MODULE 7: FINANCIERING VAN
DE GEZONDHEIDSZORG
ALGEMENE OPMERKINGEN
NIET 1 oplossing vr het complexe probleem
Bevolking is heel dynamisch:
o Vergrijzing, migratie
o Andere generaties andere verwachtingen en noden
o Digitaliseren, technologie
o Kleinere gezinnen/families
o Meeste zorg is door familie/ naasten en die zijn meestal op zelfde leeftijd
VERGOEDINGEN
HOE WORDT DE HUISARTS VERGOED?
3 types financiering in HA praktijken
Klassiek per act = ¾ per acte en ¼ forfaits
o HB €47 ( €2-12 remgeld )
o GMD (globaal medisch dossier) en co als forfait vergoeding per jaar
New deal = iets meer forfait + prestaties = gemende financiering
o Idem remgelden en minder per prestatie minder per akt maar groter
forfait
Volledig forfaitair = per ingeschreven patiënt
o Geen financiering per huisbezoek
o Enkel jaarforfait ifv type patiënt als ze langskomen moeten ze niks
betalen
o Wijkgezondheidscentra en grote medische huizen
HOE WORDT DE VERPLEEGKUNDIGE VERGOED?
Klassiek per act aan de hand van forfaits
o Voor hoeveelheid zorg krijgen ze een bedrag op dagbasis
o Arts maakt voorschrift hvl zorg nodig forfait aan gekoppeld die afhangt
van de zorg zwaarte van de persoon
o Palliatief statuut maakt forfait hoger
, HOE WORDT DE THUISZORG VERGOED?
Verpleegkundige akte
O Helpen met wondzorg = federale bevoegdheid
O Huishoudelijke ondersteuning = Vlaams bevoegdheid
O GEEN nomenclatuur, WEL basis financiering om aantal uren te leveren
O Gesloten budget
MAALTIJDEN VIA HET OCMW ?
Lokaal bestuur en ondersteunt personen die financiële en sociale problemen
hebben.
Maaltijden aangeboden per prijscategorie, hangt af van inkomen
O Krijgt hier maandelijks een factuur van
WAAR MAAKT PALLIATIEF STATUUT EEN VERSCHIL?
ZIEKENHUIS OPNAME
Basisfinanciering van ziekenhuizen
Grote inkomststroom aan dagforfaits voor opname (RIZIV en eigen bijdrage)
Artsen prestaties voor bezoeken en onderzoeken via nomenclatuur
aangerekend
Verblijfkosten doorgerekend aan persoon zelf NIET in dagforfaits
Supplementen
O Ereloon-supplementen ifv kamer type
O Niet geconventioneerde artsen ( conventie om de 2 jaar tussen RIZIV en
artsen)
In ziekenhuis staat er een max op de niet geconventioneerde anders
in het rood
Hospitalisatieverzekering ( niet iedereen heeft dit)
O Eigen kosten dekken
O Deel van de supplementen
WOONZORGCENTRUM OPNAME ( WAT KRIJGT HET WOONZORGCENTRUM)
Dagprijs voor bewoner plus extra’s (grootorde 70-80 euro/d)
o Medicatie remgelden
o Bezoek artsen remgelden
o Kapper en co
Forfait voor WZC i.f.v. zorgzwaarte (grootorde 0-120 euro/d)
DE GEZONDHEIDSZORG
ALGEMENE OPMERKINGEN
NIET 1 oplossing vr het complexe probleem
Bevolking is heel dynamisch:
o Vergrijzing, migratie
o Andere generaties andere verwachtingen en noden
o Digitaliseren, technologie
o Kleinere gezinnen/families
o Meeste zorg is door familie/ naasten en die zijn meestal op zelfde leeftijd
VERGOEDINGEN
HOE WORDT DE HUISARTS VERGOED?
3 types financiering in HA praktijken
Klassiek per act = ¾ per acte en ¼ forfaits
o HB €47 ( €2-12 remgeld )
o GMD (globaal medisch dossier) en co als forfait vergoeding per jaar
New deal = iets meer forfait + prestaties = gemende financiering
o Idem remgelden en minder per prestatie minder per akt maar groter
forfait
Volledig forfaitair = per ingeschreven patiënt
o Geen financiering per huisbezoek
o Enkel jaarforfait ifv type patiënt als ze langskomen moeten ze niks
betalen
o Wijkgezondheidscentra en grote medische huizen
HOE WORDT DE VERPLEEGKUNDIGE VERGOED?
Klassiek per act aan de hand van forfaits
o Voor hoeveelheid zorg krijgen ze een bedrag op dagbasis
o Arts maakt voorschrift hvl zorg nodig forfait aan gekoppeld die afhangt
van de zorg zwaarte van de persoon
o Palliatief statuut maakt forfait hoger
, HOE WORDT DE THUISZORG VERGOED?
Verpleegkundige akte
O Helpen met wondzorg = federale bevoegdheid
O Huishoudelijke ondersteuning = Vlaams bevoegdheid
O GEEN nomenclatuur, WEL basis financiering om aantal uren te leveren
O Gesloten budget
MAALTIJDEN VIA HET OCMW ?
Lokaal bestuur en ondersteunt personen die financiële en sociale problemen
hebben.
Maaltijden aangeboden per prijscategorie, hangt af van inkomen
O Krijgt hier maandelijks een factuur van
WAAR MAAKT PALLIATIEF STATUUT EEN VERSCHIL?
ZIEKENHUIS OPNAME
Basisfinanciering van ziekenhuizen
Grote inkomststroom aan dagforfaits voor opname (RIZIV en eigen bijdrage)
Artsen prestaties voor bezoeken en onderzoeken via nomenclatuur
aangerekend
Verblijfkosten doorgerekend aan persoon zelf NIET in dagforfaits
Supplementen
O Ereloon-supplementen ifv kamer type
O Niet geconventioneerde artsen ( conventie om de 2 jaar tussen RIZIV en
artsen)
In ziekenhuis staat er een max op de niet geconventioneerde anders
in het rood
Hospitalisatieverzekering ( niet iedereen heeft dit)
O Eigen kosten dekken
O Deel van de supplementen
WOONZORGCENTRUM OPNAME ( WAT KRIJGT HET WOONZORGCENTRUM)
Dagprijs voor bewoner plus extra’s (grootorde 70-80 euro/d)
o Medicatie remgelden
o Bezoek artsen remgelden
o Kapper en co
Forfait voor WZC i.f.v. zorgzwaarte (grootorde 0-120 euro/d)
