PARAMEDIC MEDICAL SCENARIOS TEST QUESTIONS WITH
100% ACCURATE SOLUTIONS.
1) A 19-year-old female ingested an unknown quantity of Elavil and Ativan approximately
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
3 hours ago. She is slow to answer your questions and her speech is slurred. Her BP is
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
80/60 mm Hg, her pulse is 150 beats/min, and her respirations are 22 breaths/min. The
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
ECG reveals sinus tachycardia with QRS complexes that measure 0.08 seconds.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Treatment should include:
l. l. l.
A) 1 mEq/kg of sodium bicarbonate. l. l. l. l.
B) sequential 20 mL/kg IV fluid boluses. l. l. l. l. l.
C) 1 to 2 g/kg of activated charcoal. l. l. l. l. l. l.
D) 0.4 to 2 mg of naloxone slow IV push. -- Correct Answer ✔✔ B) sequential 20
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
mL/kg IV fluid boluses. l. l. l. l.
2) A 71-year-old male presents with chest pain and shortness of breath. He is conscious,
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
but confused, and is profusely diaphoretic. He has weakly palpable radial pulses, a BP of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
70/40 mm Hg, and diffuse crackles in all lung fields. You administer high-flow oxygen
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
and apply the cardiac monitor, which reveals sinus tachycardia. The closest
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
appropriate hospital is 40 miles away. Which of the following is the MOST appropriate
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
next action?
l. l.
A) Obtain a 12-lead ECG tracing. l. l. l. l.
B) Begin an infusion of dopamine. l. l. l. l.
C) Perform a head-to-toe exam. l. l. l.
D) Give 20 mL/kg fluid boluses. -- Correct Answer ✔✔ B) Begin an infusion of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
dopamine. l.
3) A 60-year-old male presents with an acute onset of confusion and slurred speech. His
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
family states that the episode began while he was watching TV, and that he was normal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
all morning. Which of the following assessments would be the MOST likely to reveal a
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
possible cause of his altered mental status?
l. l. l. l. l. l. l.
A) Oxygen saturation l.
1|P a g e
, B) Blood glucose level l. l.
C) Palpation of the skull l. l. l.
D) Systolic blood pressure -- Correct Answer ✔✔ B) Blood glucose level l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
4) A 65-year-old man has had vomiting and diarrhea for the past 2 days and complains of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
severe weakness. His cardiac rhythm is shown below. Treatment for him should
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
include:
l. l.
A) crystalloid fluid boluses. l. l.
B) adenosine, 6 mg rapid IV. l. l. l. l.
C) synchronized cardioversion. l.
D) diltiazem, 0.25 mg/kg. -- Correct Answer ✔✔ A) crystalloid fluid boluses. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Feedback : l.
Given the patient's history of vomiting and diarrhea, the paramedic should conclude
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
that he has a compensatory tachycardia, likely sinus in nature. Heart rates can exceed
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
150 per minute and still be sinus in origin. The rhythm shown has clearly visible P
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
waves. Treatment should include crystalloid fluid boluses. The patient's tachycardia is
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
likely not of a primary cardiac etiology; it is in response to dehydration. Therefore,
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
interventions aimed at decreasing his heart rate (i.e., adenosine, diltiazem) are not
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
indicated; in fact, they could be harmful. Cardioversion is not indicated either; again,
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
this is not a primary cardiac dysrhythmia. As the patient is properly rehydrated, the
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
tachycardia should resolve on its own.
l. l. l. l. l. l.
5) Which of the following complications would MOST likely occur if a patient with renal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
failure missed his or her dialysis treatment?
l. l. l. l. l. l. l.
A) Pulmonary edema l.
B) Bacterial infection l.
C) Severe dehydration l.
D) Marked hypokalemia -- Correct Answer ✔✔ A) Pulmonary edema l. l. l. l. l. l. l. l.
6) A 60-year-old female presents with confusion, shortness of breath, and diaphoresis.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Her blood pressure is 70/40 mm Hg and her heart rate is 40 beats/min. The cardiac
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
monitor reveals a slow, wide complex rhythm with dissociated P waves. After applying
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
supplemental oxygen, you should:
l. l. l. l.
A) give her up to 325 mg of baby aspirin. l. l. l. l. l. l. l. l.
B) start an IV and give 0.5 mg of atropine. l. l. l. l. l. l. l. l.
2|P a g e
, C) start an IV and give a rapid fluid bolus. l. l. l. l. l. l. l. l.
D) begin immediate transcutaneous pacing. -- Correct Answer ✔✔ D) begin
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
immediate transcutaneous pacing.
l. l. l.
7) Which of the following is MOST indicative of hyperglycemic ketoacidosis?
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
A) Acute onset l.
B) Hyperpnea
C) Diaphoresis
D) Bradypnea -- Correct Answer ✔✔ B) Hyperpnea l. l. l. l. l. l.
8) You are called to the residence of an elderly man whose daughter states that he is not
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
acting right. The patient becomes combative when you attempt to assess him. He
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
refuses supplemental oxygen and states that you are not taking him anywhere. What is
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
the MOST appropriate course of action?
l. l. l. l. l. l.
A) Gently restrain him and transport him to the hospital.
l. l. l. l. l. l. l. l.
B) Calmly talk to him and try to obtain a glucose reading.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
C) Administer 5 mg diazepam IM to calm and sedate him. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
D) Start an IV line and administer 25 gm of 50% dextrose. -- Correct Answer ✔✔
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
B) Calmly talk to him and try to obtain a glucose reading.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
9) Which of the following is associated with insufficient carbon dioxide elimination?
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
A) Acute hyperventilation l.
B) Tachypnea and hyperpnea l. l.
C) Bradypnea and hypopnea l. l.
D) A venous PCO2 of 46 torr -- Correct Answer ✔✔ C) Bradypnea and hypopnea
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
10) Which of the following statements regarding Cheyne-Stokes respirations is correct?
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
A) Cheyne-Stokes respirations always indicate increased intracranial pressure and l. l. l. l. l. l. l.
brainstem dysfunction.
l. l.
B) It is common to observe Cheyne-Stokes respirations in patients who have
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
overdosed on narcotic drugs.
l. l. l. l.
3|P a g e
100% ACCURATE SOLUTIONS.
1) A 19-year-old female ingested an unknown quantity of Elavil and Ativan approximately
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
3 hours ago. She is slow to answer your questions and her speech is slurred. Her BP is
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
80/60 mm Hg, her pulse is 150 beats/min, and her respirations are 22 breaths/min. The
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
ECG reveals sinus tachycardia with QRS complexes that measure 0.08 seconds.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Treatment should include:
l. l. l.
A) 1 mEq/kg of sodium bicarbonate. l. l. l. l.
B) sequential 20 mL/kg IV fluid boluses. l. l. l. l. l.
C) 1 to 2 g/kg of activated charcoal. l. l. l. l. l. l.
D) 0.4 to 2 mg of naloxone slow IV push. -- Correct Answer ✔✔ B) sequential 20
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
mL/kg IV fluid boluses. l. l. l. l.
2) A 71-year-old male presents with chest pain and shortness of breath. He is conscious,
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
but confused, and is profusely diaphoretic. He has weakly palpable radial pulses, a BP of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
70/40 mm Hg, and diffuse crackles in all lung fields. You administer high-flow oxygen
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
and apply the cardiac monitor, which reveals sinus tachycardia. The closest
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
appropriate hospital is 40 miles away. Which of the following is the MOST appropriate
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
next action?
l. l.
A) Obtain a 12-lead ECG tracing. l. l. l. l.
B) Begin an infusion of dopamine. l. l. l. l.
C) Perform a head-to-toe exam. l. l. l.
D) Give 20 mL/kg fluid boluses. -- Correct Answer ✔✔ B) Begin an infusion of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
dopamine. l.
3) A 60-year-old male presents with an acute onset of confusion and slurred speech. His
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
family states that the episode began while he was watching TV, and that he was normal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
all morning. Which of the following assessments would be the MOST likely to reveal a
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
possible cause of his altered mental status?
l. l. l. l. l. l. l.
A) Oxygen saturation l.
1|P a g e
, B) Blood glucose level l. l.
C) Palpation of the skull l. l. l.
D) Systolic blood pressure -- Correct Answer ✔✔ B) Blood glucose level l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
4) A 65-year-old man has had vomiting and diarrhea for the past 2 days and complains of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
severe weakness. His cardiac rhythm is shown below. Treatment for him should
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
include:
l. l.
A) crystalloid fluid boluses. l. l.
B) adenosine, 6 mg rapid IV. l. l. l. l.
C) synchronized cardioversion. l.
D) diltiazem, 0.25 mg/kg. -- Correct Answer ✔✔ A) crystalloid fluid boluses. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Feedback : l.
Given the patient's history of vomiting and diarrhea, the paramedic should conclude
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
that he has a compensatory tachycardia, likely sinus in nature. Heart rates can exceed
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
150 per minute and still be sinus in origin. The rhythm shown has clearly visible P
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
waves. Treatment should include crystalloid fluid boluses. The patient's tachycardia is
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
likely not of a primary cardiac etiology; it is in response to dehydration. Therefore,
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
interventions aimed at decreasing his heart rate (i.e., adenosine, diltiazem) are not
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
indicated; in fact, they could be harmful. Cardioversion is not indicated either; again,
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
this is not a primary cardiac dysrhythmia. As the patient is properly rehydrated, the
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
tachycardia should resolve on its own.
l. l. l. l. l. l.
5) Which of the following complications would MOST likely occur if a patient with renal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
failure missed his or her dialysis treatment?
l. l. l. l. l. l. l.
A) Pulmonary edema l.
B) Bacterial infection l.
C) Severe dehydration l.
D) Marked hypokalemia -- Correct Answer ✔✔ A) Pulmonary edema l. l. l. l. l. l. l. l.
6) A 60-year-old female presents with confusion, shortness of breath, and diaphoresis.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Her blood pressure is 70/40 mm Hg and her heart rate is 40 beats/min. The cardiac
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
monitor reveals a slow, wide complex rhythm with dissociated P waves. After applying
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
supplemental oxygen, you should:
l. l. l. l.
A) give her up to 325 mg of baby aspirin. l. l. l. l. l. l. l. l.
B) start an IV and give 0.5 mg of atropine. l. l. l. l. l. l. l. l.
2|P a g e
, C) start an IV and give a rapid fluid bolus. l. l. l. l. l. l. l. l.
D) begin immediate transcutaneous pacing. -- Correct Answer ✔✔ D) begin
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
immediate transcutaneous pacing.
l. l. l.
7) Which of the following is MOST indicative of hyperglycemic ketoacidosis?
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
A) Acute onset l.
B) Hyperpnea
C) Diaphoresis
D) Bradypnea -- Correct Answer ✔✔ B) Hyperpnea l. l. l. l. l. l.
8) You are called to the residence of an elderly man whose daughter states that he is not
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
acting right. The patient becomes combative when you attempt to assess him. He
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
refuses supplemental oxygen and states that you are not taking him anywhere. What is
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
the MOST appropriate course of action?
l. l. l. l. l. l.
A) Gently restrain him and transport him to the hospital.
l. l. l. l. l. l. l. l.
B) Calmly talk to him and try to obtain a glucose reading.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
C) Administer 5 mg diazepam IM to calm and sedate him. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
D) Start an IV line and administer 25 gm of 50% dextrose. -- Correct Answer ✔✔
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
B) Calmly talk to him and try to obtain a glucose reading.
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
9) Which of the following is associated with insufficient carbon dioxide elimination?
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
A) Acute hyperventilation l.
B) Tachypnea and hyperpnea l. l.
C) Bradypnea and hypopnea l. l.
D) A venous PCO2 of 46 torr -- Correct Answer ✔✔ C) Bradypnea and hypopnea
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
10) Which of the following statements regarding Cheyne-Stokes respirations is correct?
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
A) Cheyne-Stokes respirations always indicate increased intracranial pressure and l. l. l. l. l. l. l.
brainstem dysfunction.
l. l.
B) It is common to observe Cheyne-Stokes respirations in patients who have
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
overdosed on narcotic drugs.
l. l. l. l.
3|P a g e
