Hoorcollege MB week 1 heup & heupprotheses
Doelstellingen
Je kent de anatomie van de heup en je kunt een aantal aandoeningen noemen
waarbij heupprotheses gebruikt worden.
Je kunt beschrijven wat een totale heupprothese en een resurfacing heupprothese
zijn en je kunt beknopt beschrijven welke operatietechnieken er toegepast worden.
Je kunt een relatie leggen tussen de verschillende operatietechnieken en de
consequenties voor de revalidatie.
Heupgewricht.
Het heupgewricht is een synoviaal gewricht. Het heupgewricht wordt ook wel art. coxae.
(coxae = behorend tot het bot) genoemd. Het gewricht bevindt zich tussen acetabulum &
caput femorus (kop van het femur) De ligamenten die zich bevinden rondom het art. coxae
zijn:
Iliofemorale ligament; loopt van ilium naar het femur
Pubofemorale ligament; loopt van os pubis naar het femur
ischiofemorale ligament; loopt van ischium naar het femur
de spieren die onder andere belangrijk zijn voor het heupgewricht zijn: (zorgen voor
stabiliteit)
Iliopsoas (bestaat uit iliacus, psoas major & minor); belangrijke heupflexor
Gluteus maximus (belangrijkste is extensie heup); belangrijke heupextensor
Gluteus medius & minimus (zorgen voor abdcutie) belangrijke heupabductor
De gluteus medius & minimus zijn de belangrijkste stabilisatoren.
Een andere naam voor het art. coxae is het art. acetabulofemorale.
Protheses
Een prothese is een artificieel substituut voor een ontbrekend lichaamsdeel. Je kunt
heupprotheses onder andere krijgen door de volgende aandoeningen:
Artrose artrose & reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis
Avasculaire necrose
Heupfracturen
Bottumoren
Ziekte van Bechterew
En anderen….
avascualaire necrose
fracturen
1
, soorten protheses
Totale heupprothese (replacement prothese)
Gecementeerd
ongecementeerd
Gedeeltelijke heupprothese (resurfacing prothese)
bij een gedeeltelijke heb je meer bewegingsvrijheid,
minder dislocatie, snelle revalidatie en meer loslaten
acetabulum (in vergelijking met totale heupprothese)
totale heupprothese gecementeerd
deze prothese is minder pijnlijk, direct stabiel, revalideert goed en je mag direct vol belasten.
Totale heupprothese ongecementeerd
Deze prothese heeft een poreuze coating, geeft meer pijn, is direct stabiel, na 12 weken vol
belasten en het bot groeit in de coating. De osteoblasten gaan bot produceren in de poreuze
coating.
Gecementeerd. Ongecementeerd.
Wat doet een chirurg bij een totale heupprothese?
2
Doelstellingen
Je kent de anatomie van de heup en je kunt een aantal aandoeningen noemen
waarbij heupprotheses gebruikt worden.
Je kunt beschrijven wat een totale heupprothese en een resurfacing heupprothese
zijn en je kunt beknopt beschrijven welke operatietechnieken er toegepast worden.
Je kunt een relatie leggen tussen de verschillende operatietechnieken en de
consequenties voor de revalidatie.
Heupgewricht.
Het heupgewricht is een synoviaal gewricht. Het heupgewricht wordt ook wel art. coxae.
(coxae = behorend tot het bot) genoemd. Het gewricht bevindt zich tussen acetabulum &
caput femorus (kop van het femur) De ligamenten die zich bevinden rondom het art. coxae
zijn:
Iliofemorale ligament; loopt van ilium naar het femur
Pubofemorale ligament; loopt van os pubis naar het femur
ischiofemorale ligament; loopt van ischium naar het femur
de spieren die onder andere belangrijk zijn voor het heupgewricht zijn: (zorgen voor
stabiliteit)
Iliopsoas (bestaat uit iliacus, psoas major & minor); belangrijke heupflexor
Gluteus maximus (belangrijkste is extensie heup); belangrijke heupextensor
Gluteus medius & minimus (zorgen voor abdcutie) belangrijke heupabductor
De gluteus medius & minimus zijn de belangrijkste stabilisatoren.
Een andere naam voor het art. coxae is het art. acetabulofemorale.
Protheses
Een prothese is een artificieel substituut voor een ontbrekend lichaamsdeel. Je kunt
heupprotheses onder andere krijgen door de volgende aandoeningen:
Artrose artrose & reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis
Avasculaire necrose
Heupfracturen
Bottumoren
Ziekte van Bechterew
En anderen….
avascualaire necrose
fracturen
1
, soorten protheses
Totale heupprothese (replacement prothese)
Gecementeerd
ongecementeerd
Gedeeltelijke heupprothese (resurfacing prothese)
bij een gedeeltelijke heb je meer bewegingsvrijheid,
minder dislocatie, snelle revalidatie en meer loslaten
acetabulum (in vergelijking met totale heupprothese)
totale heupprothese gecementeerd
deze prothese is minder pijnlijk, direct stabiel, revalideert goed en je mag direct vol belasten.
Totale heupprothese ongecementeerd
Deze prothese heeft een poreuze coating, geeft meer pijn, is direct stabiel, na 12 weken vol
belasten en het bot groeit in de coating. De osteoblasten gaan bot produceren in de poreuze
coating.
Gecementeerd. Ongecementeerd.
Wat doet een chirurg bij een totale heupprothese?
2
