⚡ TEMA 9: INFLAMACION III: INFLAMACION CRONICA:
🧬 CONCEPTO:
🔬 Es la continuación de la inflamación, que puede durar hasta años o la vida entera del
animal. Esto implica que la causa o lo que ha provocado la inflamación se mantiene.
🚨 Al haber pasado el tiempo ya no es una respuesta únicamente inespecífica, sino que
tiene un gran componente especifico, donde tenemos la liberación de mediadores químicos
que hacen que las células inflamatorias interactúen entre ellas, lo que es la idea de la
respuesta inmunitaria especifica.
🚨 Para distinguirla de la aguda es que no se ven fenómenos vasculares que, si se ven en la
aguda, que es la vasodilatación, la hiperemia. También los tipos de células cambian respecto
a la aguda. La célula de la inflamación aguda son los neutrófilos, mientras que en la
inflamación crónica son las células mononucleares o redondas.
🚨 Hay fenómenos de reparación o cicatrización. Estos fenómenos se basan en la
proliferación de fibroblastos y en la neovascularización.
🧠 PATOGENIA:
🔥 Lo que caracteriza a la inflamación crónica es la proliferación, ya que se producen
acontecimientos simultáneos de carácter proliferativo. Se diferencia de la aguda en que ahí
lo que destacan son los fenómenos exudativos.
🔬 La proliferación es porque proliferan las células inflamatorias como los macrófagos,
linfocitos y células plasmáticas. La reparación o cicatrización también conlleva proliferación
de fibroblastos en la fibrosis de nuevos vasos en la angiogénesis o neovascularización.
🔥 También hay algo de destrucción hística o tisular, pero no tan importante como en la
aguda. Esta destrucción tisular se debe sobre todo a los macrófagos en el intento de
terminar de eliminar el causante de la inflamación.
⚡ ETIOLOGIA:
🧬 DESDE LA INFLAMACION AGUDA: primero se tiene una inflamación aguda,
pero persiste en el tiempo y evoluciona a una inflamación crónica. También
puede ser porque haya reinfecciones, es decir, brotes repetidos de
inflamación aguda.
, ⚡ DESDE EL PRINCIPIO: que sea desde el principio no significa que ni haya
fase aguda, sino que esta fase aguda no es detectada, solo ocurre
microscópicamente. Puede ser por muchas causas (infecciones víricas,
infecciones crónicas, lesiones persistentes, enfermedades autoinmunes y
neoplasias).
🔬 CELULAS Y MEDIADORE DE LA INFLAMACION CRONICA:
⚡ MACROFAGOS: proceden de los monocitos sanguíneos y están dispersos
por el tejido conjuntivo, llamándose de diferente manera según el tejido. Son
el sistema mononuclear fagocitario, cuya función es eliminar tanto al agente
como el tejido muerto. Cuando este es difícil de eliminar, los macrófagos
evolucionan a células epitelioides y células gigantes multinucleadas (CGM). La
llegada de los macrófagos a la zona inflamada es la misma que la de los
neutrófilos en la inflamación aguda. Luego se tienen que activar para poder
fagocitar. En la inflamación crónica destaca la activación inmunitaria por
linfocitos. Un macrófago activado, aparte de fagocitar, es el responsable de
que pueda hacer cierta lesión tisular en la inflamación crónica al liberar al
exterior esos radicales libres de oxigeno o enzimas. Los macrófagos activados
con células grandes con abundante citoplasma pálidamente acidófilo, con el
núcleo arriñonado y excéntrico.
🧠 LINFOCITOS: hay varios tipos:
🧠 LINFOCITOS T: tienen una relación reciproca con los macrófagos y son la
respuesta celular. Por medio de interleuquinas (mediadores), se diferencian
en:
🧠 LINFOCITOS T CD4 (REGULADORES): secretan INF-gamma e interleuquinas que activan
o inhiben los macrófagos, linfocitos T, linfocitos B y eosinófilos.
💥 LINFOCITOS T CD8 (CITOTOXICOS): destruyen células y secretan el INF-gamma y la IL-
2.
🔥 LINFOCITOS B: se caracterizan por su evolución a células plasmáticas, que
es cuando forman los anticuerpos. Estos anticuerpos son marcadores de
antígenos y de tejidos alterados o muertos. Son la respuesta humoral. Las
células plasmáticas son linfocitos B activados con núcleos con cromatina en
grumos y citoplasma abundante acidófilo con una pequeña parte más pálida
(aparato de Golgi).
💥 OTRAS CELULAS: