Samenvatting uitgewerkte examenvragen bijzondere weefselleer - 15/20 gehaald

LYMFOIDE ORGANEN
1) Bespreek de histologische componenten en interacties bij de
cellulaire afweerreactie.
 Hebben een antigeen dat herkend wordt door een antigeenpresterende cel
(macrofaag)
 Antigeen wordt gefagocyteerd en afgebroken in kleinere stukjes
o Worden tot expressie gebracht door het complex van MHC klasse II,
samen met het epithoop vh antigeen
 Complex wordt herkend door de T-cel receptor van de T-helpercel
 Stoffen worden geproduceerd door zowel de antigeen presterende cel als
de T-helpercel
o Hebben een stimulerende invloed op het prolifereren vd T-
helpercellen
 Deze gaan in aantal vermeerderen
-> meer antigeen kan aangevallen worden
 De verschillende cytokines gaan de cytotoxische T-cellen activeren
o Deze interageren met cellen die al door het virus geïnfecteerd zijn
o Eindresultaat: sturen dodende signlen uit dat de infectie
neutraliseerd
 Een deel van de T-cellen gaan geheugen T-cellen vormen
o Zorgt voor snellere reactie bij een 2e infectie

2) Bespreek de microscopische bouw van de milt. Geef, waar
mogelijk, de structuur- functie relatie weer.
Witte en rode pulpa
 Op grens rode-witte pulpa = perifolliculaire zone
o Afwezigheid van sinusoïden
o Aanwezigheid van een fijnmazig reticulair netwerk
o Functie: tragere bloedflow
-> intensere interactie tss bloedcellen en lymfoïde cellen + tss
antigenen en antilichamen is mogelijk
 Witte pulpa
o Bestaat uit lymfocyten
o Bestaat uit PALS
 Inner-PALS
 Outer-PALS
o Follikels
 Marginale zone
 Follikelcentrum
 Rode pulpa
o Bevat gevormde elementen van het bloed
o Opgebouwd uit reticulaire vezels, bekleed met reticulocyten
o Geordend in dicht gestructureerde strengen van Billroth
 Zijn van elkaar gescheiden door mergsinussen
o Verschil strengen – sinussen
 Strengen
 Veel niet-erythrocyten + dichtheid vd nuclei is hoger
 Sinussen
 Heel veel erythrocyten
 Epitheel dat bestaat uit spoelvormige cellen

,Kapsel van de milt
 Milt is omgeven door een kapsel van onregelmatig collageen BW dat tss
het glad spierweefsel ligt
 Functie: route waarlangs bloedtoevoer de milt binnenkomt en verlaat
o Belangrijkste toevoer afkomstig van miltarterie (a. lienalis)
-> splitst in het kapsel
-> vertakkingen dringen dieper het orgaan binnen
o Bloed dat het orgaan verlaat w afgevoerd via een reeks venen
-> verlaat de milt via de miltader (v. lienalis)

PALS = periarteriolaire lymfocytenscheden
 Uit het septa -> fijn netwerk van reticulaire vezels
o Septa dienen als doorgang voor de vertakkingen vd arteriën
 Arteriool verlaat de septa -> dringt het miltparenchym binnen
-> wordt in ganse lengte omgeven door een laag lymfocyten
= PALS
o Blijven aanwezig in de arteriën die het bloed toevoeren
o Voornaamste BV dat door de PALS loopt = centrale arterie
 Blijft verdere zijtakjes afgeven tot waar de PALS slechts 1 of 2
cellen meer vertegenwoordigen
 Deze kleine arteriolen = penseelarteriën
o Binnenste deel vd lymfocytenschede (=inner PALS)
 Vooral uit T-lymfocyten
o Buitenste deel vd lymfocytenschede (=outer PALS)
 Vooral uit B-lymfocyten
 In PALS
o Losmazig stromanetwerk van reticulaire vezels en hun reticulocyten
o Kiemcentra bevatten geen fibrilachtige stroma-elementen
o Lymfocyten zijn heel dicht opeen geplakt

Hulscapillairen
 Rode pulpa wordt bereikt + PALS zijn verdwenen
-> penseelarteriën vertakken tot hulscapillairen
o Vertonen een kokervormige verdikking vd wand
 Als de scheden voorbij zijn
-> sinusoïden
o Gefenestreerd endotheel met hierrond radiair verlopende
reticulinevezels
o Bundelen uiteindelijk samen tot venen vh pulpa
-> smelten samen tot grotere venen in septa

, 3) Bespreek de microscopische bouw van een lymfeknoop.
Geef, waar mogelijk, de structuur-functie relatie weer.
 Algemeen
o Komen voor op de grotere lymfevaten
o Functie: filter voor de lymfe
 Lymfe wordt van periferie naar centrum geperst
-> gaat vanuit de lymfeknoop naar de veneuze circulatie
 Boonvormig orgaantje met een bolle en holle zijde
o Bolle zijde: meerdere afferente / aanvoerende lymfevaten
o Holle zijde: 1-2 efferente / afvoerende lymfevaten + BV = hillus
o Lymfe komt via periferie naar binnen via aanvoerende lymfevaten
-> vloeit erdoor -> wordt afgevoerd door de hillus / afvoerende
lymfevaten
o Meer aanvoerende dan afvoerende
-> zorgt ervoor dat de lymfeflow gaat vertragen
-> antigenen kunnen makkelijker herkend worden
 Elke lymfeknoop voorzien van BV
o Komen binnen en buiten thv de hillus

Kapsel en stroma
 Lymfeknoop omgeven door kapsel van dicht onregelmatig BW
o Van hieruit gaan schotvormige trabekels tot diep in het orgaan
 Uit de trabekels ontstaat een fijn BW-stroma
o Ondersteuning van het zeer celrijke parenchym
 Opbouw stroma
o Reticulaire vezels en reticulocyten
o Vezels zijn volledig omhuld door uitlopers van reticulocyten
-> liggen over en rond de vezels
o Vezels lopen door de ruimte onder het kapsel en door de sinussen
 Onder het kapsel = randsinus
o Staat in verbinding met de rest vh lymfeknoopvolume
o Verleent vrije doorgang aan de binnenkomende lymfe

Parenchym van de lymfeknoop
 Ligt tss de trabekels
 Opgebouwd uit lymfocyten met hiertussen verspreid liggende macrofagen
 Wordt ondersteund door het stroma
 Parenchymcellen liggen ongeordend verspreid
-> gebieden van schors en merg
o Schors
 Dicht opeengepakte cellen
 Bevat nodulair lymfeweefsel
-> hier vermeerderen lymfocyten zich in de kiemcentra
 Bevat lymfefollikels die vnl bestaan uit B-lymfocyten
o Merg
 Parenchym id vorm van anastomoserende strengen van cellen
-> gescheiden door mergsinussen
o Grens cortex-merg = paracorticale zone
 Thymus-afhankelijk gebied: vnl T-lymfocyten
 Hoog endotheliale venules

, 4) Bespreek de microscopische bouw van de thymus. Geef,
waar mogelijk, de structuur-functie relatie weer.
Algemeen
 Bedekt door dun BW-kapsel = onregelmatig, dicht collageen BW
 Verdeeld in lobben door BW-schotten
o Verschillende lobben staan in verbinding met elkaar
 Kwabben verdeeld in donkere schors (6:1) en lichte merg (2:1)
 Via kapsel dringen BV de thymus binnen
o Lopen langs tussenschotten tot grens schors-merg
-> dringen hier paranchym binnen
-> geven capillairen af naar het schorsgebied
-> vertakken en keren terug
o Postcapillaire venulen aan grens schors-merg
 Totale volume actief weefsel w gereduceerd en grotendeels vervangen
door BW en vetweefsel

Cellen
 Thymocyten (T-cellen)
o Meeste lymfocyten in het bloed
o Verblijven eerst een tijd in de thymus voor ze afweereigenschappen
vertonen
 Macrofagen
o Liggen tussen de thymocyten
o Grotere cellen die vacuolen in nuclei hebben
o Vaak ruwe granulen in het cytoplasma
 Epithelioreticulaire cellen
o Liggen verborgen door bovenliggende lymfocyten
o Stroma vd thymus is volledig samengesteld uit cellen
 Boomvormige reticulaire epitheelcellen vertakken
-> produceren uitlopers die door intracellulaire
cytoskeletelementen worden ondersteund
 Uitlopers komen in contact met elkaar
-> worden hier door desmosomen bij elkaar gehouden
o Bloed-thymus barrière
 Gevormd door celuitlopers aan periferie vd cortex
 Functie: beschermt de blootstelling van lymfocyten aan
antigenen
 Rijpende cellen kunnen anders op een incorrecte
manier gaan reageren
o Kunnen onderhevig zijn aan degeneratie
 Ordenen zich in concentrische eosinofiele spiralen van
epitheelcellen
= verhoornde reticulumcellen
= lichaampjes van Hassall