Paso a paso en clínica y en el laboratorio
1. Anamnesis del pcte. Conseguir todos los datos de filiación, los personales,
antecedentes familiares y médicos.
2. Exploración de la cavidad oral
a. Presencia de dientes remanentes (si el diente está sano o no, si el diente
se podría salvar o no)
b. Estado de crestas alveolares. Debe ser ancho y alto. Si no lo es le
debemos recomendar almohadillas o pegamento, porque la prótesis no podrá
tener retención ni estabilidad.
c. Estado de la mucosa. Queremos que las encías sean fuertes y firmes, para
ganar estabilidad y retención. Si la mucosa está inflamada y fluctuante (que
se mueve) o que presenta una lesión. Debemos esperar a que la lesión, la
inflamación desaparezca y ante las encías fluctuantes pondremos
almohadillas para aumentar la retención.
d. Presencia de frenillos. Cuantos y ver si hay frenillos hipertróficos (más
duros de lo normal) la anatomía de la prótesis debemos cambiarla, es decir,
el hueco donde irá el frenillo debemos profundizarlo, ya que si la prótesis
toca frenillo se desestabiliza.
e. Presencia de torus. Si los torus son muy pronunciados, no se puede hacer
la prótesis o se realiza una cirugía donde se haga una osteotomía del hueso,
es decir rebajar el hueso del torus y si son pequeños, se adapta esa zona y si
le duele, le ponemos almohadillas
f. Estado y tamaño de la lengua Si el paciente tiene macroglosia genética,
debe poner pegamento en la prótesis y si es macroglosia por el edentulismo
le aconsejamos adhesivo durante unas semanas, ya que la lengua va a
volver a su estado natural.
g. ¿Cuánto hay que esperar para volver a valorar al paciente antes de
hacer la prótesis completa? Hay que esperar 45-60 días aprox.
_______________________________________________________
Sigue siendo primera visita
h. Impresión preliminar o estudio en una cubeta estándar y con alginato
i. Se vacia la impresión de estudio con yeso tipo II. Se manda al protésico,
y se le dice que es pa un día antes, o al menos para antes (si es pa las 18
decimos que a las 10)
________________________________________________________
Segunda visita → Impresion definitiva
j. Funcionalizar la cubeta. Sin el material de impresión, cogeremos Godiva y
con calor la calentaremos y colocaremos en un 4te, se la ponemos al pcte y
hacemos movimientos, después la colocamos en otro 4te y hacemos lo
mismo y es para sellar la periferia.
k. Colocamos material de impresion lo ideal seria silicona de adición (es más
caro por eso no se hace mucho) (aguanta mucho sin vaciarse) , pero
normalmente el mercaptano (una vez el mercaptano una vez se retira tiene
que vaciarse en el mismo momento) y normalmente se hace con alginato (se
hace más porq es más barato, pero la verdad es que es menos detallado)
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El pcte ya se ha ido.
1. Anamnesis del pcte. Conseguir todos los datos de filiación, los personales,
antecedentes familiares y médicos.
2. Exploración de la cavidad oral
a. Presencia de dientes remanentes (si el diente está sano o no, si el diente
se podría salvar o no)
b. Estado de crestas alveolares. Debe ser ancho y alto. Si no lo es le
debemos recomendar almohadillas o pegamento, porque la prótesis no podrá
tener retención ni estabilidad.
c. Estado de la mucosa. Queremos que las encías sean fuertes y firmes, para
ganar estabilidad y retención. Si la mucosa está inflamada y fluctuante (que
se mueve) o que presenta una lesión. Debemos esperar a que la lesión, la
inflamación desaparezca y ante las encías fluctuantes pondremos
almohadillas para aumentar la retención.
d. Presencia de frenillos. Cuantos y ver si hay frenillos hipertróficos (más
duros de lo normal) la anatomía de la prótesis debemos cambiarla, es decir,
el hueco donde irá el frenillo debemos profundizarlo, ya que si la prótesis
toca frenillo se desestabiliza.
e. Presencia de torus. Si los torus son muy pronunciados, no se puede hacer
la prótesis o se realiza una cirugía donde se haga una osteotomía del hueso,
es decir rebajar el hueso del torus y si son pequeños, se adapta esa zona y si
le duele, le ponemos almohadillas
f. Estado y tamaño de la lengua Si el paciente tiene macroglosia genética,
debe poner pegamento en la prótesis y si es macroglosia por el edentulismo
le aconsejamos adhesivo durante unas semanas, ya que la lengua va a
volver a su estado natural.
g. ¿Cuánto hay que esperar para volver a valorar al paciente antes de
hacer la prótesis completa? Hay que esperar 45-60 días aprox.
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Sigue siendo primera visita
h. Impresión preliminar o estudio en una cubeta estándar y con alginato
i. Se vacia la impresión de estudio con yeso tipo II. Se manda al protésico,
y se le dice que es pa un día antes, o al menos para antes (si es pa las 18
decimos que a las 10)
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Segunda visita → Impresion definitiva
j. Funcionalizar la cubeta. Sin el material de impresión, cogeremos Godiva y
con calor la calentaremos y colocaremos en un 4te, se la ponemos al pcte y
hacemos movimientos, después la colocamos en otro 4te y hacemos lo
mismo y es para sellar la periferia.
k. Colocamos material de impresion lo ideal seria silicona de adición (es más
caro por eso no se hace mucho) (aguanta mucho sin vaciarse) , pero
normalmente el mercaptano (una vez el mercaptano una vez se retira tiene
que vaciarse en el mismo momento) y normalmente se hace con alginato (se
hace más porq es más barato, pero la verdad es que es menos detallado)
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El pcte ya se ha ido.
