Het zorgleefplan
Tegenwoordig gebruiken wij op het werk het ECD ( elektronisch cliënten dossier ) en daarin
staat beschreven, wie de cliënt is, de wensen en doelen. Maar ook de beperkingen en
mogelijkheden. Medische informatie zoals, allergieën, wond plan ezv. Maar ook de
levensgeschiedenis van de cliënt. Zoals rapportages en de algemene gegegevens van de
cliënt. Ook het indicatiebesluit, resultaten van onderzoeken en de medicatielijst van de
cliënt.
Mogen informele en formele mantelzorgers zomaar in het dossier van de cliënt
kijken? . Als de cliënt er geen bezwaar tegen heeft mogen alle betrokken zorgverleners het
zorgdossier van de cliënt lezen.
Caren zorgt
Hierin kunnen de familieleden of kennissen die een code hiervoor hebben toegewezen
gekregen ten alle tijden in het zorgdossier van een zorger kijken, dingen opschrijven
reageren op een rapportage van een zorgverlenere.
Of om iets aan te passen in de agenda.
Welke stappen nemen wij om een ingevuld zorgdossier te krijgen,
Intake
Tijdens de intake vormt de zorgaanbieder een eerste beeld van de cliënt, de zorgvraag,
wensen en behoeftes. In gezamenlijk overleg worden de wensen en het zorgaanbod van de
zorgaanbieder op elkaar afgestemd.
Om tot een ingevuld zorgplan te komen is het belangrijk om volgens een stappenplan te
werk te gaan. Methodisch werken bevat een aantal stappen:
1. Het verzamelen van informatie.
2. Het vaststellen van de wensen, behoeften en problemen van de cliënt.
3. Het vaststellen van doelen.
4. Het vaststellen van en plannen van activiteiten.
5. Het uitvoeren van de activiteiten volgens planning.
6. Evalueren en zonodig bijstellen van de zorg en ondersteuning.
De voortgang van de benoemde doelen in het zorgdossier onderzoekt de evv'er van
de cliënt.
Ook daarbij zijn mantelzorgers en of naasten nodig mits de bewoner niet meer voor
zichzelf kan spreken. Het inwinnen van informatie.
overleggen voor activiteiten, wie doet wat en wanneer.
Verzorgingshuis, cliënten met een laag zzp onder de 3
In de wet is ook vastgelegd dat dat gesprek zo snel mogelijk na de start van de zorg
moet plaatsvinden. (Binnen 6 weken) En binnen 2 dagen na de opname van een
nieuwe cliënt moet er een concept van een zorgplan opgesteld zijn.De EVV,R dient
dan een beeld geven van wie de cliënt is en hoe hij/zij