KCE richtlijnen
Deze richtlijnen werden ontwikkeld binnen het Evikey netwerk met de financiële steun van FOD
Volksgezondheid
KCE richtlijnen bij laag risico bevallingen
Hoe zijn deze richtlijnen tot stand gekomen?
Op basis van wetenschappelijk onderzoek
Op basis van overwegingen van betrokken personen in werkgroep
Voor wie zijn deze richtlijnen?
Alle betrokken (student) zorgverleners:
o Vroedvrouwen
o Gynaecologen
o Huisartsen
o Verpleegkundigen
o Kinderartsen
o Neonatologen
o Kinesisten
o Psychologen
o …
Wanneer zijn deze richtlijnen van toepassing?
Gezonde zwangeren =
o Laag risico bevallingen
o Normale arbeid en bevalling
Wat verstaan we onder laag risico zwangeren?
Geen geïdentificeerde risicofactoren
Geen bekende/reeds bestaande aandoeningen of complicaties
Baby spontaan geboren tussen 37 en 42 weken
Alle fasen arbeid en bevalling fysiologisch
Baby in vertex positie (hoofd eerst)
Primipara: 18-40 jaar en multipara: 18-42 jaar
Na geboorte: moeder en kind gezond
Wanneer zijn deze richtlijnen niet van toepassing?
Bij iedere vorm van pathologie
Bevalling na keizersnede (ruptuur bij volgende bevalling…)
Langdurig gebroken vliezen (vliezen meer dan 24 uur geleden gebroken)
GBS+ (groep B streptococen)
Inductie arbeid
Augmentatie arbeid (weeën opwekken)
Kunstverlossing
Keizersnede
Reanimatie
Postpartumbloeding
= dus hoog risico
Uitzondering! Wel van toepassing bij epidurale verdoving
, Doelstellingen
Aanbevelingen voor verloskundig beleid, preventie en begeleiding
Formuleert beste beleid gemiddelde patiënt
Uniform beleid belgische geboortezorg
Houvast bij het nemen van beslissingen, zowel zorgverlener/de patiënt
Waar van toepassing?
In elke setting waar laagrisico van toepassing is
Thuissituatie
Geboortehuizen
Klinische context
Gedeelde besluitvorming
Keuzevrijheid is een basisrecht
Taak zorgverlener is:
o Koppels informeren dat ze inspraak hebben
o Wetenschappelijk onderbouwde info geven:
met verschillende opties en alle voor en nadelen melden
o Nagaan wat de vrouw belangrijk vindt
o Eventueel extra info geven
o De voorkeuren van de vrouw nagaan, haar wensen en noden nagaan
o Samen de voorkeuren bespreken en komen tot een gedeelde beslissing
(informed consent: mensen op de hoogte brengen van protocollen in ziekenhuis, alternatieven
besluit maken)
Deze richtlijnen werden ontwikkeld binnen het Evikey netwerk met de financiële steun van FOD
Volksgezondheid
KCE richtlijnen bij laag risico bevallingen
Hoe zijn deze richtlijnen tot stand gekomen?
Op basis van wetenschappelijk onderzoek
Op basis van overwegingen van betrokken personen in werkgroep
Voor wie zijn deze richtlijnen?
Alle betrokken (student) zorgverleners:
o Vroedvrouwen
o Gynaecologen
o Huisartsen
o Verpleegkundigen
o Kinderartsen
o Neonatologen
o Kinesisten
o Psychologen
o …
Wanneer zijn deze richtlijnen van toepassing?
Gezonde zwangeren =
o Laag risico bevallingen
o Normale arbeid en bevalling
Wat verstaan we onder laag risico zwangeren?
Geen geïdentificeerde risicofactoren
Geen bekende/reeds bestaande aandoeningen of complicaties
Baby spontaan geboren tussen 37 en 42 weken
Alle fasen arbeid en bevalling fysiologisch
Baby in vertex positie (hoofd eerst)
Primipara: 18-40 jaar en multipara: 18-42 jaar
Na geboorte: moeder en kind gezond
Wanneer zijn deze richtlijnen niet van toepassing?
Bij iedere vorm van pathologie
Bevalling na keizersnede (ruptuur bij volgende bevalling…)
Langdurig gebroken vliezen (vliezen meer dan 24 uur geleden gebroken)
GBS+ (groep B streptococen)
Inductie arbeid
Augmentatie arbeid (weeën opwekken)
Kunstverlossing
Keizersnede
Reanimatie
Postpartumbloeding
= dus hoog risico
Uitzondering! Wel van toepassing bij epidurale verdoving
, Doelstellingen
Aanbevelingen voor verloskundig beleid, preventie en begeleiding
Formuleert beste beleid gemiddelde patiënt
Uniform beleid belgische geboortezorg
Houvast bij het nemen van beslissingen, zowel zorgverlener/de patiënt
Waar van toepassing?
In elke setting waar laagrisico van toepassing is
Thuissituatie
Geboortehuizen
Klinische context
Gedeelde besluitvorming
Keuzevrijheid is een basisrecht
Taak zorgverlener is:
o Koppels informeren dat ze inspraak hebben
o Wetenschappelijk onderbouwde info geven:
met verschillende opties en alle voor en nadelen melden
o Nagaan wat de vrouw belangrijk vindt
o Eventueel extra info geven
o De voorkeuren van de vrouw nagaan, haar wensen en noden nagaan
o Samen de voorkeuren bespreken en komen tot een gedeelde beslissing
(informed consent: mensen op de hoogte brengen van protocollen in ziekenhuis, alternatieven
besluit maken)
