Samenvattingen OP1.4 echografie
College 1 echografie
Echografie van het abdomen
Protocol longitudinaal
Niet iedereen heeft hetzelfde protocol. Het is alleen erg belangrijk dat alles in zicht is. Alle organen
van de bovenbuik.
Protocol transversaal
Controle aanvraag
• Leeftijd
• Geslacht
• Klachten
• Eerdere onderzoeken
• Radiologisch
• Bloedonderzoek
• Etc..
Uit de aanvraag kan je al heel veel informatie halen. Als er bijvoorbeeld een man van 70 een
onderzoek gaat doen heeft die meer kans op een carcinoom dan een man van 20 jaar.
,Bloedwaarden
• BSE ↑
• ALAT/ASAT ↑
• Gamma-GT ↑
• Bilirubine ↑
• Amylase ↑
BSE: de bloedbezinking, bezinkingssnelheid erytrocyten. Is deze verhoogd dan is er wat aan de hand.
Kan wijzen op een ontsteking of carcinoom. Je weet niet specifiek wat maar je weet wel dat er iets
aan de hand is.
ALAT/ASAT: schade/afbraak van de lever cellen. Als dat uitkomt uit het bloedonderzoek weet je dat
er iets mis is met de lever.
Gamma-GT: indicator van de functie van de lever,hoe de lever werkt. Als die omhoog weet je dat er
iets mis is met de lever.
Bilirubine: van de gal. Als die verhoogd is weet je dat er iets mis is in de gal.
Amylase: van de pancreas. Is die verhoogd is er iets mis met de pancreas.
Lever
Hypatische venen die de lever in longitudinale stukjes verdeeld en het portale systeem doet dat
transversaal. Sigment 1 (lobus quadatus) heeft echt een aparte voorziening van afvoer.
Lever, veneus stelsel
Rond de hepatica dexter en mediaal zitten sigmenten 7 en 8
Lever, portaal stelsel
, Portale stelsel zit door het hele lever. Als er een probleem hebt in de hoofdtak heb je probleem in de
hele lever. Bij de hoofdtak loopt de arterie en de ductus choleduchus.
Porta komt vanuit de confluens. Bovenste plaatje longitudinaal. Bij de pancreas zie je de vena lienalis
Onderste plaatje zie je de VMS.
Transversaal. Confluens. Ga je vanuit dit plaatje meer caudaal kom je in de VMS terecht.
Leverpathologie
Meest voorkomende pathologie:
– Focale leverafwijkingen:
• Tumoren
• Metastasen
• Haemangiomen
– Non-Focale leverafwijkingen:
• Infectie ziekten bv. Hepatitis
• Steatose / Non-steatose
• Lever cirrhose
Focale afwijkingen: afwijkingen die ergens gefocust zitten op een klein deel.
Non-focaal: heeft geen focus zit over het hele lever heen.
Tumoren. Adenoom. Is in eerste stantie goed aardig maar kan ook kwaadaardig worden. Zijn vaak
echoarm, maar kunnen ook echorijk zijn. Zijn vaak solitair, maar kan soms ook meerdere zijn. Maakt
College 1 echografie
Echografie van het abdomen
Protocol longitudinaal
Niet iedereen heeft hetzelfde protocol. Het is alleen erg belangrijk dat alles in zicht is. Alle organen
van de bovenbuik.
Protocol transversaal
Controle aanvraag
• Leeftijd
• Geslacht
• Klachten
• Eerdere onderzoeken
• Radiologisch
• Bloedonderzoek
• Etc..
Uit de aanvraag kan je al heel veel informatie halen. Als er bijvoorbeeld een man van 70 een
onderzoek gaat doen heeft die meer kans op een carcinoom dan een man van 20 jaar.
,Bloedwaarden
• BSE ↑
• ALAT/ASAT ↑
• Gamma-GT ↑
• Bilirubine ↑
• Amylase ↑
BSE: de bloedbezinking, bezinkingssnelheid erytrocyten. Is deze verhoogd dan is er wat aan de hand.
Kan wijzen op een ontsteking of carcinoom. Je weet niet specifiek wat maar je weet wel dat er iets
aan de hand is.
ALAT/ASAT: schade/afbraak van de lever cellen. Als dat uitkomt uit het bloedonderzoek weet je dat
er iets mis is met de lever.
Gamma-GT: indicator van de functie van de lever,hoe de lever werkt. Als die omhoog weet je dat er
iets mis is met de lever.
Bilirubine: van de gal. Als die verhoogd is weet je dat er iets mis is in de gal.
Amylase: van de pancreas. Is die verhoogd is er iets mis met de pancreas.
Lever
Hypatische venen die de lever in longitudinale stukjes verdeeld en het portale systeem doet dat
transversaal. Sigment 1 (lobus quadatus) heeft echt een aparte voorziening van afvoer.
Lever, veneus stelsel
Rond de hepatica dexter en mediaal zitten sigmenten 7 en 8
Lever, portaal stelsel
, Portale stelsel zit door het hele lever. Als er een probleem hebt in de hoofdtak heb je probleem in de
hele lever. Bij de hoofdtak loopt de arterie en de ductus choleduchus.
Porta komt vanuit de confluens. Bovenste plaatje longitudinaal. Bij de pancreas zie je de vena lienalis
Onderste plaatje zie je de VMS.
Transversaal. Confluens. Ga je vanuit dit plaatje meer caudaal kom je in de VMS terecht.
Leverpathologie
Meest voorkomende pathologie:
– Focale leverafwijkingen:
• Tumoren
• Metastasen
• Haemangiomen
– Non-Focale leverafwijkingen:
• Infectie ziekten bv. Hepatitis
• Steatose / Non-steatose
• Lever cirrhose
Focale afwijkingen: afwijkingen die ergens gefocust zitten op een klein deel.
Non-focaal: heeft geen focus zit over het hele lever heen.
Tumoren. Adenoom. Is in eerste stantie goed aardig maar kan ook kwaadaardig worden. Zijn vaak
echoarm, maar kunnen ook echorijk zijn. Zijn vaak solitair, maar kan soms ook meerdere zijn. Maakt
