1. BLS en AED
a. BLS
= basic life support
• Vroegtijdige herkenning en vragen van hulp
o Om hartstilstand te voorkomen
o Praktijk
▪ Voorafgaande symptomen van hartstilstand, vermijden 75%v
hartstilsatanden
• angor (33%)
o pijn borst
• dyspnoe (30%)
o moeilijk ademen
• syncope (15%)
• nausea/ vomiting (10%)
• andere (12%)
o hartstilstanden
▪ = niet reageren of abnormaal ademen
▪ Komt door
• cardiale problemen
o = pijn op de borst
o aantal stijgt naarmate leeftijd stijgt
• respiratoire problemen/ asfyxie
o zeer hoog bij de jongeren
o daalt naarmate leeftijd toeneemt
• drugoverdosis
o komt vooral voor 19-34J en ook 35-49
• andere
o Herkenning v hartstilstand
▪ Start CPR bij elke niet reagerende persoon met abnormale of zonder
ademhaling
▪ Langzame/ moeilijke ademhaling moeten we zien als symptoom/
teken
▪ Een korte periode van aanval-achtige bewegingen kan voorkomen bij
het begin van een hartstilstand. Beoordeel de persoon nadat de aanval
is gestopt: indien niet reageert en geen of abnormale ademhaling
heeft, begin dan met reanimatie
o Hoe breng je hulpdiensten op de hoogte
▪ Waarschuw onmiddellijk de medische hulpdiensten als een persoon
bewusteloos is met een afwezige of abnormale ademhaling
▪ Een eenzame omstander met een mobiele telefoon moet het EMS-
nummer bellen, de luidspreker of een andere handenvrije optie op de
, mobiele telefoon en onmiddellijk beginnen met reanimatie, bijgestaan
door de hulpverlener.
▪ Als u een eenzame redder bent en u moet het slachtoffer verlaten om
de ambulance te waarschuwen, activeer dan eerst de ambulance. EMS
te waarschuwen, activeer dan eerst de EMS en begin daarna met de
reanimatie.
o Wat doe je als je iemand tegen komt met hartstilstand
▪ Reactie
• Kijk of het slachtoffer reageert
▪ Luchtwegen
• Open de luchtwegen (gesloten door opgespannen tong)
• 2 manieren
o Chin lift
▪ Hoofd naar achter kantelen
• Hand op voorhoofd
• Vingers tillen mandibula op
o Jaw thrust
▪ Hoofd naar achter kantelen
• Met 1 vinger aan beide zijde van het
hoofd de mandibula optillen
▪ Ademhaling
• Kijk, luister en voel voor een normale ademhaling
o Spontane ademhaling & vrije luchtwegen
▪ Quasi geruisloos
▪ Thorax gaat op en neer
▪ Luchtverplaatsing voelbaal
o Abnormale ademhaling
▪ Komt kortstondig op na het stoppen van het
hart (40%)
▪ = moeilijke, zware, luidruchtige of ‘gaspende’
ademhaling
▪ Korte periode van stuiptrekkingen kan bij
circulatiestilstand
o Agonale ademhaling
▪ Vaak ontzien als teken van circulatie
▪ ➔ OMISSION of CPR
▪ Hulpdiensten bellen (112)
• In het geval dat het slachtoffer niet reageert en niet/
abnormaal ademt
• Bel hulpdiensten handsfree en begin aan CPR
, • Ben je de enige redder, bel eerst hulpdiensten, ookal moet je
slachtoffer achterlaten ➔ start CPR
• Laat iemand AED halen
• Vroegtijdige CPR
o Om tijd te winnen
o Wat gebeurt er na het bellen van hulpdiensten
▪ Circulatie
• Start met borstkas compressie
• Geef 30 compressies
• Combineer dit met 2 beademingen
o Indien je dit kan
• Begin zo snel mogelijk aan hartmassage
• Pauzes zo klein mogelijk houden
• KWALITEIT en AANHOUDEND masseren is zeer belangrijk
▪ Combineer compressie en beademing
• Indien getraind
• 2 pogingen
o 1e mislukt
▪ Controleer mond/ chin lift
o Geef 2e
• Inblazen: 1s
• Hoeveel: beademen tot borstkas normaal omhoog gaat
• Indien afkeer: DOE hartmassage
o Hartmassage
▪ Positionering handen
• Hemodynamisch effect van compressie op onderste deel van
sternum
o Plaats hiel van de hand in het midden van de borstkas
▪ = onderste deel sternum
o Plaats andere hand erop
▪ Stevige ondergrond
• Doe hartmassage op harde ondergrond indien mogelijk
• In het ZH
o Haal geen patiënt uit bed om op de grond te leggen
o Gebruik reanimatiestand
• Tandartspraktijk
o Stoel onder de horizontale steun van de
tandartsenstoel
, ▪ Alternatieve posities
• Schrijlings over slachtoffer met 2 redders is even goed als
klassieke posities van 2 redders
• 1 redder over het hoofd
o ➔ vaak te laag op de thorax = gevaarlijk
• VW
o Slechts 1 redder aanwezig
o Te kleine ruimte
o Slachtoffer kan niet worden verplaatst
▪ Snelheid
• 100-120 /minuut
• Hogere frequentie
o ➔ minder diepte ➔ lagere overlevingskans
• Vermoeiend
o Wissel na 2min hartmassage
▪ Volledig terugveren van borstkas
• Niet steunen
o ➔ hogere intrathoracale druk
o ➔ lagere doorbloeding van het hart
o ➔ Lager hartdebiet
o Samenvatting
▪ Start zo snel mogelijk
▪ Plaats handen in midden van borstkas
▪ Duw 5-6 cm diep
▪ Ritme: 100-120/min
▪ Zo kort mogelijke pauzes (max 10s)
▪ Laat u op tijd aflossen
▪ Niet leunen op borstkas
▪ (hard oppervlak)
o Spontane vs mechanische ademhaling
▪ Spontaan
• Inspiratie
o Actief
o Spieractiviteit
o Negatieve druk in de thorax
• Expiratie
o Passief/ actief
o Recoil van de thoraxwand
o Positieve druk in de thorax
▪ Mechanisch
• Inspiratie
o Passief
a. BLS
= basic life support
• Vroegtijdige herkenning en vragen van hulp
o Om hartstilstand te voorkomen
o Praktijk
▪ Voorafgaande symptomen van hartstilstand, vermijden 75%v
hartstilsatanden
• angor (33%)
o pijn borst
• dyspnoe (30%)
o moeilijk ademen
• syncope (15%)
• nausea/ vomiting (10%)
• andere (12%)
o hartstilstanden
▪ = niet reageren of abnormaal ademen
▪ Komt door
• cardiale problemen
o = pijn op de borst
o aantal stijgt naarmate leeftijd stijgt
• respiratoire problemen/ asfyxie
o zeer hoog bij de jongeren
o daalt naarmate leeftijd toeneemt
• drugoverdosis
o komt vooral voor 19-34J en ook 35-49
• andere
o Herkenning v hartstilstand
▪ Start CPR bij elke niet reagerende persoon met abnormale of zonder
ademhaling
▪ Langzame/ moeilijke ademhaling moeten we zien als symptoom/
teken
▪ Een korte periode van aanval-achtige bewegingen kan voorkomen bij
het begin van een hartstilstand. Beoordeel de persoon nadat de aanval
is gestopt: indien niet reageert en geen of abnormale ademhaling
heeft, begin dan met reanimatie
o Hoe breng je hulpdiensten op de hoogte
▪ Waarschuw onmiddellijk de medische hulpdiensten als een persoon
bewusteloos is met een afwezige of abnormale ademhaling
▪ Een eenzame omstander met een mobiele telefoon moet het EMS-
nummer bellen, de luidspreker of een andere handenvrije optie op de
, mobiele telefoon en onmiddellijk beginnen met reanimatie, bijgestaan
door de hulpverlener.
▪ Als u een eenzame redder bent en u moet het slachtoffer verlaten om
de ambulance te waarschuwen, activeer dan eerst de ambulance. EMS
te waarschuwen, activeer dan eerst de EMS en begin daarna met de
reanimatie.
o Wat doe je als je iemand tegen komt met hartstilstand
▪ Reactie
• Kijk of het slachtoffer reageert
▪ Luchtwegen
• Open de luchtwegen (gesloten door opgespannen tong)
• 2 manieren
o Chin lift
▪ Hoofd naar achter kantelen
• Hand op voorhoofd
• Vingers tillen mandibula op
o Jaw thrust
▪ Hoofd naar achter kantelen
• Met 1 vinger aan beide zijde van het
hoofd de mandibula optillen
▪ Ademhaling
• Kijk, luister en voel voor een normale ademhaling
o Spontane ademhaling & vrije luchtwegen
▪ Quasi geruisloos
▪ Thorax gaat op en neer
▪ Luchtverplaatsing voelbaal
o Abnormale ademhaling
▪ Komt kortstondig op na het stoppen van het
hart (40%)
▪ = moeilijke, zware, luidruchtige of ‘gaspende’
ademhaling
▪ Korte periode van stuiptrekkingen kan bij
circulatiestilstand
o Agonale ademhaling
▪ Vaak ontzien als teken van circulatie
▪ ➔ OMISSION of CPR
▪ Hulpdiensten bellen (112)
• In het geval dat het slachtoffer niet reageert en niet/
abnormaal ademt
• Bel hulpdiensten handsfree en begin aan CPR
, • Ben je de enige redder, bel eerst hulpdiensten, ookal moet je
slachtoffer achterlaten ➔ start CPR
• Laat iemand AED halen
• Vroegtijdige CPR
o Om tijd te winnen
o Wat gebeurt er na het bellen van hulpdiensten
▪ Circulatie
• Start met borstkas compressie
• Geef 30 compressies
• Combineer dit met 2 beademingen
o Indien je dit kan
• Begin zo snel mogelijk aan hartmassage
• Pauzes zo klein mogelijk houden
• KWALITEIT en AANHOUDEND masseren is zeer belangrijk
▪ Combineer compressie en beademing
• Indien getraind
• 2 pogingen
o 1e mislukt
▪ Controleer mond/ chin lift
o Geef 2e
• Inblazen: 1s
• Hoeveel: beademen tot borstkas normaal omhoog gaat
• Indien afkeer: DOE hartmassage
o Hartmassage
▪ Positionering handen
• Hemodynamisch effect van compressie op onderste deel van
sternum
o Plaats hiel van de hand in het midden van de borstkas
▪ = onderste deel sternum
o Plaats andere hand erop
▪ Stevige ondergrond
• Doe hartmassage op harde ondergrond indien mogelijk
• In het ZH
o Haal geen patiënt uit bed om op de grond te leggen
o Gebruik reanimatiestand
• Tandartspraktijk
o Stoel onder de horizontale steun van de
tandartsenstoel
, ▪ Alternatieve posities
• Schrijlings over slachtoffer met 2 redders is even goed als
klassieke posities van 2 redders
• 1 redder over het hoofd
o ➔ vaak te laag op de thorax = gevaarlijk
• VW
o Slechts 1 redder aanwezig
o Te kleine ruimte
o Slachtoffer kan niet worden verplaatst
▪ Snelheid
• 100-120 /minuut
• Hogere frequentie
o ➔ minder diepte ➔ lagere overlevingskans
• Vermoeiend
o Wissel na 2min hartmassage
▪ Volledig terugveren van borstkas
• Niet steunen
o ➔ hogere intrathoracale druk
o ➔ lagere doorbloeding van het hart
o ➔ Lager hartdebiet
o Samenvatting
▪ Start zo snel mogelijk
▪ Plaats handen in midden van borstkas
▪ Duw 5-6 cm diep
▪ Ritme: 100-120/min
▪ Zo kort mogelijke pauzes (max 10s)
▪ Laat u op tijd aflossen
▪ Niet leunen op borstkas
▪ (hard oppervlak)
o Spontane vs mechanische ademhaling
▪ Spontaan
• Inspiratie
o Actief
o Spieractiviteit
o Negatieve druk in de thorax
• Expiratie
o Passief/ actief
o Recoil van de thoraxwand
o Positieve druk in de thorax
▪ Mechanisch
• Inspiratie
o Passief
