Gemaakt door: Mirthe Koster
3e jaars student, klas BB1E VPK1
September 2023
Examen: B1-K1-W2 ‘verpleegplan’
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave .................................................................................................................................... 2
Inleiding ............................................................................................................................................... 3
Oriëntatie op de situatie...................................................................................................................... 4
Patiënt ............................................................................................................................................. 4
Voorgeschiedenis............................................................................................................................. 4
Diverse ziektebeelden vanuit voorgeschiedenis ............................................................................. 4
Belijningen ....................................................................................................................................... 6
Anamnese ........................................................................................................................................ 7
Medicatielijst ................................................................................................................................. 11
Aanvullend onderzoek ................................................................................................................... 12
Problematiek in kaart brengen .......................................................................................................... 14
De 11 patronen van Gordon .......................................................................................................... 14
Klinische problematiek ...................................................................................................................... 16
SBAR .............................................................................................................................................. 16
ABCDE ............................................................................................................................................ 16
Verpleegkundig beleid vaststellen ..................................................................................................... 17
Pesdie 1 ......................................................................................................................................... 17
Pesdie 2 ......................................................................................................................................... 17
Pesdie 3 ......................................................................................................................................... 18
De nabeschouwing ............................................................................................................................ 19
2
, Inleiding
Mijn naam is Mirthe Koster en ben 19 jaar oud. Ik doe de opleiding verpleegkundige BBL en zit in het
3e leerjaar. Ik werk in het LUMC op de VCH1. Voor mijn examen – stel een verpleegplan op – heb ik
een casus gekozen die ik zelf erg interessant vind. Dit gaat om een patiënt die in een korte periode
veel mee heeft gemaakt. De patiënt gaat akkoord dat ik deze casus gebruik voor mijn examen, echter
laat ik de naam wel anoniem.
3