Samenvatting anamnese toets
interne
Fysiotherapie leerjaar 2
Inhoudsopgave:
Chronische veneuze insufficiëntie (spataderen, oedeem, pigment)..........................................2
Claudicatio intermittens – perifeer arterieel vaatlijden.............................................................5
Hartfalen (angina pectoris).........................................................................................................8
Myocardinfarct..........................................................................................................................11
Klinisch redeneren - longpatiënt...............................................................................................14
Obesitas kinderen.....................................................................................................................18
Diabetes kinderen.....................................................................................................................21
Diabetes volwassenen..............................................................................................................25
1
,Chronische veneuze insufficiëntie (spataderen, oedeem,
pigment)
Specifiek chronische veneuze insufficientie (spataderen, oedeem, pigment)
In de aderen zitten kleppen en die zorgen ervoor dat het bloed niet terugstroomt. Als de kleppen
niet meer goed afsluiten, stroomt het bloed terug en neemt de druk in de aderen en haarvaten toe.
Spataderen (hele wijde aderen) kunnen een oorzaak zijn van CVI.
Een vroeger doorgemaakte verstopping van de aderen (Trombose) vormt de belangrijkste oorzaak
van het niet meer goed sluiten van de kleppen.
Initiële hypotheses
Algemeen:
- (Verminderde loopafstand door verminderde uithoudingsvermogen en kortademigheid)
- ! Verminderde perifere microcirculatie door klepinsufficiëntie
- (Krachtsverlies ten gevolge van verminderde spiermassa)
- Veranderd adempatroon, ze halen niet diep genoeg adem
- (Veranderd inspanningsvermogen (door verminderde doorbloeding))
- Verminderd HMV
- Onrustige benen, zwaar en moe gevoel in de benen
- ! Wondjes en andere huidafwijking (pigment, eczeem, spataderen)
- ! Verminderde mobiliteit en verminderde afwikkeling van de voeten olifanten poten.
- Jeuk doordat het reinigen van het interstitium geeft voelt prikkelend aan.
- Ik verwacht angst (voor pijn of om het nog een keer te krijgen)
- ! Ik verwacht stress (door werk)
- Ik verwacht een slechte leefstijl
- Ik verwacht een verminderd ziekte inzicht
- Verminderde sociale contacten
- Arbeidsgericht
- ! Oedeem rond de enkel door ophoping van vocht door verminderde circulatie
- ! Verminderding van pijn tijdens activiteit en wanneer de benen hoog liggen
- ! Tip toe test positief
- ! Steunkousen draagt
2
, Anamnese: hypotheses en PARAFRASEREN!
Inleidend:
- Voorstellen
- Wat brengt u hier?
Functie – structuur
- Kunt u vertellen wat voor klachten u heeft
- Hoelang heeft u deze klachten? Of hoelang duurt een periode met klachten?
- Hoe is het beloop gegaan van de klachten?
- Waar heeft u vooral de klachten?
Specifiek:
- Heeft u wondjes aan uw benen?
- Heeft u last van huidafwijkingen op uw benen, zoals pigment, eczeem, spataderen?
- Heeft u last van oedeem?
- Heeft u last van rusteloze benen? Vermoeide benen? Jeuk?
- Draagt u steunkousen
- PARAFRASEREN
Activiteiten
- Welke activiteiten heeft u vooral klachten?
- Wat merkt u dan?
- Hoe reageert u daar dan op? Stopt u even met de activiteit of gaat u door?
- Na hoelang krijgt u last van de benen?
- Hoe ziet u dagelijks leven eruit, als u 1 dag zou moeten beschrijven?
- Wat waren uw activiteiten voordat u klachten kreeg, en wat zijn ze nu?
- Heeft u in het verleden veel gesport?
Specifiek:
- Nemen de klachten af naar mate u beweegt?
- Nemen de klachten af wanneer u uw benen hoog legt?
- Bent u kortademig / benauwd tijdens bewegen?
Participatie
- Hoe gaat het nu op werk met de klachten? Welk werk, hoeveel uur
- Is het op het financiële gebied nog vol te houden nu u niet meer werkt? Ervaart u daar veel
stress bij?
- Heeft u verder nog hobby’s die u uitvoert?
- Zijn er nog dingen die u nu laat omdat u klachten heeft? (hobby’s)
- Hoe gaat het slapen?
- PARAFRASEREN
Omgeving
- Kunt u mij wat vertellen over uw leefstijl? Vind u zelf dat u gezond eet? Rookt of drinkt u
nog?
- Hoe is uw nachtelijke patroon?
o Hoelang en hoe
o Welke houding
o Hoe vaak toilet
o Slaapmedicatie, inslaap of doorslaap?
3
interne
Fysiotherapie leerjaar 2
Inhoudsopgave:
Chronische veneuze insufficiëntie (spataderen, oedeem, pigment)..........................................2
Claudicatio intermittens – perifeer arterieel vaatlijden.............................................................5
Hartfalen (angina pectoris).........................................................................................................8
Myocardinfarct..........................................................................................................................11
Klinisch redeneren - longpatiënt...............................................................................................14
Obesitas kinderen.....................................................................................................................18
Diabetes kinderen.....................................................................................................................21
Diabetes volwassenen..............................................................................................................25
1
,Chronische veneuze insufficiëntie (spataderen, oedeem,
pigment)
Specifiek chronische veneuze insufficientie (spataderen, oedeem, pigment)
In de aderen zitten kleppen en die zorgen ervoor dat het bloed niet terugstroomt. Als de kleppen
niet meer goed afsluiten, stroomt het bloed terug en neemt de druk in de aderen en haarvaten toe.
Spataderen (hele wijde aderen) kunnen een oorzaak zijn van CVI.
Een vroeger doorgemaakte verstopping van de aderen (Trombose) vormt de belangrijkste oorzaak
van het niet meer goed sluiten van de kleppen.
Initiële hypotheses
Algemeen:
- (Verminderde loopafstand door verminderde uithoudingsvermogen en kortademigheid)
- ! Verminderde perifere microcirculatie door klepinsufficiëntie
- (Krachtsverlies ten gevolge van verminderde spiermassa)
- Veranderd adempatroon, ze halen niet diep genoeg adem
- (Veranderd inspanningsvermogen (door verminderde doorbloeding))
- Verminderd HMV
- Onrustige benen, zwaar en moe gevoel in de benen
- ! Wondjes en andere huidafwijking (pigment, eczeem, spataderen)
- ! Verminderde mobiliteit en verminderde afwikkeling van de voeten olifanten poten.
- Jeuk doordat het reinigen van het interstitium geeft voelt prikkelend aan.
- Ik verwacht angst (voor pijn of om het nog een keer te krijgen)
- ! Ik verwacht stress (door werk)
- Ik verwacht een slechte leefstijl
- Ik verwacht een verminderd ziekte inzicht
- Verminderde sociale contacten
- Arbeidsgericht
- ! Oedeem rond de enkel door ophoping van vocht door verminderde circulatie
- ! Verminderding van pijn tijdens activiteit en wanneer de benen hoog liggen
- ! Tip toe test positief
- ! Steunkousen draagt
2
, Anamnese: hypotheses en PARAFRASEREN!
Inleidend:
- Voorstellen
- Wat brengt u hier?
Functie – structuur
- Kunt u vertellen wat voor klachten u heeft
- Hoelang heeft u deze klachten? Of hoelang duurt een periode met klachten?
- Hoe is het beloop gegaan van de klachten?
- Waar heeft u vooral de klachten?
Specifiek:
- Heeft u wondjes aan uw benen?
- Heeft u last van huidafwijkingen op uw benen, zoals pigment, eczeem, spataderen?
- Heeft u last van oedeem?
- Heeft u last van rusteloze benen? Vermoeide benen? Jeuk?
- Draagt u steunkousen
- PARAFRASEREN
Activiteiten
- Welke activiteiten heeft u vooral klachten?
- Wat merkt u dan?
- Hoe reageert u daar dan op? Stopt u even met de activiteit of gaat u door?
- Na hoelang krijgt u last van de benen?
- Hoe ziet u dagelijks leven eruit, als u 1 dag zou moeten beschrijven?
- Wat waren uw activiteiten voordat u klachten kreeg, en wat zijn ze nu?
- Heeft u in het verleden veel gesport?
Specifiek:
- Nemen de klachten af naar mate u beweegt?
- Nemen de klachten af wanneer u uw benen hoog legt?
- Bent u kortademig / benauwd tijdens bewegen?
Participatie
- Hoe gaat het nu op werk met de klachten? Welk werk, hoeveel uur
- Is het op het financiële gebied nog vol te houden nu u niet meer werkt? Ervaart u daar veel
stress bij?
- Heeft u verder nog hobby’s die u uitvoert?
- Zijn er nog dingen die u nu laat omdat u klachten heeft? (hobby’s)
- Hoe gaat het slapen?
- PARAFRASEREN
Omgeving
- Kunt u mij wat vertellen over uw leefstijl? Vind u zelf dat u gezond eet? Rookt of drinkt u
nog?
- Hoe is uw nachtelijke patroon?
o Hoelang en hoe
o Welke houding
o Hoe vaak toilet
o Slaapmedicatie, inslaap of doorslaap?
3
