BEVORDEREN VAN DE
KWALITEIT VAN ZORG
Leeruitkomst 17
Naam:
Klas:
Werkplek:
Werkpleklerendocent: Ellen van der Steen
,Voorwoord
Voor u ligt het zorgverbetervoorstel welke is geschreven door een student van Avans Hogeschool
Breda, de student volgt de opleiding deeltijd HBO-V. Het zorgverbetervoorstel is geschreven voor
leeruitkomst 17: Bevorderen van kwaliteitszorg.
Het zorgverbetervoorstel is geschreven voor de medewerkers van de werkplek van de student en richt
zich op het verbeteren van de ontslagprocedure bij een chirurgische patiënt. Dit probleem is gekozen
omdat het een actueel en relevant probleem is in de werksetting van de student. De aanbevelingen uit
dit zorgverbetervoorstel zullen passend en aanvaardbaar zijn voor de werkplek. Een eventueel
implementatieplan is opgenomen in de bijlage, dit was geen vereiste voor dit zorgverbetervoorstel.
Ik wens u veel leesplezier.
,Samenvatting
Inleiding: Dit zorgverbetervoorstel is geschreven voor de afdeling Dagbehandeling/Short-Stay.
Dagopnames in de ziekenhuiszorg nemen toe (CBS, 2010), de opnameduur wordt korter en mensen
mogen sneller met ontslag. De juiste informatie is hierbij van belang. Dit zorgverbetervoorstel richt zich
op verbetering van de informatievoorziening tijdens de ontslagprocedure voor de chirurgische patiënt,
aangezien verbetering gewenst is. De hoofdvraag luidt:
Op welke manier kan informatieverstrekking door verpleegkundigen van de afdeling Dagbehandeling/
Short-Stay aan de chirurgische patiënten tijdens de ontslagprocedure verbeterd worden, om zo de
continuïteit en kwaliteit van zorg in de thuissituatie te optimaliseren?
Methode: Voor de literatuurstudie is in databanken gezocht naar informatie over de
informatievoorziening tijdens en gedurende de ontslagprocedure voor een patiënt in het ziekenhuis, en
wat het effect is op de kwaliteit van zorg in de thuissituatie. Ook is er gebruik gemaakt van de NVVH
richtlijn ‘het postoperatief traject’’ (NVVH, 2013).
Om de werkelijke situatie op de afdeling Dagbehandeling/Short-Stay in kaart te brengen is er gebruik
gemaakt van meetinstrumenten. Verpleegkundigen hebben een open vragenlijst ingevuld, en er zijn
een aantal interviews afgenomen. De patiënten enquête die ingevuld kan worden na een ontslag is
geanalyseerd over het afgelopen half jaar. Ook zijn 10 patiënten telefonisch benaderd om een aantal
vragen te beantwoorden die de werkelijke situatie in kaart konden brengen.
Resultaten: Uit de metingen blijkt dat er onvoldoende kennis is onder de verpleegkundigen rondom
de chirurgische operaties. Verpleegkundigen kunnen daarom niet de juiste informatie geven of geven
verkeerde informatie. Ook is er een ontbrekend protocol, wat ertoe leidt dat er geen structuur is tijdens
het ontslaggesprek. Verpleegkundigen vullen dit op hun eigen manier in.
Discussie: Er is gebruik gemaakt van literatuur om de wenselijke situatie in kaart te brengen. De
literatuur staat hoog in de hiërarchie van evidence wat de betrouwbaarheid vergroot. Er is eenmaal
afgeweken van de inclusiecriteria. De onderzoeker heeft dit artikel bruikbaar geacht, omdat er
algemene informatie in staat die niet/nauwelijks onderhevig is aan veroudering. De anonieme
vragenlijsten konden op een eigen gekozen moment worden ingevuld, niet onder toezicht. Dit kan er
toe leiden dat mogelijk interactie tussen de verpleegkundigen heeft plaatsgevonden. Ondanks de
mogelijke beïnvloeding is er wel een kennistekort aangetoond.
Conclusie: Onderzoek heeft uitgewezen dat het voeren van een ontslaggesprek bijdraagt aan de
kwaliteit van zorg in de thuissituatie. Om het ontslaggesprek goed te voeren is meer kennis nodig. Om
het kennisniveau onder de verpleegkundigen te verhogen is scholing essentieel.
, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Samenvatting..........................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Inleiding.............................................................................................................................5
1.1 Aanleiding.....................................................................................................................................5
1.2 Doel..............................................................................................................................................5
1.3 Organisatie en afdeling.................................................................................................................5
1.4 De probleemstelling en deelvragen..............................................................................................5
1.5 Leeswijzer.....................................................................................................................................6
Hoofdstuk 2 Onderwerp van het verbetervoorstel................................................................................7
2.1 Afbakening onderwerp.................................................................................................................7
2.2 Toetsing van het onderwerp.........................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Methode literatuurstudie...................................................................................................8
3.1 Inleiding........................................................................................................................................8
3.2 Zoekvragen en afgeleide zoektermen...........................................................................................8
3.3 Zoekstrategie van de literatuur....................................................................................................8
3.4 Onderbouwing geraadpleegde databanken.................................................................................8
3.5 Overige zoekstrategieën...............................................................................................................9
3.6 Hiërarchie van bewijsmateriaal....................................................................................................9
3.7 Beoordelen gevonden resultaten...............................................................................................10
3.8 Plaatsbepaling en het nut van een ontslaggesprek binnen het verpleegkundig proces.............10
Hoofdstuk 4 Beschrijving wenselijke situatie (normeren)....................................................................12
4.1 Inleiding......................................................................................................................................12
4.2 Gewenste situatie.......................................................................................................................12
4.3 Standaarden en criteria:.............................................................................................................12
4.4 Beantwoorde deelvragen...........................................................................................................13
Hoofdstuk 5 Beschrijving werkelijke situatie........................................................................................14
5.1 Inleiding......................................................................................................................................14
5.2 Huidige werkelijke situatie..........................................................................................................14
5.3 De acht vragen van Hollands......................................................................................................14
5.4 Werkelijke situatie gemeten door een meetinstrument.............................................................15
5.5 Validiteit en betrouwbaarheid....................................................................................................15
5.6 De resultaten..............................................................................................................................16
Hoofdstuk 6 Beschrijving verbeterdoelen............................................................................................17
6.1 Verschil tussen wenselijke en werkelijke situatie.......................................................................17
KWALITEIT VAN ZORG
Leeruitkomst 17
Naam:
Klas:
Werkplek:
Werkpleklerendocent: Ellen van der Steen
,Voorwoord
Voor u ligt het zorgverbetervoorstel welke is geschreven door een student van Avans Hogeschool
Breda, de student volgt de opleiding deeltijd HBO-V. Het zorgverbetervoorstel is geschreven voor
leeruitkomst 17: Bevorderen van kwaliteitszorg.
Het zorgverbetervoorstel is geschreven voor de medewerkers van de werkplek van de student en richt
zich op het verbeteren van de ontslagprocedure bij een chirurgische patiënt. Dit probleem is gekozen
omdat het een actueel en relevant probleem is in de werksetting van de student. De aanbevelingen uit
dit zorgverbetervoorstel zullen passend en aanvaardbaar zijn voor de werkplek. Een eventueel
implementatieplan is opgenomen in de bijlage, dit was geen vereiste voor dit zorgverbetervoorstel.
Ik wens u veel leesplezier.
,Samenvatting
Inleiding: Dit zorgverbetervoorstel is geschreven voor de afdeling Dagbehandeling/Short-Stay.
Dagopnames in de ziekenhuiszorg nemen toe (CBS, 2010), de opnameduur wordt korter en mensen
mogen sneller met ontslag. De juiste informatie is hierbij van belang. Dit zorgverbetervoorstel richt zich
op verbetering van de informatievoorziening tijdens de ontslagprocedure voor de chirurgische patiënt,
aangezien verbetering gewenst is. De hoofdvraag luidt:
Op welke manier kan informatieverstrekking door verpleegkundigen van de afdeling Dagbehandeling/
Short-Stay aan de chirurgische patiënten tijdens de ontslagprocedure verbeterd worden, om zo de
continuïteit en kwaliteit van zorg in de thuissituatie te optimaliseren?
Methode: Voor de literatuurstudie is in databanken gezocht naar informatie over de
informatievoorziening tijdens en gedurende de ontslagprocedure voor een patiënt in het ziekenhuis, en
wat het effect is op de kwaliteit van zorg in de thuissituatie. Ook is er gebruik gemaakt van de NVVH
richtlijn ‘het postoperatief traject’’ (NVVH, 2013).
Om de werkelijke situatie op de afdeling Dagbehandeling/Short-Stay in kaart te brengen is er gebruik
gemaakt van meetinstrumenten. Verpleegkundigen hebben een open vragenlijst ingevuld, en er zijn
een aantal interviews afgenomen. De patiënten enquête die ingevuld kan worden na een ontslag is
geanalyseerd over het afgelopen half jaar. Ook zijn 10 patiënten telefonisch benaderd om een aantal
vragen te beantwoorden die de werkelijke situatie in kaart konden brengen.
Resultaten: Uit de metingen blijkt dat er onvoldoende kennis is onder de verpleegkundigen rondom
de chirurgische operaties. Verpleegkundigen kunnen daarom niet de juiste informatie geven of geven
verkeerde informatie. Ook is er een ontbrekend protocol, wat ertoe leidt dat er geen structuur is tijdens
het ontslaggesprek. Verpleegkundigen vullen dit op hun eigen manier in.
Discussie: Er is gebruik gemaakt van literatuur om de wenselijke situatie in kaart te brengen. De
literatuur staat hoog in de hiërarchie van evidence wat de betrouwbaarheid vergroot. Er is eenmaal
afgeweken van de inclusiecriteria. De onderzoeker heeft dit artikel bruikbaar geacht, omdat er
algemene informatie in staat die niet/nauwelijks onderhevig is aan veroudering. De anonieme
vragenlijsten konden op een eigen gekozen moment worden ingevuld, niet onder toezicht. Dit kan er
toe leiden dat mogelijk interactie tussen de verpleegkundigen heeft plaatsgevonden. Ondanks de
mogelijke beïnvloeding is er wel een kennistekort aangetoond.
Conclusie: Onderzoek heeft uitgewezen dat het voeren van een ontslaggesprek bijdraagt aan de
kwaliteit van zorg in de thuissituatie. Om het ontslaggesprek goed te voeren is meer kennis nodig. Om
het kennisniveau onder de verpleegkundigen te verhogen is scholing essentieel.
, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Samenvatting..........................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Inleiding.............................................................................................................................5
1.1 Aanleiding.....................................................................................................................................5
1.2 Doel..............................................................................................................................................5
1.3 Organisatie en afdeling.................................................................................................................5
1.4 De probleemstelling en deelvragen..............................................................................................5
1.5 Leeswijzer.....................................................................................................................................6
Hoofdstuk 2 Onderwerp van het verbetervoorstel................................................................................7
2.1 Afbakening onderwerp.................................................................................................................7
2.2 Toetsing van het onderwerp.........................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Methode literatuurstudie...................................................................................................8
3.1 Inleiding........................................................................................................................................8
3.2 Zoekvragen en afgeleide zoektermen...........................................................................................8
3.3 Zoekstrategie van de literatuur....................................................................................................8
3.4 Onderbouwing geraadpleegde databanken.................................................................................8
3.5 Overige zoekstrategieën...............................................................................................................9
3.6 Hiërarchie van bewijsmateriaal....................................................................................................9
3.7 Beoordelen gevonden resultaten...............................................................................................10
3.8 Plaatsbepaling en het nut van een ontslaggesprek binnen het verpleegkundig proces.............10
Hoofdstuk 4 Beschrijving wenselijke situatie (normeren)....................................................................12
4.1 Inleiding......................................................................................................................................12
4.2 Gewenste situatie.......................................................................................................................12
4.3 Standaarden en criteria:.............................................................................................................12
4.4 Beantwoorde deelvragen...........................................................................................................13
Hoofdstuk 5 Beschrijving werkelijke situatie........................................................................................14
5.1 Inleiding......................................................................................................................................14
5.2 Huidige werkelijke situatie..........................................................................................................14
5.3 De acht vragen van Hollands......................................................................................................14
5.4 Werkelijke situatie gemeten door een meetinstrument.............................................................15
5.5 Validiteit en betrouwbaarheid....................................................................................................15
5.6 De resultaten..............................................................................................................................16
Hoofdstuk 6 Beschrijving verbeterdoelen............................................................................................17
6.1 Verschil tussen wenselijke en werkelijke situatie.......................................................................17
