Samenvatting Vruchtbaarheid en prenatale diagnostiek

Andrologie

Anatomie mannelijk voortplantingsstelsel
Inwendig (in het kleine bekken)
Mannelijke accessoire geslachtsklieren:
- Prostaat
- Zaadblaasjes
- Ampulla ductu deferens (zaadcellen hier opgeslagen)

Uitwendig (buiten het lichaam)
- Testes
- Epididymis
- Vas deferens
- Penis – urethra



Functie van de testis;
Productie en maturatie mannelijke gameten:
- = spermatogenese
o Tubulair compartiment => in epididymis, vas deferens
o Tubuli seminiferi
o Maturatie => energie opgenomen om sperma klaar te stomen voor
ejaculatie
o Zaadcel recht uit teelbal is niet matuur
o Spermiogenese = spermatid => spermatozoom
o Spermiatie => rijpe spermatiden vrij uit Sertoli cellen voor naar
epididymis
o = 64d, genetisch bepaald

Synthese en secretie van geslachtshormonen:
- = steroïdgenese
o Interstitieel compartiment
o Interstitium  leydigcellen, fibroblasten, immuuncellen, bloedvaten,
lymfevaten, losmazig bindweefsel


Seminaal plasma
- Samengesteld uit alle accessoire geslachtsklieren
- Volume 3ml (2-6ml)
- Spermatozoa <1% van ejaculaat
o Zaadblaasjes => 1,5-2ml (alkalisch)
o Prostaat => 0,5ml (zuur)
o Overige => 0,1-0,2ml
- Citroenzuur en fructose

, Functie accessoire geslachtsklieren
- Majeure functie bij reproductie
o Produceert seminaal plasma
o Klontervorming en liquifactie (lyse)
 Na ejaculatie coaguleert het sperma
 Ongeveer 60min later lyseert dit coagulum
o Bevat geen factoren ter conceptie, optimaliseert de condities voor
conceptie
- Bacteriostasis



Semen analyse => meten is weten
Correct semen inleveren
- Hygiëne
- Masturbatie
- Volledig staal
- Onthouding 2-5d ervoor
- Vers
- Vervloeien


Subfertiliteit: semenanalyse
- Concentratie => >15milj/ml
o Oligo-zoo-spermie => te weinig geconcentreerd
- Motiliteit => >32%
o Asteno-zoo-spermie => <32% beweeglijk
- Morfologie => >4%
o Terato-zoo-spermie => te veel abnormale vormen (<4% normale
vormen)
o OTA => te weinig geconcentreerd, <32% beweeglijk, abnormale
vormen
- Leucospermie => >800000/ml (sperma met WBC)
- Immunologie => >40%


Bloed-testis barrière  MAR-test (mixed antiblogulin reaction)

Semenbewerkingen;
- Verwijderen seminaal plasma
- Toevoegen extra substanties
- Verhogen motiliteit
- Capacitatie
- Bvb swim up