHZ en hoger
Over het algemeen bekijken we oppervlakkige structuren bij MSU, dus hogere frequentie voor
scherper beeld aan de oppervlakte
Soms gebruik je wel de andere transducer. Bv bij een dikkere persoon en je wilt de heup bekijken
kom je niet bij de heup omdat er allemaal vet voor zit.
Beeldoptimalisatie
• Kies juiste preset (MSK/MSU)
• Let op diepte / vergroting
• Gain/TGC
• Focussering
Artefacten
“Echo of schijnbare echo waarvan afstand, richting of sterkte niet overeenkomen met de werkelijke
plaats van de reflector”
• Bedieningsartefacten
• Slagschaduw / Echoversterking
• Breking
• Reverberatie
• Spiegelartefact
• Partial volume
, Anistropie
Anisotropie
Reflectoren maken een hoek met de hoofdbundel
Oorzaak: niet loodrecht scannen
Komt vooral voor bij pezen en zenuwen
Patella pees
Altijd loodrecht op de pees of zenuw, anders heb je kans dat je iets verkeerd ziet maar dat eigenlijk
gewoon een artefact is. Je krijgt dan een verkeerde diagnose.
Anisotropie: Variatie in de eigenschappen van een stof, afhankelijk van de richting waarin het
onderzoek gedaan wordt. Dus eigenlijk het niet loodrecht aan gescant op een structuur.
Spieren
• Spierbuik (minstens één), omgeven door een fascie. Pezen (minstens twee), verbinding met
skelet.
• Voorbeeld: Musculus Quadriceps Femoris
Spieranatomie
• Spierbuik (epimysium)
• Spierbundel (perimysium)
• Bundel spiervezels (endomysium)
• Spiervezels 1 tot > 15 cm
• Myofibrillen
College 1 Echografie
MSU (Musculo Skeletal Ultrasound)
Musculo? Skeletal?
• PEZEN
• Spieren
• Vocht
• Bursa (slijmbeurs)
• Zenuwen
• Ligamenten
• Botcontouren
• Vet
MSU patiënt?
• Trauma
• Topsporter
• Tobsporter
• Ouderen
• …………
MSU uitvoerder
• Radioloog
• MBB-er, echografisten
• Fysiotherapeut
• Sportarts
• Reumatoloog
• Orthopeed
• Anesthesist
• Huisarts, traumatoloog, enz….
Ultrasound
Structuren waarin we bij MSU geïnteresseerd zijn,
zijn meestal oppervlakkig gelegen.
Daardoor goed toegankelijk voor echografisch onderzoek.
Huidige techniek zorgt voor goede resolutie en contrast.
Voordelen echografie:
• Relatief goedkoop
• Lage belasting patiënt
,• Dynamisch onderzoek mogelijk
Betrouwbaarheid MSU afhankelijk van:
• Kennis anatomie, fysiologie en pathologie
• Kennis van apparatuur en techniek
• Dus van uitvoerder
MSU
• Kennis van anatomie
• Hoog frequente lineaire transducer
• Optimaliseer je beeld
• Gebruik voldoende gel (eventueel een gelpad)
• Kijk in twee, soms wel drie richtingen
• Rechts-links vergelijken
• Statisch en dynamisch onderzoeken
Technische aspecten
• Transducerkeuze / Frequentie
• Beeldoptimalisatie
• Artefacten
Transducerkeuze
• Lineaire transducer
• Hoge frequentie 5 tot 12 MHZ en hoger
Over het algemeen bekijken we oppervlakkige structuren bij MSU, dus hogere frequentie voor
scherper beeld aan de oppervlakte
Soms gebruik je wel de andere transducer. Bv bij een dikkere persoon en je wilt de heup bekijken
kom je niet bij de heup omdat er allemaal vet voor zit.
Beeldoptimalisatie
• Kies juiste preset (MSK/MSU)
• Let op diepte / vergroting
• Gain/TGC
• Focussering
Artefacten
“Echo of schijnbare echo waarvan afstand, richting of sterkte niet overeenkomen met de werkelijke
plaats van de reflector”
• Bedieningsartefacten
• Slagschaduw / Echoversterking
• Breking
• Reverberatie
• Spiegelartefact
• Partial volume
, Anistropie
Anisotropie
Reflectoren maken een hoek met de hoofdbundel
Oorzaak: niet loodrecht scannen
Komt vooral voor bij pezen en zenuwen
Patella pees
Altijd loodrecht op de pees of zenuw, anders heb je kans dat je iets verkeerd ziet maar dat eigenlijk
gewoon een artefact is. Je krijgt dan een verkeerde diagnose.
Anisotropie: Variatie in de eigenschappen van een stof, afhankelijk van de richting waarin het
onderzoek gedaan wordt. Dus eigenlijk het niet loodrecht aan gescant op een structuur.
Spieren
• Spierbuik (minstens één), omgeven door een fascie. Pezen (minstens twee), verbinding met
skelet.
• Voorbeeld: Musculus Quadriceps Femoris
Spieranatomie
• Spierbuik (epimysium)
• Spierbundel (perimysium)
• Bundel spiervezels (endomysium)
• Spiervezels 1 tot > 15 cm
• Myofibrillen
