Nucleaire Geneeskunde periode 4
PET en PET/CT
Doel van een onderzoek:
De beeldvorming van een functie van een weefsel.
PET staat voor Positron Emissie Tomografie.
Er word een PET isotoop ingespoten, deze vervalt onder uitzending van een positron.
De positron gaat een annihilatie aan, waarbij annihilatiefotonen vrijkomen met elk 511 KeV.
Wanneer een patiënt kanker heeft of een ontsteking, word een PET isotoop meer gestapeld
worden, die zich als een hotspot in de beeldvorming zal tonen.
Voorbereiding in het Hotlab van de PET
Zoals je weet heeft de FDG een halfwaardetijd van 110 minuten. Dit betekent dat wanneer
de FDG binnenkomt vanuit de leverancier, de eerste batch van de ochtend kan worden
voorbereid. In tegenstelling tot de normale radiofarmaca zoals technetium, krijgen de
meeste ziekenhuizen op bestelling de FDG geleverd. Tenzij het ziekenhuis zelf een cyclotron
heeft, maar in deze regio is dat alleen Alkmaar.
De FDG komt binnen in de hotroom en wordt door de betreffende medewerker in de LAF
kast gezet. Deze zie je rechts. In deze kast kan je hygiënisch werken en zal er per patiënt een
bepaalde dosis worden opgetrokken. Hoe dat gaat, zie je op de volgende dia.
Wanneer er meer dan 6 PET patiënten op de afdeling komen, wordt het FDG in twee delen
geleverd. Het eerste deel is voor het eerste gedeelte van de dag, van zo ongeveer 8 tot 12
uur en het tweede gedeelte is van 12 uur tot 4 uur. Dit heeft uiteraard alles te maken met de
halfwaardetijd van 110 minuten.
Het maximaal aantal PET onderzoeken op 1 PET camera op 1 dag is 14.
Systemen:
Er zijn meerdere systemen op de markt om de FDG op een veilige manier uit de batch te
kunnen halen. We noemen dit hier een batch, maar je kunt je dit voorstellen als een pot
afgevuld met FDG. Hierin steek je een naald en door middel van het opzuigen van de FDG vul
je de spuit die je nodig hebt voor de patiënt. Wat er anders is dan bij het normaal optrekken
van een radiofarmacon, is dat de spuit die je vult, al meteen in een loden container zit. Dit is
uiteraard ter bescherming van jezelf, de straling van de Fluor 18 is ook schadelijker dan de
technetium.
, Hier zie je in de foto's het von Gaalen systeem, dit slechts als voorbeeld, er zijn meerdere
systemen op de markt, deze werken allen ongeveer hetzelfde.
Voorbereiding FDG PET patiënt:
• Liefst vanaf 24 uur voor het onderzoek niet meer sporten
• DM+ medicatie staken
• 6 uur nuchter
• veel drinken
• +/- 1 uur ‘rusten’ na injectie
FDG normale biodistributie:
• FDG intraveneus injectie
• 1hr rusten (distributie van FDG)
• Acquisitie
Normale uptake in:
• Hersenen
• Hart
• Nieren
• Lever
• Beenmerg
• Darmen
• Actieve spieren
Normaal weefsel uptake: Spieren (FDG):
• Tijdens rustperiode bewegen
• Intensieve spieractiviteit dag ervoor
• Gebruik van insuline
Oplossing
• 6 hr vooraf niets eten
• 24 hr niet sporten
• Rusten tijdens rustperiode
• Halve dosis insuline bij maaltijd 4 hr vooraf
PET en PET/CT
Doel van een onderzoek:
De beeldvorming van een functie van een weefsel.
PET staat voor Positron Emissie Tomografie.
Er word een PET isotoop ingespoten, deze vervalt onder uitzending van een positron.
De positron gaat een annihilatie aan, waarbij annihilatiefotonen vrijkomen met elk 511 KeV.
Wanneer een patiënt kanker heeft of een ontsteking, word een PET isotoop meer gestapeld
worden, die zich als een hotspot in de beeldvorming zal tonen.
Voorbereiding in het Hotlab van de PET
Zoals je weet heeft de FDG een halfwaardetijd van 110 minuten. Dit betekent dat wanneer
de FDG binnenkomt vanuit de leverancier, de eerste batch van de ochtend kan worden
voorbereid. In tegenstelling tot de normale radiofarmaca zoals technetium, krijgen de
meeste ziekenhuizen op bestelling de FDG geleverd. Tenzij het ziekenhuis zelf een cyclotron
heeft, maar in deze regio is dat alleen Alkmaar.
De FDG komt binnen in de hotroom en wordt door de betreffende medewerker in de LAF
kast gezet. Deze zie je rechts. In deze kast kan je hygiënisch werken en zal er per patiënt een
bepaalde dosis worden opgetrokken. Hoe dat gaat, zie je op de volgende dia.
Wanneer er meer dan 6 PET patiënten op de afdeling komen, wordt het FDG in twee delen
geleverd. Het eerste deel is voor het eerste gedeelte van de dag, van zo ongeveer 8 tot 12
uur en het tweede gedeelte is van 12 uur tot 4 uur. Dit heeft uiteraard alles te maken met de
halfwaardetijd van 110 minuten.
Het maximaal aantal PET onderzoeken op 1 PET camera op 1 dag is 14.
Systemen:
Er zijn meerdere systemen op de markt om de FDG op een veilige manier uit de batch te
kunnen halen. We noemen dit hier een batch, maar je kunt je dit voorstellen als een pot
afgevuld met FDG. Hierin steek je een naald en door middel van het opzuigen van de FDG vul
je de spuit die je nodig hebt voor de patiënt. Wat er anders is dan bij het normaal optrekken
van een radiofarmacon, is dat de spuit die je vult, al meteen in een loden container zit. Dit is
uiteraard ter bescherming van jezelf, de straling van de Fluor 18 is ook schadelijker dan de
technetium.
, Hier zie je in de foto's het von Gaalen systeem, dit slechts als voorbeeld, er zijn meerdere
systemen op de markt, deze werken allen ongeveer hetzelfde.
Voorbereiding FDG PET patiënt:
• Liefst vanaf 24 uur voor het onderzoek niet meer sporten
• DM+ medicatie staken
• 6 uur nuchter
• veel drinken
• +/- 1 uur ‘rusten’ na injectie
FDG normale biodistributie:
• FDG intraveneus injectie
• 1hr rusten (distributie van FDG)
• Acquisitie
Normale uptake in:
• Hersenen
• Hart
• Nieren
• Lever
• Beenmerg
• Darmen
• Actieve spieren
Normaal weefsel uptake: Spieren (FDG):
• Tijdens rustperiode bewegen
• Intensieve spieractiviteit dag ervoor
• Gebruik van insuline
Oplossing
• 6 hr vooraf niets eten
• 24 hr niet sporten
• Rusten tijdens rustperiode
• Halve dosis insuline bij maaltijd 4 hr vooraf
